BACILOS GRAM NEGATIVOS

NO FERMENTADORES DE LA
GLUCOSA
Dr. Francisco Arocha
Catedra de Bacteriologa y Virologa
LUZ
BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES DE LA GLUCOSA
GENERO Pseudomonas:
La especie ms importante es la Pseudomonas
aeruginosa
Son patgenos oportunistas
Producen infecciones intrahospitalarias
Pueden ser colonizantes
BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES DE LA GLUCOSA
Pseudomonas aeruginosa
Son aerobios estrictos
Produce pigmentos hidrosolubles
Piocianina: azul
Piorubina: rojo
Fluorescena: amarillo
Crece a 42 C
Agar MacConkey y ASH
Colonias mucosas (posee capsula)
Oxidasa positivo: Prueba de la citocromo oxidasa
Resplandor metlico
Olor a frutas
TSI alcalino/neutro




oxidasa

oxidasa

TSI

TSI

OF-Glucosa

nitrato

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Pseudomonas aeruginosa
ESTRUCTURA:
Lipopolisacaridos
Porinas
Pilis
Flagelo monopolar
Capsula de mucopolisacridos
Exotxina A: hemolisina (factor 2 de elongacin)
Lecitinasa
Exoenzima S: ribosilacin de ADP
Elastasa
Colagenasa





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Pseudomonas aeruginosa
EPIDEMIOLOGIA:
Son habitantes de suelos, aguas y plantas
Tasa de colonizacin 2 a 20 %
Humidificadores
Soluciones de limpieza de lentes
Fregaderos y grifos




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Pseudomonas aeruginosa
PATOGENIA:
Entrada: piel o mucosa respiratoria
Adherencia: pilis, flagelos, capsula
Receptores de acido sialico y n- acetilglucosamina
Disminucin de fibronectina
Factores de virulencia: exotxina A, exotxina S y elastasa
Necrosis local
Quemaduras (exotxina S)
Formacin de glicocaliz
Destruccin hemorrgica de los vasos sanguneos




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Pseudomonas aeruginosa
PATOLOGIAS:
infeccin de quemaduras
Infeccin de heridas
Infeccin de heridas quirrgicas
Infeccin de ulceras
Infeccin urinaria
Septicemia (neutropenicos)












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Pseudomonas aeruginosa
PATOLOGIAS:
Neumona
Osteomielitis
Otitis externa
Conjuntivitis y ulceras corneales
Enfermedad fibroquistica pulmonar
Foliculitis cutnea
Ectima gangrenoso (bacteriemia)














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Pseudomonas aeruginosa
DIAGNOSTICO:
Cultivo
Crecimiento a 42C
MacConkey: lactosa negativa
Piocinotipia
Motilidad en gota pendiente
Bioqumica








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Pseudomonas aeruginosa
TRATAMIENTO:
Muy resistente
Porinas
Betalactamasas
Antibiticos
Penicilina antiPseudomonas
Cefalosporina antiPseudomonas
Aminoglicosidos
Quinolonas
Carbapenem







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Pseudomonas aeruginosa
PREVENCION:
Vacunas en experimentacin
Fibrosis quistica
Quemados
Inmunosuprimidos







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Pseudomonas otras especies
Pseudomonas putida
Pseudomonas fluorescens
Pseudomonas stutzeri
Pseudomonas acidovorans
Pseudomonas denitrificans
Pseudomonas marginalis





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BURKHOLDERIA
Burkholderia pseudomallei
Habitante de suelo y aguas estancadas
Asia, Filipina e Indonesia
Se trasmite por inoculacin directa o aerosoles
Produce melioidosis (infeccin respiratoria aguda
y posteriormente crnica)
Tratamiento: Tetraciclina, Cloranfenicol, TMS y
Sulfas






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BURKHOLDERIA
Burkholderia mallei
Produce el Muermo que se adquiere por contacto
con equinos como caballo o burro





El muermo es una infeccin bacteriana
producida por Burkholderia (Pseudomonas)
mallei tpica de caballos, asnos y mulos, aunque
tambin afecta a ovejas, cabras, perros y gatos.
Ocasionalmente se contagia a los cuidadores,
por el moco nasal de animales enfermos. Se
caracteriza por: neumona; necrosis de la piel y
las mucosas y un cuadro linfoide ( agudo o
crnico) con ndulos diseminados. Puede
ocurrir una infeccin sistmica y septicemia. La
distribucin geogrfica de la enfermedad es:
frica, Sudamrica y parte de Asia siendo
sumamente rara en los paises occidentales. La
bacteria es sensible a: trimetropim-sulfametaxol,
cloranfenicol, kanamicina y tetraciclina.

