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Espiroquetas - Taxonoma
Orden
Spirochaetales
Familia
Spirochaetaceae Leptospiraceae
Gnero
Treponema Leptospira
Borrelia
Especie
T. pallidum L. interrogans
B. recurrentis

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Espiroquetas - Caractersticas
Treponema Borrelia Leptospira
Dimetro 0.2 micras 0.3 micras 0.1 micras
Espiras Regulares
y apretadas
Irregulares y
amplias
Numerosas,regulares
y apretadas
Observacin en
fresco
Campo
oscuro
Microscopa
ordinaria
Campo oscuro y
contraste de fases
Tinciones Impregnacin
argntica
Giemsa
o Gram
Impregnacin
argntica
Cultivo in vitro No Si Si
Condiciones
Respiratorias
Anaerobias Anaerobias Aerobias
Reservorio Hombre Animales y
artrpodos
Animales
Patologa Sfilis Fiebre
recurrente
Leptospirosis
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Espiroquetas - Morfologa
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Sfilis - Definicin
Enfermedad de transmisin sexual y vertical
provocada por Treponema pallidum con
manifestaciones localizadas o sistmicas, segn
el estado de la misma
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Sfilis - Agente etiolgico
Treponema pallidum es un bacilo
espiralado, anaerobio, no
cultivable en medios sintticos,
muy sensible a los cambios de
temperatura
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Sfilis - Patogenia
Perodo Duracin Clnica Diagnstico
Directo
Serologa
Primario 3-6
semanas
Chancro Fondo oscuro
IFD
FTAabs
Secundario 4-12
semanas
Exantema
cutneo
Fondo oscuro
IFD
VDRL
FTAabs
Latente 3-30
aos
- - VDRL
FTAabs
Terciaria Variable Gomas
Neurosfilis
Anatoma
patolgica
FTAabs
Congnita - Malformaciones
seas
- VDRL
FTAabs-
IgM
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Sfilis - Diagnstico Serolgico
V.D.R.L.
Antgeno no treponmico (cardiolipina)
Reaccin de Floculacin
Sensible pero poco especfica
Falsos positivos (ttulos < 8 dils)
Se utiliza para screening
Puede aplicarse en suero y LCR
FTAabs
Antgeno treponmico
Reaccin de IFI, se absorbe el suero con Treponemas no patgenos
Sensible y especfica
Se utiliza para confirmar V.D.R.L. positiva
Se aplica en suero

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Sfilis primaria - Clnica

Chancro duro, indoloro, nico
Presencia de adenopata satlite indolora
Cura espontneamente casi sin cicatriz
La adenopata perdura tras la remisin

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Sfilis primaria - Diagnstico
Clnica
Fondo oscuro
Inmunofluorescencia directa
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Sfilis secundaria - Clnica

Rosolas sifilticas
Lesiones vegetantes
Alopecas
Presencia de poliadenopata
Cura espontneamente casi sin cicatriz
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Sfilis secundaria - Diagnstico

Clnica
Fondo oscuro
Inmunofluorescencia directa
V.D.R.L.
FTAbs
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Sfilis terciaria - Clnica


Focos crnicos granulomatosos
Gomas
Neurosfilis
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Sfilis terciaria - Diagnstico

Clnica
V.D.R.L.
FTAabs
Anatoma patolgica
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Sfilis congnita - Clnica
Sfilis precoz
Pnfigo sifiltico
Coriza
Ppulas y condilomas
Lesiones seas
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Sfilis congnita - Clnica
Sfilis tarda
Queratitis intersticial
Sordera bilateral
Hidrartrosis bilateral de rodilla
Alteraciones dentarias tpicas
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Sfilis congnita - Diagnstico

Clnica
V.D.R.L.
FTAbs IgM
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Sfilis - Profilaxis
Educacin pblica
Tratamiento rpido y adecuado de los casos
Seguimiento y tratamiento de los contactos
Higiene sexual
Control de las embarazadas
Uso de preservativos
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Leptospirosis - Patogenia
Animal infectado (roedores)

Orina

Agua, terrenos hmedos

Mucosas o Lesin cutnea

Leptospiremia (Febril-anictrica o meningtica)

Leptospiruria (hepatonefrtica-ictrica)


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Muestras: sangre, LCR, orina
Observacin directa con Campo oscuro
Impregnacin argntica
IFD
Cultivo (Fletcher)
Deteccin de Ac (ELISA)
Leptospirosis - Diagnstico
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Eliminacin del reservorio
Desinfeccin de sitios contaminados
Medidas de proteccin individual
Control de basurales y silos

Leptospirosis - Profilaxis