ENFERMEDADES DEL PERICARDIO

INTEGRANTES:
PATRICIA NEGRETTE CI.20.283.309
MARIA RINCON CI.20.775.929
MARIA MARTINEZ CI.20.685.149
LIANMARY RINCON CI.20.379.174
PERICARDIO
HOJA PARIETAL
HOJA VISERAL
LIQUIDO
PLEURAL
REACCION
Esta es bastante uniforme y consiste en inflamacin, exudacin (con produccin
de derrame y taponamiento) y eventual engrosamiento y
fusin de las hojas.

A. PERICARDITIS AGUDA.
B. DERRAME PERICARDICO
C. TAPONAMIENTO CARDIACO
D. PERICARDITIS CONSTRICTIVA
GRUPOS:
NO SON EXCLUYENTES un paciente, puede tener ms
de uno de ellos simultneamente o de forma sucesiva.
PERICADITIS AGUDA
CONCEPTO.
EPIDEMIOLOGIA :
TIPICAMENTE EN ADULTOS JOVENES (18 a 30 aos) entre una o dos semanas
despus de una afeccin viral.
ETIOLOGIA.
P. INFECCIOSA
VIRAL
BACTERIANA
MICOTICA
P. NO INFECCIOSA
*IDEOPATICA
*NEOPLASICA
*TRAUMATISMOS
*NEUMONIA
P.HIPERSENCIBILIDAD
*POSINFARTO DEL MIOCARDIO
*ENFERMEDAD COLAGENO
VASCULAR
SIGNOS Y SINTOMAS
TRIADA: dolor torcico, roce pericrdico y fiebre.
DOLOR TORACICO: plano anterior del trax y se irradia hacia zona subclavicular,
cuello y hombros (zona de trapecios). Aumenta con la inspiracin y la tos.

ROCE PERICARDICO: (sonido) mesogastrio, poco intenso similar al sonido de dos
pedazos de cuero rozando uno con el otro.

FIEBRE: comn, aunque no constante.

A.L.I.C.I.A
Aparicin:
Una a dos semanas despus de una
afeccin viral.
Localizacin: Plano anterior del trax, retroesternal
Intensidad:
Desde muy ligera hasta muy intensa, con duracin de horas / das
(variable). Dolor acentuado en la inspiracin y tos.
Concomitante: Rara vez, se presentan nauseas
Irradiacin:
Dolor retroesternal se irradia a la espalda y el borde
del trapecio.
Alivio:
Postura erguida, con determinados cambios posturales.
DERRRAME PERICARDICO
ES LA ACUMULACION DE LIQUIDO
ENTRE LAS 2 MEMBRANAS.
FISIOPATOLOGIA
Se caracteriza por una
respuesta inicial de la
presin ante un
aumento de volumen, con
incremento
lento y suave que comienza
una vez replecionado el
pequeo
volumen de reserva
pericrdico al llenarse los
senos y recesos
pericrdicos.


Pericarditis aguda
Derrame pericrdico
crnico
Derrame masivo
CAUSAS
Signos y Sntomas
El derrame pericrdico en
pequeas cantidades o en
el crnico suele causar
pocos sntomas.
Si se produce con lentitud
los sntomas pueden ser
parecidos a los de la
insuficiencia cardiaca.
Complicaciones
Puede complicarse con un
taponamiento en cualquier momento
de evolucin a pesar de su aparente
estabilidad clnica.
Diagnostico
Ecocardiograma.: que permite cuantificar
el derrame.
Ligero: espacio libre en saco anterior mas.
saco posterior inferior a 10 mm.
Moderado: entre 10 y 20 mm.
Grave : mayor de 20 mm.
Tc torcico y la RM: Son un excelente
mtodo para establecer el diagnostico.
ECG: puede mostrar bajo voltaje
generelizado.
Laboratorio: no aporta datos.
Pericarditis constrictiva
Es una Enfermedad
Poco frecuente
Se clasifican por dos circunstancias
FISIOPATOLOGA
Es la comprensin cardiaca causada por el pericardio engrosado.

La relajacin diastlica est conservada en la protodiastole .

La protodiastole est poco o (nada) afectada por la constriccin.
Sntomas y signos
Sntomas :
Disnea.
Molestias de los edemas de las
extremidades inferiores.
Ortopnea.
Edema agudo de pulmn.
Palpitaciones.
EL DOLOR TORACICO ES POCO
FRECUENTE.

Signos:
Signo de kussmaul.
El ruido o chasquido
pericardico.
Complicaciones
Taponamiento cardaco
Dao a las arterias coronarias
Insuficiencia cardaca
Edema pulmonar
Cicatrizacin del msculo cardaco
Tcnicas diagnosticas
Paciente con signos de insuficiencia cardiaca derecha aislada .

Demostracin de una fisiologa de constriccin aportada por
Hallazgos semiolgicos, ecocardiograma doppler y estudio
Hemodinmico.

Taponamiento Cardiaco
Es la presin sobre el corazn que ocurre
cuando se acumula sangre o lquido en el
espacio entre el miocardio y el pericardio.

Fisiopatologa.
Acumulacin de sangre en pericardio

Disminucin volumen latido

Elevacin compensatoria de la presin en AD

Aumento del llenado diastlico en VD

Desplazamiento septo a la izquierda

Disminucin del llenado VI

GC disminuido Hipotensin

Isquemia miocardio Acidosis sistmica
Etiologa
Aneurisma artico disecante
Cncer pulmonar terminal
Ataque cardaco
Ciruga del corazn
Pericarditis causada por infecciones virales o bacterianas
Heridas en el corazn

Otras posibles causas:
Tumores cardacos
Hipotiroidismo
Insuficiencia renal
Leucemia
Radioterapia en el trax
Ciruga reciente a corazn abierto
Lupus eritematoso sistmico
Clasificacin.
Agudo:
Acumulacin Rpida de Fluido (+- 200cc)
Crnico:
Acumulacin lenta de Fluido (+- 1000cc)
MANIFESTACIONES CLINICAS
Sntomas:
Disnea
Intolerancia al ejercicio mnimo
Agitacin, paro cardiaco
Dolor torcico
Dolor abdominal
Signos Agudos:
Triada de Beck:
Presin arterial baja.
Elevacin de la presin venosa central.
Ruidos cardiacos apagados.
La ingurgitacin yugular puede estar
ausente debido a hipovolemia.
Paciente estuporoso, agitado.
Extremidades fras y hmedas.
Taquipnea y taquicardia.
Pulso Paradjico.
ECG.
Rx de Trax.
Ecocardiograma.
DIAGNOSTICO.
GRACIAS..!