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BURKHOLDERIA
Burkholderia cepacia
Contaminante de reactivos, soluciones
instrumentos mdicos y desinfectantes
Produce septicemia mortal
Es oportunista
Produce infecciones intrahospitalaria
Es ms resistente que la Pseudomonas





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ACINETOBACTER
Son cocobacilos gram negativos
No motiles
Aerobios estrictos
No reduce nitratos
Colonizante de piel y vas areas
Es habitante de zonas hmedas
Se asocia a ventilacin Mecnica y Catteres EV





Saprofitos ubicuos, BGN de baja virulencia son causa de

infeccin nosocomial y adquiridas en la comunidad
Los avances en la inmunosupresin as como uso frecuente de

tcnicas invasivas han permitido a esta, superar a bacterias GP

como principales causantes de morbilidad nosocomial
Estn ampliamente distribuidas en el agua y en el suelo,

ocasionalmente pueden cultivarse de fuentes humanas: esputos,

orina, heces, secreciones vaginales
Es el m.o. Ms comn transportado por el personal

intahospitalario, coloniza el 45% de sitios de traqueostoma de

pacientes internados

Caractersticas morfolgicas

Caractersticas morfolgicas
Tiene forma de cocobacilo durante crecimiento exponencial y

forma coccoide en fase estacionaria
Son m.o. GN aerobios, inmviles y encapsulados, no

fermentadores,
Tienen tendencia a retener el cristal violeta

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Microbiologa Medica - Qumica y Farmacia, 2004 Msc. R. Moraga M.

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Colonias tienen 1 a 2 mm de dimetro, no pigmentadas, mucoides

con hoyuelos en la superficie
Oxidasa negativo, lo cual le permite ser diferenciad de Neisseria

Patogenia

Patogenia
Ausencia de factores de virulencia, reduce su papel a patgeno

oportunista
Crecimiento a pH cido con T ms bajas puede aumentar

capacidad para invadir tejidos desvitalizados
No produce citotoxinas, salvo LPS
Cpsula inhibe fagocitosis y ayuda a la adhesin local
Produce bacteriocinas
Globalmente, sin alteracin de las defensas normales del

husped, su papal sera limitado

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Factores de Virulencia

Factores de Virulencia

Cpsula

LPS

Produccin de sustancia extracelular

Produccin de bacteriocinas y formacin de biopeliculas

Epidemiologa

Epidemiologa

Localizacin ms frecuente en infecciones intrahospitalarias son

respiratorias y bactermicas en UCI, heridas operatorias en

Ciruga, escaras en Medicina y LCR

Multiresistencia, particularmente a cefalosporinas de tercera

generacin y cuarta generacin, mediado por accin de -

lactamasas cromosomales y por impermeabilidad, presencia de

carbapenemasas entre otras

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Manifestaciones clnicas

Manifestaciones clnicas
Agente causantes de infecciones supurativas de cualquier rgano
Genitourinarias : uretritis
Infecciones intracraneales: meningitis, abscesos
Aparato respiratorio: Traqueostoma
Tejidos blandos: celulitis local asociada a catteres intravenosos
Heridas traumticas, quemaduras, incisiones quirrgicas
Bacteriemia
Neumona

Tratamiento

Tratamiento
Combinacin efectiva de un -lactmico (piperacilina, ticarcilina,

ceftazidima) y un aminoglucsido
Antibitico -lactamico asociados a inhibidores: Ampicilina-

Sulbactam
Carbapenmicos: imipenem, meropenem
Saprofitos ubicuos, BGN de baja virulencia son causa de
infeccin nosocomial y adquiridas en la comunidad

