Toxoplasma gondi

Taxonomia
Reino protista
Filo apicomplexa
Clase conoidasia
Orden eucoccidiorida
Familia sarcocystidae
Genero toxoplasma
Especie T. gondii

Definicion
es un coccidio tisular de distribucin cosmopolita, intracelular obligado, del
Phylum Apicomplexa. Se estima que infecta de manera crnica
aproximadamente a 20 - 50% de la poblacin mundial, a un gran nmero de
mamferos, tanto terrestres como acuticos, y a aves. Los felinos son los
hospederos definitivos.
Es una zoonosis de relevancia, con prevalencias de infeccin que alcanzan
hasta el 80 - 90% en algunos pases.
La infeccin primaria es asintomtica en un 90% de los casos, y
habitualmente deja inmunidad no estril a lo largo de la vida del hospedero;
sin embargo, se considera un importante patgeno oportunista, ya que la
infeccin puede asociarse a severas complicaciones en los principales
grupos en riesgo
Morfologia
Ooquistes:
Los felinos, hospederos definitivos,
eliminan los ooquistes no esporulados
en heces fecales, infectantes al cabo
de 1 - 5 das en medio ambiente
(suelo).
Los ooquistes esporulados son
ovoidales, miden 10 - 12 m y
contienen 2 esporoquistes, cada uno
con cuatro esporozotos.
Taquizotos: formas replicativas,
intracelulares. Se observan en la fase
aguda y son responsables de la
diseminacin y la destruccin tisular.
Miden 3 m x 6 m, de forma oval, con
un extremo aguzado y el otro
redondeado. Se reproducen
rpidamente por divisin binaria
(endodiogenia) en vacuolas
parasitforas que forman en clulas
nucleadas.
Son de importancia fundamental los
micronemas, roptrias y grnulos densos
en la adhesin, invasin, formacin de
la vacuola parasitfora y adquisicin
de nutrientes. La replicacin conduce
a la lisis celular y a la diseminacin de
taquizotos a diferentes tejidos.
Bradizotos: formas contenidas en quistes
tisulares, de reproduccin muy lenta.
Miden 1.5 m x 7.0 m y su morfologa es
semejante a la de los taquizotos. Existen
mecanismos por los cuales entran en una
etapa "quiescente" (latente). Los quistes
tisulares dan lugar a inmunidad no estril
y en condiciones de inmunocompromiso
los bradizotos que contienen se
reactivan y diseminan como taquizotos
Quistes tisulares varan en forma y
tamao. Los quistes jovenes pueden
medir 5 m de dimetro. Los quistes
maduros miden en promedio 70 m y
contienen unos 1 000 bradizoitos, aunque
los hay de mayor tamao. Presentan una
delgada membrana elstica, y pueden
persistir en tejidos durante el resto de la
vida del hospedero. Se ubican
principalmente en cerebro, msculo
esqueltico y cardaco.
Epidemiologia
Heces de los felinos que tienen ooquistes esporulados
Carnes poco cocidas o crudas (contaminadas con quistes)
Vegetales mal lavados, huevos crudos o poco cocidos.
Agua contaminada por ooquistes de origen fecal
Leche no pasteurizada
Alimentos contaminados por tierra., alimentos mal lavados.
Artrpodos coprofilicos (moscas, cucarachas y escarabajos)
Pastizales, establos, bodegas y graneros.
Animales enfermos con infeccin aguda (tienen taquizoitos)
Quistes contenidos en carnes y vsceras que son ingeridos por el carnivorsmo.
Ratones y ratas que son fuente de infeccin para los gatos
Ciclo biolgico
Los flidos domsticos y salvajes son los
nicos hospederos definitivos conocidos.
En ellos se llevan a cabo las etapas
sexuales y asexuales del ciclo biolgico
de T. gondii, por lo que constituyen los
principales reservorios.
Un flido infectado puede eliminar hasta
10 millones de ooquistes en un da.
Se considera que los quistes tisulares
contribuyen de manera fundamental al
xito de este parsito, ya que
ingeridos con carne cruda o mal cocida, sobreviven al trnsito por tracto
digestivo, lo que permite la invasin del intestino delgado;
no son afectados por la respuesta inmune y por los frmacos;
los parsitos pueden persistir sin afectar a las clulas a lo largo de la vida del
hospedero;
los bradizotos en los quistes son infecciosos, lo que contribuye a su
diseminacin en la naturaleza (a travs de los animales carnvoros).

