Crisis Es un estado de desorganizacin que experimentamos frente a una situacin que altera nuestra vida y sobrepasa nuestra capacidad habitual para enfrentar problemas.
Peligro y oportunidad, ocurriendo al mismo tiempo ( weifi, en chino )
09/07/2014 2 Tipos de crisis:
Crisis circunstanciales (no normativas) : son accidentales o inesperadas; se apoya en algn factor ambiental ( inducidas )
Crisis de desarrollo (normativas) : son aquellas relacionadas con el traslado desde una etapa de crecimiento a otro, desde la infancia a la senectud; cada etapa del desarrollo se relaciona con ciertas tareas del crecimiento, y cuando hay interferencia en su realizacin, probable crisis ( predecibles )
09/07/2014 3 CRISIS EVOLUTIVAS DE LA FAMILIA
FORMACION DE LA PAREJA PRIMER EMBARAZO Y PARTO MATRIMONIO Y PARENTALIDAD CRISIS DE LA INFANCIA CRISIS FAMILIAR DE LA ADOLESCENCIA SINDROMES DEL ADOLESCENTE CRISIS DE LA PARTIDA DE LOS HIJOS PERIODO ANCIANIDAD
09/07/2014 4 FORMACION DE LA PAREJA No separacin de la familia de origen Mal momento y oportunidad del matrimonio Conflictos de poder y roles 09/07/2014 5 EL EMBARAZO Conflictos y sobrecarga de roles Temor a crecer y hacerse adulto Fantasas , temor o culpa a generar problemas en los hijos producto de las propias dificultades Temor a que nazcan con defectos Crisis de inclusin
09/07/2014 6 EL PARTO 1.-Depresin Post-parto - Madre necesita que cuiden de ella. -Se siente incapaz de cuidar al nio - Padres : Posible variante es sentirse abrumado por la responsabilidad y la prdida de la posicin infantil 09/07/2014 7 EL PARTO
2.-MALTRATO DEL BEB: - Por resentimiento de la madre al observar que recibe mejor atencin que ella. - Desatencin del marido. - En el hombre, resentimiento por sentirse desplazado 09/07/2014 8 MATRIMONIO Y PARENTALIDAD Desplazamiento del padre, competencia con el hijo. Mujer: Se puede limitar a su rol de madre. Si el padre asume, puede convertirse en abuela que supervisa. Si el padre asume tareas de crianza, puede generar conflicto. La madre puede sentirlo como amenaza. Si no se cuenta con apoyo, la madre sacrifica algn aspecto de su vida
09/07/2014 9 CRISIS DE LA INFANCIA (escolares y preescolares) Dificultad de los padres para controlar conductas de los hijos. Nios con temperamento difcil Conflictos entre padres al culparse por las conductas disruptivas de los hijos. Por dificultades emocionales. Diferencias formas crianzas Dificultad para aceptar dificultades en los nios (intelectuales o escolares) Tiempo que se le dedica a los hijos Sobrecarga de trabajo y/o apoyo escolar
09/07/2014 10 CRISIS FAMILIAR DE LA ADOLESCENCIA Conflicto por las prioridades Padres: crisis edad media Adolescente: aprobacin de los pares Padres reviven su propia adolescencia. Padres en crisis al ser cuestionados por sus hijos y por sus contradicciones. Genera frustraciones en los padres al no cumplir con las expectativas
09/07/2014 11 CRISIS FAMILIAR DE LA ADOLESCENCIA Padres deben validarse como guas u orientadores en aspectos esenciales de la vida, a pesar de los cuestionamientos. Dificultad de los padres para saber corregir conductas disruptivas El mundo clandestino del adolescente. Independencia e intimidad de los adolescentes de sus padres
09/07/2014 12 SINDROMES DEL ADOLESCENTE Forman parte de la dinmica relacional de la familia. Adolescentes clandestinos: Evitan relacionarse con la familia. Cuidan su independencia e intimidad. Contacto es superficial, se oculta informacin. Padres tienen escaso contacto con el hijo 09/07/2014 13 CRISIS FAMILIAR DE LA ADOLESCENCIA Racionalizan la reserva de sus hijos atribuyndola a la madurez. Vida sexual del adolescente no es conocida por los padres. Padres reaccionan con ira ante los problemas de los hijos.
09/07/2014 14 FAMILIA Y PARTIDA DE LOS HIJOS Se produce cuando el ltimo de los hijos abandona el hogar. Difcil para la mujer que se ha dedicado a la crianza de los hijos y no desarroll otros intereses. Surgen conflictos cuando los padres no pueden tolerar el alejamiento y presionan para que no suceda Reconocimiento de la pareja del otro
09/07/2014 15 Otra fuente de conflictos es la salida de la mujer a otras actividades fuera de casa Hombres o mujeres que han mantenido relacin por los hijos pueden ver oportunidad de divorcio.