Los avances en la inmunosupresin as como uso frecuente
de tcnicas invasivas han permitido a esta, superar a
bacterias GP como principales causantes de morbilidad
nosocomial

Estn ampliamente distribuidas en el agua y en el suelo,
ocasionalmente pueden cultivarse de fuentes humanas:
esputos, orina, heces, secreciones vaginales

Es el microorganismo ms comn transportado por el
personal intahospitalario

Coloniza el 45% de sitios de traqueostoma de pacientes
internados



Saprofitos ubicuos, BGN de baja virulencia son causa de

infeccin nosocomial y adquiridas en la comunidad
Los avances en la inmunosupresin as como uso frecuente de

tcnicas invasivas han permitido a esta, superar a bacterias GP

como principales causantes de morbilidad nosocomial
Estn ampliamente distribuidas en el agua y en el suelo,

ocasionalmente pueden cultivarse de fuentes humanas: esputos,

orina, heces, secreciones vaginales
Es el m.o. Ms comn transportado por el personal

intahospitalario, coloniza el 45% de sitios de traqueostoma de

pacientes internados

Caractersticas morfolgicas

Caractersticas morfolgicas
Tiene forma de cocobacilo durante crecimiento exponencial y

forma coccoide en fase estacionaria
Son m.o. GN aerobios, inmviles y encapsulados, no

fermentadores,
Tienen tendencia a retener el cristal violeta

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Colonias tienen 1 a 2 mm de dimetro, no pigmentadas, mucoides

con hoyuelos en la superficie
Oxidasa negativo, lo cual le permite ser diferenciad de Neisseria

Patogenia

Patogenia
Ausencia de factores de virulencia, reduce su papel a patgeno

oportunista
Crecimiento a pH cido con T ms bajas puede aumentar

capacidad para invadir tejidos desvitalizados
No produce citotoxinas, salvo LPS
Cpsula inhibe fagocitosis y ayuda a la adhesin local
Produce bacteriocinas
Globalmente, sin alteracin de las defensas normales del

husped, su papal sera limitado

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Factores de Virulencia

Factores de Virulencia

Cpsula

LPS

Produccin de sustancia extracelular

Produccin de bacteriocinas y formacin de biopeliculas

Epidemiologa

Epidemiologa

Localizacin ms frecuente en infecciones intrahospitalarias son

respiratorias y bactermicas en UCI, heridas operatorias en

Ciruga, escaras en Medicina y LCR

Multiresistencia, particularmente a cefalosporinas de tercera

generacin y cuarta generacin, mediado por accin de -

lactamasas cromosomales y por impermeabilidad, presencia de

carbapenemasas entre otras

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Manifestaciones clnicas

Manifestaciones clnicas
Agente causantes de infecciones supurativas de cualquier rgano
Genitourinarias : uretritis
Infecciones intracraneales: meningitis, abscesos
Aparato respiratorio: Traqueostoma
Tejidos blandos: celulitis local asociada a catteres intravenosos
Heridas traumticas, quemaduras, incisiones quirrgicas
Bacteriemia
Neumona

Tratamiento

Tratamiento
Combinacin efectiva de un -lactmico (piperacilina, ticarcilina,

ceftazidima) y un aminoglucsido
Antibitico -lactamico asociados a inhibidores: Ampicilina-

Sulbactam
Carbapenmicos: imipenem, meropenem
Saprofitos ubicuos, BGN de baja virulencia son causa de

infeccin nosocomial y adquiridas en la comunidad
Los avances en la inmunosupresin as como uso frecuente de

tcnicas invasivas han permitido a esta, superar a bacterias GP

como principales causantes de morbilidad nosocomial
Estn ampliamente distribuidas en el agua y en el suelo,

ocasionalmente pueden cultivarse de fuentes humanas: esputos,

orina, heces, secreciones vaginales
Es el m.o. Ms comn transportado por el personal

intahospitalario, coloniza el 45% de sitios de traqueostoma de

pacientes internados

Caractersticas morfolgicas

Caractersticas morfolgicas
Tiene forma de cocobacilo durante crecimiento exponencial y

forma coccoide en fase estacionaria
Son m.o. GN aerobios, inmviles y encapsulados, no

fermentadores,
Tienen tendencia a retener el cristal violeta

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Colonias tienen 1 a 2 mm de dimetro, no pigmentadas, mucoides

con hoyuelos en la superficie
Oxidasa negativo, lo cual le permite ser diferenciad de Neisseria

