LISTA DE VERIFICACIN DE

CIRUGA SEGURA
UNIDAD DE CALIDAD HPAS

INTRODUCCIN
El departamento de SEGURIDAD DEL PACIENTE
DE LA OMS creo el programa la Ciruga Segura
Salva Vidas.
El programa abordar importantes cuestiones
de seguridad para evitar:
Inadecuadas prcticas de seguridad anestsicas.
Infecciones quirrgicas
La escasa comunicacin entre los miembros del
equipo quirrgico.

OBJETIVOS
GENERAL
Garantizar que los
equipos quirrgicos
adopten de forma
sistemtica medidas de
seguridad esenciales y
evitar los riesgos ms
comunes que ponen en
peligro el bienestar y
vida del paciente
quirrgico.

ESPECFICOS:
Reforzar las prcticas de
seguridad.
Fomentar la
comunicacin y el trabajo
en equipo.
Reducir el nmero de
complicaciones y
muertes.
Mejorar el cumplimiento
de las normas bsicas.

LISTA DE VERIFICACIN DE CIRUGA
SEGURA

La lista de verificacin establece interaccin
verbal entre el equipo quirrgico como va
para confirmar que se garanticen las normas
de atencin adecuadas para cada paciente.

EQUIPO QUIRRGICO
INTEGRA:
Cirujanos
Anestesistas
Personal de Enfermera
y Dems Personal Involucrado.

Todos los miembros del equipo quirrgico
desempean una funcin de la que dependen la
seguridad y el xito de una ciruga".

COMO APLICAR LISTA DE
VERIFICACIN
Es aplicada por una nica persona encargada
de los controles de seguridad de la lista
durante una operacin, denominada
Coordinador.
Constan de 3 fases:
Antes de la incisin cutnea.
Antes de la induccin de la anestesia.
Antes de que el paciente salga del quirfano.

ANTES DE LA INCISIN CUTNEA
Cada miembro del equipo se presenta por
nombre y funcin.
El equipo confirma :
Identidad del paciente.
Sitio quirrgico
Procedimiento
Se confirmara si se han administrado
profilaxis antibitica en los ltimos 60
minutos.
ANTES DE LA INCISIN CUTNEA
PROVISIN DE EVENTOS CRTICOS
Objetivo Mnimo: Informar a todos los miembros
del equipo de cualquier actuacin que ponga al
paciente en riesgo de hemorragia rpida, lesin u
otra morbilidad importante.
Tambin ofrece la oportunidad de revisar los
pasos que pueden requerir los equipos, implantes
o preparativos especiales.

ANTES DE LA INCISIN CUTNEA
PROVISIN DE EVENTOS CRTICOS
Cirujano:
Cules sern los pasos crticos no
sistematizados?
Cunto durara la operacin?
Cul es la prdida de sangre prevista?
ANTES DE LA INCISIN CUTNEA
PROVISIN DE EVENTOS CRTICOS
Anestesista:
Presenta algn problema especfico?
Procedimiento que
entrae
Riesgo de hemorragia
intensa.
Inestabilidad
hemodinmica.
U Otro Morbilidad
Importante.

Miembro del Equipo de Anestesia:
Revisa planes y problemas especficos de
reanimacin en voz alta.
Probabilidad de utilizar hemoderivados.
Caractersticas relevante de
comorbilidad:
Enfermedades cardiacas y pulmonares
etc.
Muchas intervenciones no entraan
riesgos o problemas crticos que deban
ser compartidos con el equipo en este
caso el anestesista simplemente dir
"Este caso no presenta problemas
especiales".

ANTES DE LA INCISIN CUTNEA
Equipo de Enfermera:
S ha confirmado la esterilidad (con resultados
de indicadores)?
La instrumentista debe confirmar verbalmente
que se ha esterilizado y se ha verificado los
indicadores de esterilidad.
Cualquier novedad al respeto a los indicadores
deber comunicarse a los miembros del equipo
para solucionar antes de la incisin, se puede
este momento aprovechar la oportunidad para
hablar de problemas relacionados con
instrumental y equipos.

ANTES DE LA INCISIN CUTNEA
Pueden visualizarse las imgenes diagnsticas
esenciales?
Son fundamentales en los procedimientos
ortopdicos, medulares y torcicos.
Previa la incisin quirrgica se pregunta al
cirujano si el caso requiere algn estudio de
imagen, si es afirmativo dichas imgenes deben
estar en el quirfano y en un lugar visible para
que pueda utilizarse durante la ciruga.

