CANCER DE HIGADO

QUE ES EL HIGADO?
El hgado es un rgano grande situado en el lado derecho
del abdomen y est protegido por la caja del trax,
realiza muchas funciones vitales, como la digestin de las
protenas y las grasas, eliminar toxinas del cuerpo,
produciendo sustancias qumicas de la coagulacin
sangunea y la liberacin de la bilis con el fin de ayudar a
la digestin.
CANCER DE HIGADO
El cncer es la proliferacin descontrolada y generalmente
agresiva, de un grupo de clulas malignas, que por lo
comn se organizan formando uno o ms tumores y que
tienen tendencia a invadir otros tejidos sanos y a
diseminarse por el organismo por va sangunea, linftica o
por mera contigidad, formando as metstasis.
AFECCION DEL HIGADO EN 2 TIPOS:
Cncer primario de hgado:
El cncer que comienza en el hgado, La causa principal, es el carcinoma
hepatocelular (CHC).Este es un cncer que comienza en las clulas
hepticas principales. Es ms comn entre los hombres, y los mayores
de 60 aos.
Otro tipo de cncer primario es colangiocarcinoma, que es tambin
conocido como cncer de la va biliar.
Cncer de hgado secundario
La mayora de los casos de cncer que se conocen son secundarios. Esto
significa que el cncer comenz en otro lugar del cuerpo antes de
propagarse (metstasis) al hgado.
Nios muy pequeos pueden desarrollar otra forma de cncer de hgado
que se conoce como hepatoblastoma


TIPOS DE TUMORES
BENIGNOS
Hemangioma: Es una especie de madeja de vasos
sanguneos, igual que las manchas del mismo nombre que
aparecen en la piel, no produce sntomas, por lo que no
requieren tratamiento, slo en algunos casos pueden
ocasionar hemorragias y requerir una extirpacin
quirrgica.
Adenomas hepticos: surgen en las principales clulas del
hgado. Tampoco ocasionan sntomas, aunque pueden
llegar a producir dolor abdominal o hemorragias.
TIPOS DE TUMORES
MALIGNOS:
Carcinoma hepatocelular: Se trata del tipo ms comn de cncer del hgado
en adultos, Puede comenzar como un tumor pequeo que va creciendo y
luego se extiende a otras partes del hgado o bien puede surgir en forma
de ndulos en varias partes de este rgano.
Angiosarcomas: Se trata de un raro tipo de tumor que comienza en los
vasos sanguneos del hgado. crecen rpidamente de manera que para
cuando son detectados generalmente suelen estar muy extendidos, lo que
imposibilita la ciruga.
Colangiocarcinoma: Este tipo de tumores comienza en los conductos
biliares del hgado, El tratamiento de estos tumores se completa con
sesiones de quimioterapia y radioterapia.
Hepatoblastoma: Se trata de un tipo de cncer infantil que puede afectar a
nios menores de cuatro aos.
Metstasis: Muchos de los tumores de otros rganos se extienden al
hgado y en ocasiones se detectan por primera vez en esta zona. Como el
cncer de colon, pncreas, etc.
CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO
hepatitis B
Hepatitis c.
Edad
Cirrosis
Diabetes
Consumo de alcohol
Alimentos contaminados
Obesidad
Sexo
Hgado graso.


SIGNOS Y SINTOMAS
SIGNOS Y SINTOMAS
Abdomen inflamado por la retencin de lquidos.
Agrandamiento del hgado.
Fiebre baja, generalmente menos de 38.3C.
Fatiga
Cansancio
Debilidad general
Prdida del apetito
Las nuseas y los vmitos
Prdida de peso involuntaria.
Dolor abdominal superior derecho.
Masa hipersensible en la parte superior derecha.
Coloracin amarillenta de la piel y la esclertica de los ojos (ictericia)
Dolor en el abdomen, que tambin puede extenderse al hombro
derecho
Sensacin de saciedad excesiva despus de una comida pequea.
Bulto duro en el costado derecho, justo debajo de la caja torcica.
Picazn en la piel
DIAGNOSTICO
examen fsico
anlisis de sangre
escner: mediante rayos X
ultrasonidos
resonancia magntica
angiograma
biopsia
ecografa
TRATAMIENTO
CIRUGIA:
Cncer localizado operable:El cncer se encuentra en una sola parte
del hgado y puede extraerse por completo en una operacin.

