ODONTOLOGIA

PREVENTIVA
ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA ODONTOLOGIA
PREVENTIVA

Los primeros odontlogos que surgieron en la segunda mitad del
siglo XIX y empezaron a realizar publicaciones en 1894 Mariano N.
Ruiz escribi la dentadura natural y artificial manera de conservarla y
repararla

En los ltimos aos la enseanza de la odontologa se ha
modificado concediendo importancia a la promocin de la salud y la
prevencin de las enfermedades

Los dientes entre los hebreos simbolizaban fuerza y belleza, en
libros como el Talmud se menciona aspectos preventivos

ANTECEDENTES
Entre los egipcios exista mdicos cuyas prcticas curativas de
los dientes enfocaba al tratamiento de caries, enfermedades
periodontales, abscesos periapicales y abrasiones intensas

En Babilonia, el Codice de Hammurabi menciona sanciones para el
mdico que causaron la prdida de un diente lo cual hace suponer
que los dientes eran rganos muy valorados

Los romanos aconsejaron el uso de un polvo llamado "nitrium" para
pulir los dientes as como de un Palillo de dientes entre un platillo y
otro adems remplazaban los dientes perdidos con piezas dentales
de ternera o carnero o con prtesis removibles en lmina de oro.

En Mxico durante la poca prehispnica Se conceda gran
importancia a una dentadura completa y obturaban las cavidades
con polvo de dientes segn los datos relativos a la prevencin la
limpieza de la "toba" o sacro dental ya se realizaba en el siglo XV.
ANTECEDENTES
El odontlogo era considerado charlatn y sacamuelas fue hasta el siglo XIX
cuando se regulariz la actividad del barbero cirujano

" Las caries se trataban con cidos, lcalis, calor directo y se obturaban con
materiales de poca duracin tambin se venda el agua para blanquear y
fortificar la dentadura as como el elixir odontolgico para el dolor de dientes
y encas contra el sarro y para prevenir el escorbuto

En el primer ao de la licenciatura el estudiante est obligado a llevar un
curso de odontologa preventiva y salud bucal

En el siglo XX se elabor el plan de estudios para la enseanza de la
odontologa con propsitos curativos. Hacia 1960 se valor la importancia de
la prevencin y la salud pblica en la secretara de salubridad y asistencia de
Mxico

CONCEPTUALIZACIONES
La odontologa preventiva comprende el cambio en la escala
de valores cuyo valor ms alto es el mantenimiento de la
salud bucal, se puede definir como la suma total de esfuerzos
por promover mantener y restaurar la salud del individuo
mediante la promocin, el mantenimiento y restitucin de la
salud bucal

La odontologa preventiva, se basa en prevenir o evitar la
aparicin de diferentes enfermedades, o a lo sumo, disminuir
el grado de malignidad o destruccin de las estructuras buco
dentaras en el caso que aparezcan.

CONCEPTUALIZACIONES
La odontologa preventiva tiene como finalidad interponer
barreras que interfieran en el desarrollo de las enfermedades
bucodentales.

La odontologa preventiva, es la rama de la odontologa que
se encarga del estudio y conocimiento del medio bucal y sus
intervenciones microbiolgicas inmunolgicas en la
prevencin de enfermedades.

Cuando no es posible la prevencin es muy til el diagnstico
precoz para minimizar sus consecuencias y simplificar el
tratamiento
ODONTOLOGIA PREVENTIVA
La odontologa preventiva, parte de la odontologa, es el
estudio o la ciencia que se encarga de la promocin de la salud
bucodental para evitar problemas como la caries o
enfermedades periodontales, previniendo complicaciones o
intervenciones ms invasivas sobre el paciente.


IMPORTANCIA
Se considera problemas de salud publica en el mundo los
siguientes:
* Caries dental
* Enfermedad periodontal
* Anomalas dentolabiales
* Mal oclusiones
* Cncer bucal
* Malformaciones de tejidos dentales
* Traumatismos maxilofaciales
* Fluorosis dental