Patogenia

Patogenia
Ausencia de factores de virulencia, reduce su papel a patgeno

oportunista
Crecimiento a pH cido con T ms bajas puede aumentar

capacidad para invadir tejidos desvitalizados
No produce citotoxinas, salvo LPS
Cpsula inhibe fagocitosis y ayuda a la adhesin local
Produce bacteriocinas
Globalmente, sin alteracin de las defensas normales del

husped, su papal sera limitado

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Factores de Virulencia

Factores de Virulencia

Cpsula

LPS

Produccin de sustancia extracelular

Produccin de bacteriocinas y formacin de biopeliculas

Epidemiologa

Epidemiologa

Localizacin ms frecuente en infecciones intrahospitalarias son

respiratorias y bactermicas en UCI, heridas operatorias en

Ciruga, escaras en Medicina y LCR

Multiresistencia, particularmente a cefalosporinas de tercera

generacin y cuarta generacin, mediado por accin de -

lactamasas cromosomales y por impermeabilidad, presencia de

carbapenemasas entre otras

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Manifestaciones clnicas

Manifestaciones clnicas
Agente causantes de infecciones supurativas de cualquier rgano
Genitourinarias : uretritis
Infecciones intracraneales: meningitis, abscesos
Aparato respiratorio: Traqueostoma
Tejidos blandos: celulitis local asociada a catteres intravenosos
Heridas traumticas, quemaduras, incisiones quirrgicas
Bacteriemia
Neumona

Tratamiento

Tratamiento
Combinacin efectiva de un -lactmico (piperacilina, ticarcilina,

ceftazidima) y un aminoglucsido
Antibitico -lactamico asociados a inhibidores: Ampicilina-

Sulbactam
Carbapenmicos: imipenem, meropenem
Saprofitos ubicuos, BGN de baja virulencia son causa de

infeccin nosocomial y adquiridas en la comunidad
Los avances en la inmunosupresin as como uso frecuente de

tcnicas invasivas han permitido a esta, superar a bacterias GP

como principales causantes de morbilidad nosocomial
Estn ampliamente distribuidas en el agua y en el suelo,

ocasionalmente pueden cultivarse de fuentes humanas: esputos,

orina, heces, secreciones vaginales
Es el m.o. Ms comn transportado por el personal

intahospitalario, coloniza el 45% de sitios de traqueostoma de

pacientes internados

Caractersticas morfolgicas

Caractersticas morfolgicas
Tiene forma de cocobacilo durante crecimiento exponencial y

forma coccoide en fase estacionaria
Son m.o. GN aerobios, inmviles y encapsulados, no

fermentadores,
Tienen tendencia a retener el cristal violeta

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11

Colonias tienen 1 a 2 mm de dimetro, no pigmentadas, mucoides

con hoyuelos en la superficie
Oxidasa negativo, lo cual le permite ser diferenciad de Neisseria

Patogenia

Patogenia
Ausencia de factores de virulencia, reduce su papel a patgeno

oportunista
Crecimiento a pH cido con T ms bajas puede aumentar

capacidad para invadir tejidos desvitalizados
No produce citotoxinas, salvo LPS
Cpsula inhibe fagocitosis y ayuda a la adhesin local
Produce bacteriocinas
Globalmente, sin alteracin de las defensas normales del

husped, su papal sera limitado

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12

Factores de Virulencia

Factores de Virulencia

Cpsula

LPS

Produccin de sustancia extracelular

Produccin de bacteriocinas y formacin de biopeliculas

Epidemiologa

Epidemiologa

Localizacin ms frecuente en infecciones intrahospitalarias son

respiratorias y bactermicas en UCI, heridas operatorias en

Ciruga, escaras en Medicina y LCR

Multiresistencia, particularmente a cefalosporinas de tercera

generacin y cuarta generacin, mediado por accin de -

lactamasas cromosomales y por impermeabilidad, presencia de

carbapenemasas entre otras

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Manifestaciones clnicas

Manifestaciones clnicas
Agente causantes de infecciones supurativas de cualquier rgano
Genitourinarias : uretritis
Infecciones intracraneales: meningitis, abscesos
Aparato respiratorio: Traqueostoma
Tejidos blandos: celulitis local asociada a catteres intravenosos
Heridas traumticas, quemaduras, incisiones quirrgicas
Bacteriemia
Neumona