cncer localizado no operable:
El cncer se encuentra en una sola parte del hgado, pero el cncer no
puede extraerse por completo, por diversas razones como Ej.: el pcte
tenga cirrosis.
Las opciones para ellos son:
1. Ablacin por radiofrecuencia
2. inyeccin percutnea de etanol
3. criociruga
4. infusin arterial heptica
5. hepatectoma total con trasplante de hgado
TRATAMIENTO
Cncer avanzado:
El cncer se ha diseminado a gran parte del hgado o a
otras partes del cuerpo.
Cncer recurrente:
La enfermedad recurrente significa que el cncer ha
vuelto a aparecer (recurrido) despus de haber sido
tratado. Puede regresar al hgado o a otra parte del
cuerpo
ACCIONES DE ENFERMERIA
ACCIONES DE ENFERMERIA
Valorar lo que sabe el paciente sobre el tratamiento.
Brindar apoyo psicolgico y emocional al paciente.
Reposo en cama.
Colocar al paciente en posicin semi-fowler, para mitigar la presin
sobre el diafragma reduciendo la disnea.
Monitorizar signos vitales. cada 4 horas.
Se debe administrar una dieta con bajo contenido de sodio.
Valorar grado de distensin abdominal.
Con frecuencia se prohbe de forma absoluta la ingesta de lquido.
Medir egreso e ingreso de lquidos.
Pesar al paciente diariamente a la misma hora y en las mismas
condiciones.
Medir la circunferencia abdominal a diario. Hgase una seal indeleble
en el abdomen al nivel de la medicin, de manera que se tome la
medida en la misma localizacin.



ACCIONES DE ENFERMERIA
Se debe dispensar cuidados especiales a la piel. Los baos deben ser
con agua y jabn suave, no alcalino; enjguese bien y utilcese lociones
emolientes para realizar masajes en reas sometidas en presin.
Para la edema de las extremidades:
Levntese las extremidades. Pueden preinscribirse medidas de
sostn
Proporcinese medidas de confort para aliviar la presin sobre los
relieves seos.
Examinar el vomito y las heces en busca de sangre oculta.
Tomar precauciones especiales en lo que se refiere a cualquier
medicamento que se preinscriba a estos pacientes.
Valrense los frmacos que se metabolizan en el hgado (sedantes,
barbitricos, y algunos diurticos).
Educacin al paciente sobre el cuidado de las varices
Proteger al paciente de cualquier fuente de infeccin.
Registrar las acciones de enfermera.


ACCIONES EN EL PREOPERATORIO
El profesional de enfermera recoge datos en el periodo
preoperatorio para:
Obtener datos bsicos de salud del paciente: estado
fisiolgico antes de la ciruga.
Determinar las expectativas del paciente acerca de la
ciruga y de la anestesia.
Saber el conocimiento que tiene el paciente de los
hechos que se van a producir. Proporcionar y aclarar
informacin acerca de los hechos que se van a producir.
-Valoracin del estado emocional y la preparacin
psicolgica de la ciruga
ACCIONES EL POST-OPERATORIO
Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras
horas.
Valorar la permeabilidad de las vas respiratorias y la necesidad de
aspiracin.
Valorar el estado respiratorio general: profundidad, ritmo y
caractersticas.
Observa el estado de la piel en cuanto a temperatura y color.
Valorar el apsito quirrgico, y los drenajes si los hay.
Valorar prdidas hemticas si las hay.
Realizar una valoracin neurolgica cada 15 minutos, para comprobar las
repuestas sensoriales y motoras y el nivel de consciencia.
Controlar todos los catteres, apsitos y vendajes.
Controlar las prdidas de lquidos por cualquiera de las vas de salida,
apsitos, drenajes y sondas.
controlar los efectos de la medicacin administrada.
Colocar al paciente en una posicin cmoda que facilite la ventilacin.
Mantener informada a la familia.
REGISTRAR LAS ACCIONES DE ENFERMERIA

PAE
Diagnostico: dficit de conocimiento de enfermedad. Relacionado por mala interpretacin de
informacin.
Objetivo: el paciente manifestara haber comprendido el proceso de la enfermedad y estar
satisfecho con la informacin recibida.
Planificacin:
Evaluar el nivel actual de conocimiento del paciente relacionado con el proceso de
enfermedad especfico.
Proporcionar informacin al paciente acerca de la informacin.
Proporcionar informacin a la familia, o ser querido acerca de los procesos del paciente.
Educar sobre los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras
complicaciones y / o controlar el proceso de enfermedad.
Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir / minimizar los efectos secundarios de la
enfermedad.
Ensear al paciente como cooperar durante el procedimiento.
Informar al paciente en la forma en que puede ayudar en la recuperacin
Proporcionar a la familia una orientacin anticipada conforme avanzada la enfermedad.
Ofrecer apoyo psicolgico y emocional al paciente y famila.
Registrar acciones de enfermera.
Evaluacin: el paciente logra entender el proceso de la enfermedad.

GRACIASS!!!