09/07/2014 16 CRISIS DE LA PARTIDA Hijos temen consecuencias de su partida en relacin conyugal de sus padres Se suele responsabilizar a las madres cuando los hijos no se marchan. NIDOS ACOGEDORES: Hijo permanece en el hogar. Padres se sienten cmodos. Relacin no es negativa pero puede ser limitante. Es frecuente en padres o madres sin pareja y su hijo menor o nico.
09/07/2014 17 ETAPA DE ANCIANIDAD Aparicin de enfermedades crnicas Duelo a la salud Viudez Jubilacin Merma econmica Soledad Cercana de la muerte
09/07/2014 18 Personas en crisis: sntomas significativos Sentimientos de : Cansancio y agotamiento Desamparo e inadecuacin Confusin, fsicos y ansiedad Desorganizacin del Funcionamiento en : Relaciones laborales Familiares Sociales
09/07/2014 19 Intervencin en crisis Duracin: 1 a 6 semanas Objetivos: restauracin del equilibrio. Que la persona retome el control de la situacin. Evaluacin: de capacidades y deficiencias Terapeutas: activos y orientados a la meta
09/07/2014 2 0 Intervencin en crisis De primer orden: Hacer contacto psicolgico Examinar las dimensiones del problema Examinar las soluciones posibles Ayudar a tomar una accin concreta. Acuerdo sobre seguimiento 09/07/2014 2 1 Tcnicas para manejo de crisis Entrenamiento asertivo y habilidades interpersonales. Expresin de sentimientos Tcnicas de relajacin Guas anticipatorias Role playing Entrenamiento para solucin de problemas
09/07/2014 2 2 Bases tcnicas para la intervencin en CRISIS NORMATIVAS Predominio de actitud educativa y de entrega de informacin. Preparacin para la crisis. Reestructuracin cognitiva. Permitir expresin emocional. Apoyar el proceso de toma de decisiones. Dar opciones alternativas sin dar instrucciones. 09/07/2014 2 3 Bases tcnicas para la intervencin en crisis NO NORMATIVAS
Permitir expresin emocional. Dar tiempo suficiente. Conocer las etapas del duelo. Dar la informacin tcnica necesaria. Moviliza la red de apoyo social. Involucrar a la familia en la resolucin de su crisis. 09/07/2014 2 4 Cmo trabajar la crisis? Teniendo en cuenta el aporte de todos los miembros de la familia. Ayudando al paciente a ver el problema ms all de s mismo. Buscando conexiones entre sntomas y contexto vital. No culpando a la familia de la causa de la enfermedad. 09/07/2014 2 5 Entendiendo que los sntomas cumplen un rol en la familia. Retroalimentando permanentemente al paciente. Estando atento a las resistencias. Evaluando creencias y mitos familiares. Qu hacer y qu no hacer en la Primera Ayuda Psicolgica 09/07/2014 2 6
Hacer
No hacer Contacto Escuchar cuidadosamente Reflejar sentimientos y hechos Comunicar aceptacin Contar su propia historia Ignorar hechos o sentimientos Juzgar o tomar partido Dimensiones del problema Formular preguntas abiertas concludas Pedirle a la persona que sea concreta Evaluar la mortalidad Atenerse a preguntas de s/no Permitir abstracciones continuas Ignorar signos de peligro Posibles soluciones Estimular la inspiracin sbita Abordar directamente los obstculos Establecer prioridades Permitir la visin en tnel Dejar obstculos inexplorados Tolerar una mezcla de necesidades Qu y qu no hacer en la Primera Ayuda Psicolgica 09/07/2014 2 7
Hacer
No hacer
Acc. concreta
Tomar una medida a un tiempo Establecer objetivos especficos a corto plazo Confrontar cuando sea necesario Ser directivo, si y slo si debe serlo Intentar resolver todo ahora Hacer decisiones obligatorias a largo plazo Ser tmido Retraerse de tomar responsabilidad cuando sea necesario Seguimiento
Realizar un contrato para el recontacto Evaluar etapas de accin
Dejar detalles al aire, o suponer que el paciente continuar con la accin sobre el plan bajo su propia responsabilidad DUELO(crisis esperada/no esperada) Es la vivencia de prdida de cualquier ser, objeto, parte del cuerpo o funcin que es emocionalmente para la persona
Etapas: 1. shock y negacin 2. Rabia y pena 3. Aceptacin 09/07/2014