Patogenia
presenta en su porcin apical los organelos comunes de organismos de este
phylum, involucrados en la adhesin e invasin. El complejo interno de
membrana y la membrana plasmtica forman la tricapa lipdica
caracterstica de estos protozoos, tambin de relevancia en la replicacin,
la movilidad y la invasin.
Los antgenos de superficie, protenas y otras molculas de componentes
estructurales del complejo apical: roptrias, micronemas y grnulos densos,
contribuyen de manera importante en el reconocimiento de clulas blanco,
invasin activa, formacin de la vacuola parasitfora y reproduccin, con la
lisis final de la clula.
Toxoplasmosis congnita:
Transmisin vertical debida a infeccin activa en la madre durante el embarazo (ya
sea por reactivacin de bradizotos en fase latente o por infeccin primaria aguda).
Esta exposicin in utero a T. gondii in utero puede dar lugar a infeccin con
consecuencias, entre ellas, las principales: neurolgicas y oculares.

La patologa severa manifiesta se
presenta como:
- Aborto, prematurez, bito.
- Infeccin generalizada, con hepatoesplenomegalia y compromiso de
diversos rganos: neumona intersticial, miocarditis.
- Las lesiones en SNC incluyen microencefalia, hidrocefalia, convulsiones,
retardo psicomotor y retinocoroiditis, estrabismo, ceguera, epilepsia.
- La ttrada clnica asociada, poco frecuente, contempla: hidrocefalia o
microcefalia, retinocoroiditis y calcificaciones cerebrales bilaterales
Diagnostico
Serologa: Pueden llevarse a cabo tcnicas de hemaglutinacin,
inmunofluorescencia, ELISA y Western blot para la deteccin de IgM e IgA
(fase aguda), IgE, e IgG, asi como para determinar la avidez de IgG.
La tcnica de Sabin y Feldman es la prueba de referencia de IgG; se realiza
en laboratorios laboratorio de referencia, entre ellos el ubicado en el CDC y
la OMS. Implica la manipulacin de parsitos vivos.
Exmenes de gabinete (Rx, tomografa computarizada, resonancia
magntica, ultrasonido, oftalmolgico).
Dx. Diferencial con:
El complejo TORCH, un grupo de enfermedades infecciosas congnitas que
tienen algunas manifestaciones similares: Toxoplasmosis, Other (sfilis,
varicela-zoster, parvovirus B19), Rubella (sarampin), Cytomegalovirus
(CMV), e infecciones por Herpes simplex.
Sintomatologa

Gran parte de las infecciones primarias no producen ningn sntoma. El tiempo transcurrido entre la
exposicin al parsito y el desarrollo de los sntomas es de 1 a 2 semana. Esta enfermedad puede
afectar el cerebro, los pulmones, el corazn, los ojos o el hgado.
Sntomas en personas que por lo dems tengan sistemas inmunitarios saludables:
Inflamacin de los ganglios linfticos en cabeza y cuello. Compromiso ocular. Dolor de cabeza
Enfermedad leve con fiebre semejante a la mononucleosis.
Dolor muscular. Dolor de garganta. Sntomas en personas inmunodeprimidas: Confusin Fiebre Dolor
de cabeza Inflamacin de la retina que ocasiona visin borrosa Convulsiones
Tratamiento
Pirimetamina + Sulfamidas
Espiramicina Embarazada
Clindamicina + Pirimetamina
Pirimetamina + Sulfadoxona
Pirimetamina + Dapsona
Trimetoprim + Sulfametoxazol
Autovacuna : Hidroxinaftoquinona
Bibligrafia
http://toxoplasma-gondii.blogspot.mx/
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/toxoplas
mosis.html
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1609-
91172013000200001&script=sci_arttext
http://toxoplasmosis-enf-usach-2011.blogspot.mx/