Trastornos en la

evacuacin de la
orina
Yani Wang Q.
Grupo 18
Dr. Gressely
Trastornos en la evacuacin de la orina
Cantidad
Ritmo de
eliminacin
Forma de miccin
Poliuria
Oliguria
Anuria
Nicturia
Opsiuria
Polaquiuria
Disuria
Poliuria
Aumento de cantidad de orina emitida en las 24 h del dia.
Poliuria
Pasajeras
Crnicas
Secundarias a la ingesta
excesiva de agua
Frio
Medicamentos
Enfermedades
infecciosas
Alimentos (dietas
vegetarianas)
Resorcin de exudados
Edemas
Por diuresis osmtica
Por lesin renal
Por trastornos
hipofisarios
Por alteracin de los
centros de sed
Origen suprarrenal
b) Por lesin renal
(nefrogenas )

- Nefritis crnica
- Tubulopatias congnitas o adquiridas
- Anomalas renoureterales
- Trastornos tubulares con hipopotasemia
- Hipercalcemia
- Pielonefritis crnica

a) Por diuresis osmtica
resorcin del agua Adm. Exagerada de sol. Salinas
o glucosadas
Exceso de susts. Disueltas:
Glucosa diabetes
Fosfatos hiperparatiroidismo
Protenas mielomas
c) Trastornos hipofisarios
- Diabetes inspida
- Dficit de ADH
d) Por alteracin de los centros de sed
(dipsomana)
En neurticos o psicpatas
Es diurno/ noche normal
Diabticos
Sed en la noche incluso durante el sueo

Oliguria
Disminucin de la cantidad de orina en 24 h.
Depende de los siguientes factores :
Ingesta deficiente de lquidos
Sudacin excesiva
Traslado a grandes altitudes (oliguria hipoxica)
Consecuencia de procesos agudos con :
- Vmitos
- Diarreas
- Tras la toma de ciertos frmacos (corticosteroides )
- Lesiones renales
Lesiones renales

Disminucin del
filtrado glomerular
Alteracin de los
tbulos renales
Disminucin del flujo sanguneo
renal
Vasoconstriccin de arteria
aferente glomerular
Lesin glomerular
(glomerulonefritis)
Resorcin masiva de
agua
Obstruccin tubular
Compresin extrnseca
del tbulo
Anuria
Arrenal: Extirpacin de rin nico

Prerrenal: circulatoria, por hipotensin arterial e hipovolemia

Renal: secretora, secundaria a nefropatas bilaterales y a todas las lesiones
destructivas de ambos riones (tuberculosis, litiasis renal. glomerulonefritis)
Posrenal O subrenal: excretora y obstructiva, clculos, tumores que obstruyen
urteres, ligaduras accidentales de estos
Psicgena: retencin urinaria
Nicturia
Inversin del ritmo normal de diuresis.

Enfermedades edematiznates (IC signo de
quinckk, nefroptias, m. addison,
traumatismos craneales)
Adm. De corticoides
Gestacin avanzada















Opsiuria

Retraso en la eliminacion del
agua ingerida
IC, IR, HTA portal
Polaquiuria

Frecuente y escasa
No alteracin de vol. global diario
Diurna: litiasis urinaria (pie o camina)
Nocturna: vesiculitis seminal, cistitis,
algunos prostaticos
Disuria
Miccin difcil (inicial, terminal o total)
Estenosis uretral
Proc. Prostticos tumorales benignos, malignos
o inflamatorios
Afecciones vesicales
Lesiones de centros nerviosos
Atona de musc. Detrusor
Contractura de esfnter interno


Tenesmo vesical
Deseo continuo, doloroso e ineficaz de orinar.
Gota a gota (estranguria)
Causa: vas urinarias bajas o vejiga a nivel de trgono
Miccion por rebosamiento
Orina fluye gota a gota
Vejiga atnica distendida por adenoma prosttico

Retencin completa aguda
Imposibilidad de expulsar la mas pequea cantidad de orina
Contracturas vesicales + dolor intenso en hipogastrio
Vejiga distendida hasta hemiabdomen superior
A veces no dolor
Palpacin del globo vesical
Enuresis diurna y nocturna
Diurna
Mujeres (fallo de cierre de vejiga)
Primer grado: emisin urinarias al aumentar bruscamente la presin
intrabadominal





Segundo grado: mov. Que aumentan ligeramente la presin intraabdominal
Tercer grado: independientemente de la presin
intraabdominal

NOCTURNA
Trastorno psicopedaggico
Individuos mayores de 5 aos
Prostatismo femenino
(desnos)
Ligado a procesos obstructivos de cuello de vejiga
Polaquiuria diurna y nocturna
Disuria mas o menos intensa
Crisis de retencin parcial o completa
Incontinencia nocturna por rebosamiento
Afectacin del estado general
Fallo renal