Concepto de Salud / Enfermedad
La forma de concebir la salud y la
enfermedad a travs de la historia a
influenciado en la orientacin o
enfoque que el ser humano ha
tenido de las prcticas en salud y
que han predominado en el
pensamiento de la humanidad a lo
largo de la historia.
LOS ENFOQUES ACERCA DE LA
CAUSALIDAD DE LA ENFERMEDAD,
SE EXPRESAN A TRAVS DE
CREENCIAS, TRADICIONES Y
COSTUMBRES QUE DEFINEN LA
PRCTICA EN SALUD Y
CONCEPCIONES DE INDIVIDUOS Y
LA COLECTIVIDAD.
Concepto de Salud / Enfermedad
DESDE TIEMPOS REMOTOS COMO LO
MARCA LA HISTORIA EL PROCESO SALUD
ENFERMEDAD A SUFRIDO UNA SERIE DE
TRANSICIONES A MEDIDA QUE EL
HOMBRE LO HA CONCEBIDO DENTRO DE
SU ENTORNO, EN LA ERA PALEOLTICA LA
CONCEPCIN FUE MGICA, DONDE TODO
LO ATRIBUAN A LO SOBRENATURAL
SIENDO LOS ACTORES PRINCIPALES LOS
BRUJOS O SHAMANES.

Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad
EN GRECIA SURGE LO NATURAL SIENDO LA
SALUD UNA NECESIDAD PARA LOS SERES
VIVOS ACERCNDOSE UN POQUITO A LOS
MTODOS ACTUALES COMO LO SON EL
CLNICO, EPIDEMIOLGICO Y AMBIENTAL;
DESDE LA ANTIGEDAD CLSICA SURGE LA
CONCEPCIN DE LO IDEAL O UTPICO
DIFCIL DE MEDIR.


Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad
Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad


Somtica fisiolgica,
acercndose al concepto de
salud como: Ausencia de
enfermedad.

Mtodos empleados:
- Exploracin del cuerpo.
- Exmenes de signos y
sntomas.
- Anlisis varios.


LA ENFERMEDAD ES UNA REALIDAD
CONSTRUIDA Y EL ENFERMO UN
SUJETO SOCIAL.

INSTITUIR EL CUERPO COMO EL
NICO ESPACIO DE
SALUD/DOLENCIA, PUEDE RESULTAR
UN ERROR.


Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad
Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad
Enfermedad
Hecho sociolgico.
Acciones:
Prevencin, Tx ,Planeamiento
en Salud
Valores
Actitudes
Creencias
Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad
Individuo como sujeto
histrico es un todo.
Social
Biolgico
Psicolgico
Cada cultura establecer sistemas de
S/E, segn sus creencias, ocurre que lo
que es considerado enfermedad en
algunas poblaciones sociales, puede no
serlo en otras.



INTERCULTURALIDAD EN SALUD:
CAPACIDAD DE MOVERSE
EQUILIBRADAMENTE ENTRE:
- CONOCIMIENTOS
- CREENCIAS
- PRCTICAS CULTURALES
DIFERENTES
RESPECTO A:
- LA SALUD Y LA
ENFERMEDAD.
- LA VIDA Y LA MUERTE.

Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad

LA ENFERMEDAD ES EL RESULTADO DE FUERZAS
SOBRENATURALES
QUE SANCIONAN DETERMINADO COMPORTAMIENTO
HUMANO.
Enfoque mgico / religioso
Enfermedad: castigo divino
EL SER HUMANO ESTABA A MERCED DE LOS DIOSES Y PARA
RECUPERAR LA SALUD HAR RITOS MGICOS Y CUMPLIR LOS
MANDATOS DIVINOS.


AL HECHICERO O REPRESENTE DE LOS DIOSES SE LE DAN
PODERES ESPECIALES, PUES ES EL MEDIADOR ENTRE LOS DIOSES
Y LOS HOMBRES.

Enfoque mgico / religioso

EL HOMBRE EMPIEZA A OBSERVAR QUE LA ENFERMEDAD Y
SUS MANIFESTACIONES SE ASOCIAN A CAUSAS NATURALES
QUE PRODUCEN LA ENFERMEDAD, ESTA ASOCIACIN HACE
QUE ENSAYEN TRATAMIENTOS QUE A PARTIR DE SU EFECTO
CORROBORAN EL DX, (FROTACIONES, SOBAR).
Enfoque Emprico

BUSCA EXPLICACIONES DEL PROCESO PATOLGICO
DESDE
EL CONOCIMIENTO CONSTRUIDO DE MANERA
METDICA
Y SISTEMTICA

UTILIZA TCNICAS E INSTRUMENTOS Y LOS
HALLAZGOS SE CLASIFICAN DE UNA FORMA
LGICA Y RACIONAL. (MT. CIENTFICO).

Enfoque Cientfico
EL MODELO CIENTFICO HA DESARROLLADO DOS
MODELOS EXPLICATIVOS PARA LA COMPRENSIN
DEL ORIGEN DE LA ENFERMEDAD, ESTOS SON:
- UNICAUSAL.
- MULTICAUSAL.

