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Sintomatologa y

Exploracin
Cuestionarios
estandarizados
incluyan
hbitos txicos, patologa
cardiorrespiratoria,
Sntomas
nocturnos
Ronquidos intensos , pausas
respiratorias, despertares asfcticos,
movimientos violentos, sudoracin
nocturna, nicturia (aumento
pptido natriurtico)
Sntoma
diurna
Escala de Epworth
Calificar la hipersomnia mediante el
Test de Latencia Multiple
Epworth Sleepiness Scale
Si su puntuacin es inferior a 6 puntos su somnolencia
diurna es baja o ausente
Si est comprendida entre 7 y 8 , se encuentra en la
media de la poblacin y si es superior a 9 su
somnolencia es excesiva y debe consultar a un
especialista.
Se utiliza para obtener informacin acerca del nivel de
somnolencia durante el da.
debe realizarse preferentemente despus de una noche
de sueo controlado en el laboratorio
A la maana siguiente se sita al paciente en una
habitacin tranquila y confortable y se le invita a que se
acueste, cierre los ojos e intente dormir .
Posteriormente se apaga la luz y se inicia el test, que
puede durar hasta un mximo de 20 minutos.
Este proceso se repite durante 4 o 5 veces a lo largo del
da, con 2 h. de intervalo entre cada prueba.
Test de Latencia Multiple
Triada
sintomtica
Ronquidos
intensos
Apneas
nocturnas
Hipersomnia
diurna
Astenia , cefalea
matinal, trastornos
de conducta y
personalidad,
irritabilidad,
disminucin de la
libido
EXPLORACIN FSICA
por debajo de la
manzana de Adn y al
nivel de la sptima
vrtebra cervical
Infiltracin de tejido
adiposo en los
espacios cervicales
Mas relacin con el
SAHS >43 cm hombres
>38 cm mujeres riesgo
cara ancha,
cuello corto,
boca pequea,
micro/retrognatia
Valorar hemograma,
bioqumica, perfil
lipdico TA
EXPLORACIN ORL BSICA DE LAS VAS
Fosas
nasales
Endoscopio nasal





Desviacin septal
Hipertrofia de cornetes



Poliposis nasal



Rinoscopio
EXPLORACIN ORL BSICA DE LAS VAS
Cavidad oral
y faringe
Fibroscopio flexible
Macroglosia relativa
Hipertrofia adenoides
DIAGSTICO TOPOGRFICO DE LA
OBSTRUCCIN DE LA VAS
gran numero de
tcnicas
nasofaringoscopa
en vigilia y sueo
fisiolgico
cefalometra
TC, RM, anlisis de
sonidos
respiratorios
Patrn de oro es la
maniobra de
Mller y
cefalometra
Maniobra
de Mller
Examen con fibroscopio
Visualiza la
actividad
de la
musculatura
Puede simula la
actividad respiratoria
durante el sueo
Tipo I:
localizada
en
orofaringe
Tipo II: obstruccin
orofarngea e
hipofarngea Tipo III:
hipofarngea
DIAGNSTICO
ESTUDIOS DEL SUEO
Prueba fiable estudio del sueo
La ADA lo clasifica
Sueo normal 6 a 7 h tiene 4 a 6 ciclos de 90 min
(sueo NREM Y REM)
Sueo NREM incluye estadios 1 y 2 (lento y
superficial)
Estadios 3 y 4 (sueo delta o profundo reparador)
TRATAMIENTO Medidas generales
Tanto para RS como para SAHS perdida de
peso , buena higiene del sueo, tratamiento
postural

Se han utilizado diferentes medicamentos pero
no existe el frmaco ideal (tiras nasales,
dispositivo de avance, spays, humectan fosas
nasales)
TRATAMIENTO QUIRRGICO
Se elige en funcin
de las
caractersticas
anatmicas de la
orofaringe
Ciruga reseca
tejido redundante
orofarngea
Reducir el volumen
mediante
radiofrecuencia del
velo
Aumentar la rigidez
mediante implantes
de un material
biocompatible