Tratamiento

Tratamiento
Combinacin efectiva de un -lactmico (piperacilina, ticarcilina,

ceftazidima) y un aminoglucsido
Antibitico -lactamico asociados a inhibidores: Ampicilina-

Sulbactam
Carbapenmicos: imipenem, meropenem
Caractersticas morfolgicas

Tiene forma de cocobacilo durante crecimiento
exponencial y forma cocoide en fase estacionaria

Son microorganismos GN aerobios, inmviles y
encapsulados, no fermentadores

Tienen tendencia a retener el cristal violeta

Colonias tienen 1 a 2 mm de dimetro, no pigmentadas,
mucoides con hoyuelos en la superficie

Oxidasa negativo, lo cual le permite ser diferenciad de
Neisseria
Caractersticas morfolgicas
Tiene forma de cocobacilo durante crecimiento exponencial y

forma coccoide en fase estacionaria
Son m.o. GN aerobios, inmviles y encapsulados, no

fermentadores,
Tienen tendencia a retener el cristal violeta

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11

Colonias tienen 1 a 2 mm de dimetro, no pigmentadas, mucoides

con hoyuelos en la superficie
Oxidasa negativo, lo cual le permite ser diferenciad de Neisseria
Patogenia
Ausencia de factores de virulencia, reduce su papel a
patgeno oportunista

Crecimiento a pH cido con Temperatura ms bajas
puede aumentar capacidad para invadir tejidos
desvitalizados

No produce citotxicas, salvo LPS

Cpsula inhibe fagocitosis y ayuda a la adhesin local

Produce bacteriocinas

Globalmente, sin alteracin de las defensas normales del
husped, su papal sera limitado
Factores de Virulencia
Cpsula
LPS
Produccin de sustancia extracelular
Produccin de bacteriocinas y formacin de
biopeliculas
Epidemiologa
Localizacin ms frecuente en infecciones
intrahospitalarias son respiratorias y bactermicas
en UCI, heridas operatorias en Ciruga, escaras en
Medicina y LCR


Multiresistencia, particularmente a cefalosporinas
de tercera generacin y cuarta generacin,
mediado por accin de -lactamasas
cromosomales y por impermeabilidad, presencia
de carbapenemasas entre otras




Manifestaciones clnicas

Agente causantes de infecciones supurativas de
cualquier rgano
Genitourinarias : uretritis
Infecciones intracraneales: meningitis, abscesos
Aparato respiratorio: Traqueostoma
Tejidos blandos: celulitis local asociada a catteres
intravenosos
Heridas traumticas, quemaduras, incisiones
quirrgicas
Bacteriemia
Neumona
Tratamiento
Combinacin efectiva de un -lactmico
(piperacilina, ticarcilina, ceftazidima) y un
aminoglucsido

Antibitico -lactamico asociados a
inhibidores: Ampicilina- Sulbactam

Carbapenmicos: imipenem, meropenem
BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES DE LA GLUCOSA
ACINETOBACTER
Especies:
A. calcoaceticus
A. baumanii
A. iwoffii





BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES DE LA GLUCOSA
ACINETOBACTER
PATOLOGIAS
Neumonia
Septicemia
Infecccion urinaria
Piel y tejidos blandos
Tratamiento:
Ms resistente que Pseudomonas y Burkholderia







BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES DE LA GLUCOSA
STENOTROPHOMONA
Stenotrophomona maltophilia




La Stenotrophomonas maltophilia es una bacteria
aerobia, gram negativa, difundida en el ambiente.
Es un germen oportunista que se comporta como
un patgeno nosocomial y afecta generalmente a
pacientes inmunodeprimidos, adictos a drogas
endovenosas, pacientes con fibrosis qustica,
pacientes sometidos a tratamientos prolongados
con antibiticos de amplio espectro o
quimioterapia antineoplsica. Provoca infecciones
a nivel respiratorio, celulitis, abscesos, infecciones
del tracto urinario, meningitis, endocarditis
infecciosa, infeccin de las heridas, colonizacin
de catteres, bacteriemia y sepsis.


BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES DE LA GLUCOSA
MORAXELLA
Son cocobacilos Gram negativos agrupados en pares
Requieren medios como ASH y GC para su crecimiento
Son flora normal orofaringea
El pico de colonizacin ocurre a los 2 aos de edad (75%)
Colonizacin de adultos (5%)
Enfermedades crnicas del pulmn
Clase social baja
Especie ms importante M. catharrhalis (Branhamella
catharrhalis)
Excepto la M. catharrhalis todas las Moraxellas son
sensibles a penicilina




BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES DE LA GLUCOSA
MORAXELLA catharrhalis
PATOLOGIAS
Bronquitis
Sinusitis
Otitis media
Laringitis
Neumona en ancianos
Exacerbacin de bronquitis crnica
Infeccin nosocomial




BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES DE LA GLUCOSA
MORAXELLA catharrhalis
Diagnostico
Diplococos gram negativos
Colonias grises no hemolticas
Oxidasa y catalasa positivas
Reduce nitratos a nitritos
No fermenta glucosa, maltosa, sacarosa y fructosa
Hidrlisis de la tributirina



BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES DE LA GLUCOSA
MORAXELLA catharrhalis
FACTORES DE VIRULENCIA:
Lipooligosacaridos: (A, B y C) no expresan el antigeno O
Peptidoglicano: se encuentra en su pared celular activacin de los
macrfagos
Protenas de Membrana externa (OPMs)
Protena CD unin a la mucina del odo medio y la nasofaringe
Protena E recaptacin de nutrientes
UspA capacidad de adherencia alas clulas epiteliales y resistencia
a la actividad bactericida del suero humano
Fimbrias: unin a clulas epiteliales
Capsula: previene la fagocitosis
Protenas reguladoras del Hierro TbpA y TbpB
Resistencia al complemento: Protena CopB interfiere la formacin del
complejo de ataque a la membrana


BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES DE LA GLUCOSA
MORAXELLA catharrhalis
Tratamiento:
Eritromicina
Ciprofloxacina
Gentamicina




BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES DE LA GLUCOSA
OTRAS ESPECIES DE MORAXELLA:
M. lacunata
M. bovis
M. nonliquefaciens
M. osloensis
M. phenylpyruvica








BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES DE LA GLUCOSA
OTROS BGNNFG
Alcaligenes (A. faecalis) patgeno oportunista
Chromobacterium violaceum: inflamacin cutnea,
sepsis, absceso heptico e infeccin ocular (flora del
suelo)
Cardiobacterium hominis: Flora normal de la boca
Endocarditis Bacteriana subaguda (EBS)
Eikenella (E. corrodens) (EBS)
Kingella (K. kingae) (EBS)
Actinobacillus actinomycetemcomitans (EBS)
Endocarditis HACEK
(Haemophilus aphrophilus)



BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES DE LA GLUCOSA
OTROS BGNNFG
Endocarditis Bacteriana subaguda (EBS)
Ocurre en pacientes con dao previo de las
vlvulas cardiacas y manipulacin
dentaria




BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES DE LA GLUCOSA
OTROS BGNNFG
Eikenella corrodens:
Flora normal de la orofaringe
Celulitis facial
Absceso cerebral
Infeccin de heridas
Artritis sptica
Periodontitis





BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES DE LA GLUCOSA
OTROS BGNNFG
Eikenella corrodens:
FACTORES DE VIRULENCIA:
Adhesina
Slime
Endotxina
Pili tipo 4
TRATAMIENTO
Ampicilina
Cefalosporina




BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES DE LA GLUCOSA
OTROS BGNNFG
Kingella kingae
Flora normal oral
PATOLOGIAS:
Estomatititis
Osteomielitis
Artritis sptica
Crece en ASH
Tratamiento: Ampicilina