Enfoque Cientfico


LA ENFERMEDAD ES EL RESULTADO DE UNA CAUSA EXTERNA
QUE INVADE EL ORGANISMO Y DA ORIGEN AL ENFOQUE
BIOLOGSTA, EN
EL CUAL CADA ENFERMEDAD RESPONDE A UN AGENTE
CAUSAL IDENTIFICABLE.

UN MODELO UNICAUSAL DETERMINISTA DEBE TENER EN
CUENTA LA ESPECIFICIDAD TANTO DE LA CAUSA PARA CON EL
EFECTO, COMO LA
DEL EFECTO EN RELACIN A LA CAUSA.


Modelo Unicausal
VENTAJAS DEL MODELO:
- SENCILLEZ: PRINCIPAL VENTAJA.
- VALIDEZ: PUNTO DE PARTIDA
PARA
POSTERIORES ANLISIS DEL
PROBLEMA.
- INMEDIATEZ: PERMITE DISEAR
INTERVENCIONES RPIDAS SOBRE
LA
CAUSA MIENTRAS SE ANALIZAN
OTROS
FACTORES CAUSALES.
Modelo Unicausal
Limitaciones:
No tiene en cuenta otros factores
que pueden influir en la infeccin:
- Carga viral del individuo al
que se expone el sujeto.
- Inmunidad del husped.
- Eficacia de cada una de las
vas de transmisin.

TIENE GRAN IMPACTO EN EL CONTROL DE ALGUNAS
ENFERMEDADES, PERO NO LOGRA DAR CUENTA CON EL
ORIGEN DE OTRAS DONDE NO HAY UN AGENTE ESPECFICO
QUE LA CAUSE O EXPLICAR PORQUE UNOS SON MS
VULNERABLES QUE OTROS A PADECERLAS.
Modelo Unicausal

MODELO ALTERNATIVO QUE SURGE EN RESPUESTA AL AVANCE
TECNOLGICO Y CIENTFICO DEMOSTRANDO QUE UN
MICROSCOPIO
NO ES SUFICIENTE PARA EXPLICAR LA APARICIN DE UNA
ENFERMEDAD.

Modelo Multicausal
Se caracteriza porque en l son mltiples los factores que
influyen en la aparicin del problema.

La relacin entre estos diferentes factores puede cambiar
dependiendo de los conocimientos y la experiencia previa
del investigador.

CONVERGEN Y CONTRIBUYEN A
AUMENTAR
LA POSIBILIDAD DE PRODUCIR UN
EFECTO,
SON:
- AMBIENTALES.
- SOCIALES.
- ECONMICAS.
Modelo Multicausal
Variables




Incluye:
- Triada ecolgica
- Factores socioeconmicos.
- Estilos de vida saludables.
- Inmunolgico.




LA OMS 1960 DEFINE SALUD:

ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR FSICO, MENTA Y SOCIAL
Y NO SOLO LA AUSENCIA DE AFECCIONES O ENFERMEDAD.

LA SALUD ES UN BIEN UNIVERSAL, TODO EL MUNDO TIENE DERECHO A
ELLA.

LA OMS LA DEFINE COMO UNESTADO, SIN EMBARGO LOS FENMENOS
DE SALUD SON DINMICOS. CUANDO HABLAMOS A CERCA DE LA
DEFINICIN DE SALUD DE LA OMS DIJIMOS QUE MOSTRABA UN MODELO
ESTTICO. LA SALUD Y LA ENFERMEDAD NO SON LOS PUNTOS EXTREMOS
DE UNA RECTA


Salud
LA SALUD CONSTITUYE EL EJE FUNDAMENTAL DE ACCIN DE
LA OMS BAJO EL LEMA SALUD PARA TODOS EN EL AO
2000.

SIN EMBARGO ESTA DEFINICIN TAMPOCO RESULTA
COMPLETAMENTE ADECUADA.

Salud
Diversos investigadores propusieron definiciones dinmicas que
se alejan del concepto esttico de estado y ligan la salud ms
al entorno en el que se desarrolla la persona, otorgndole un
mayor protagonismo a sta en su mejora y conservacin.

EN 1974, ENTONCES MINISTRO DE SALUD DE CANAD:
ESTUDIO RESULTANTE DE LA INTERACCIN DE DISTINTOS
FACTORES QUE INTERRELACIONAN CON EL INDIVIDUO.

A ESTOS FACTORES SE LES DENOMINA DETERMINANTES DE
SALUD Y ESTABLECE 4 DETERMINANTES DE SALUD:
- LA BIOLOGA HUMANA.
- EL MEDIO AMBIENTE, INCLUYENDO EL ASPECTO
SOCIOCULTURAL.
- ESTILOS DE VIDA.
- SISTEMA DE ATENCIN SANITARIA.