ANTES DE LA INDUCCIN DE LA
ANESTESIA
El paciente ha confirmado su identidad, el sitio
quirrgico el procedimiento y el
consentimiento?
El coordinador confirma verbalmente, es
importante para garantizar:
Que no se opere a la persona equivocada
Lugar anatmico equivocado.
En caso de nios o personas incapacitadas y si no
hubiese el tutor el equipo debe conocer los motivos y
estar de acuerdo con el procedimiento.

ANTES DE LA INDUCCIN DE LA
ANESTESIA
Se ha marcado el sitio quirrgico?

Se debe confirmar que el cirujano que realizar la
ciruga ha marcado el sitio quirrgico.

La delimitacin sistemtica del sitio puede ofrecer
una confirmacin adicional, del lugar anatmico y
el procedimiento que son correctos.

ANTES DE LA INDUCCIN DE LA
ANESTESIA
Se ha completado la comprobacin del instrumental anestsico y al
medicacin anestsica?

Se pedir al anestesista que confirme que se realiz el control de la seguridad
de la anestesia en la que consta:
Inspeccin formal del
instrumental anestsico.
Del circuito de medicacin.
Riesgo anestsico del
paciente.
Paciente apto para someterse
al ciruga.
Inspeccionar:

Inspeccionar:
Equipo de Intubacin y
aspiracin de va rea.
Sistema de ventilacin,
succin y los frmacos.
Dispositivos y equipos de
urgencia que estn en buenas
condiciones y funcionando.

ANTES DE LA INDUCCIN DE LA
ANESTESIA
Se ha colocado el pulsioximetro y funciona?
El coordinador confirmar que el paciente se le
haya colocado el pulsioximetro antes de la
induccin anestsica y que funcione
correctamente.
Es ideal que la lectura del pulsioximetro sea visible
para el equipo quirrgico y alerte el pulso y
saturacin de oxigeno.

ANTES DE LA INDUCCIN DE LA
ANESTESIA
Tiene alergias conocida?

El coordinador pregunta:
Tiene alergias conocidas y si es as cuales.
Reportar el coordinador si tienen conocimiento
de alguna alergia del paciente que desconoce el
anestesilogo.

ANTES DE LA INDUCCIN DE LA
ANESTESIA
Tienen el paciente va area difcil/ riesgo de aspiracin?

El coordinador :
Confirmar verbalmente que el equipo de anestesia ha valorado
al paciente de manera objetiva; si presenta algn problema en
la va area que dificulte la intubacin.
El equipo debe estar preparado para una eventual complicacin
grave de va area; como mnimo debe tener a mano equipo de
emergencia, una asistente capacitado y un segundo anestesista
y cirujano o un miembro del equipo de enfermera que debe
estar presente para ayudar en la induccin de la anestesia.
Tambin debe valorarse el riesgo de aspiracin; si el paciente
padece reflujo activo, sintomtico o tiene estomago lleno.

ANTES DE LA INDUCCIN DE LA
ANESTESIA
Tiene el paciente riesgo de hemorragia >500ml
(7ml / Kg en nios)?
El coordinador preguntara al equipo de anestesia si el
paciente tiene riesgo de hemorragia con la finalidad
de garantizar que se reconoce esta complicacin y que
estn preparados para hacerle frente.
Si existiera riesgo de hemorragia superior a 500ml
(7ml / Kg en nios) se recomienda se coloquen al
menos dos lneas intravenosas de gran calibre o un
catter venoso central.
Confirmar disponibilidad de lquidos o sangre para
reanimacin.

ANTES QUE EL PACIENTE SALGA DEL
QUIRFANO:
El enfermero confirmara verbalmente:
Nombre del procedimiento
Si se modifico o amplio se confirmara el
procedimiento exacto que se haya realizado.

El recuento de instrumentos, gases y agujas.
El circulante o el instrumentista debern
confirmar verbalmente la exactitud del recuento
final de gases, instrumental y agujas.

ANTES QUE EL PACIENTE SALGA DEL
QUIRFANO:
El etiquetado de las muestras:
El circulante confirmara el correcto etiquetado de la
muestra anatomopatolgica mediante lectura en voz
alta del nombre del paciente, la descripcin de la
muestra y cualquier detalle orientativo.

Si hay problemas que resolver relacionados con
el instrumental y los equipos
Es importante identificar los fallos de instrumental,
equipos durante la ciruga que no han funcionado
bien para evitar su uso antes de solucionar el
problema.

ANTES QUE EL PACIENTE SALGA DEL
QUIRFANO:
Cirujano, anestesista y enfermero
Cules son los aspectos crticos de la
recuperacin y el tratamiento de este paciente?
Los tres revisaran el plan de tratamiento y
recuperacin postoperatorio siendo relevante para
este, cuestiones intraoperatorias o anestsicas que
pudieran afectar al paciente siendo importantes
aquellos eventos que presente un riesgo especfico
para la recuperacin del paciente.