Definicin de Salud Marc Lalonde
EL PRINCIPAL APORTE DE ESTE MODELO FUE QUE CUANTIFIC
LA IMPORTANCIA RELATIVA QUE ESTOS DETERMINANTES
TIENEN EN LA PREVENCIN DE LA MORTALIDAD DE LAS
PERSONAS.
Definicin de Salud Marc Lalonde
Los estilos de vida junto al medio ambiente determinan ms de
un 60% de la mortalidad de los pases de nuestro entorno.

SURGE UNA CORRIENTE QUE TRATA DE ROMPER CON LA VISIN
DE SALUD / ENFERMEDAD COMO UN PROCESO INDIVIDUAL Y
BUSCA UBICARLO EN SU VERDADERA DIMENSIN SOCIAL.
Salud / Enfermedad

Integra el cuerpo, la mente, la sociedad, el ambiente y plantea
como se concretan en situaciones de vida particulares.

Reconoce la relacin entre lo social y lo biolgico no como una
continuidad externa, sino que lo biolgico esta determinado
por lo social.
LA SALUD EN EL SER HUMANO ES UN FENMENO BIOLGICO, ES
PROCESO SOCIOBIOLGICO INTEGRADO Y DINMICO. SE DA
UNA MUTUA TRANSFORMACIN.
Definicin de Salud Jaime Breilh
1994
La salud enfermedad se conforma como un proceso, ya que al
igual que los otros procesos sociales, la biologa humana no es
esttica, tiene una plasticidad diferente y cambiante frente a
las condiciones de vida de las personas.
LA NATURALEZA DEL PROCESO ES SOCIAL, YA QUE LO
BIOLGICO ESTA ESTRECHAMENTE VINCULADO CON LO
ECONMICO, POLTICO Y LO CULTURAL QUE DETERMINAN
SU TRANSFORMACIN.
Tiene un carcter histrico, es un proceso acumulativo que
surge de las diferentes dimensiones de la reproduccin
social de la salud.
Definicin de Salud Jaime Breilh
1994
PROPONE UN ESQUEMA TIL PARA COMPRENDER ESTAS
DIMENSIONES Y SU RELACIN CON LA SALUD, LAS DIMENSIONES
SON:
.
Definicin de Salud Castellanos

Biolgica Ecolgica Econmica
Creencias
Conductas

EXISTEN MLTIPLES CONCEPCIONES
SOBRE LO QUE ES LA SALUD:
MDICAS
Surgen, desde el punto de vista de la medicina.
CONCEPCIONES SOCIALES
Surgen desde el punto de vista de la perspectiva de las ciencias sociales.
CONCEPCIN SOMTICO-FISIOLGICA:
La salud es, en esta concepcin, el bienestar del cuerpo y del organismo
fsico, y la enfermedad es el proceso que altera este bienestar. An hoy la
enseanza de la medicina, la exploracin y examen del enfermo y la
teraputica habitual se basan principalmente en la identificacin de
alteraciones en el organismo en el nivel fisiolgico.

El xito de la medicina somtica, avalado por los numerosos
descubrimientos en biologa, fsica y qumica, contribuy directamente a que
sa fuera la forma fundamental de practicar la medicina, o sea, diagnosticar la
enfermedad y curar el organismo fsico. La concepcin somtica de la salud ha
transcurrido ms pendiente de la enfermedad que de la salud durante la mayor
parte de la historia.


CONCEPCIN PSQUICA:
Implica el reconocimiento de la estrecha interrelacin entre
cuerpo y psique en el organismo humano, lo que lleva a no
restringir la experiencia de salud a la salud orgnica
nicamente
Puede decirse que la limitacin fundamental con que se
enfrenta la concepcin psquica de la salud es la subjetividad
y la indeterminacin de sus manifestaciones, en comparacin
con las manifestaciones somticas.

CONCEPCIN SANITARIA DE LA SALUD

Propia de la salud pblica como disciplina, coloca el nfasis
en la salud colectiva de una poblacin ms que en la salud
individual, como acabamos de ver en las dos concepciones
descriptas. anteriores
La concepcin sanitaria de la salud posee un contenido
amplio ya que se refiere esquemticamente a dos aspectos:
El medio ambiente fsico, teniendo en cuenta la totalidad del
mismo: tierra, agua, aire, alimentos en sus diversas formas,
etctera.
las personas que ocupan el medio ambiente, a las que se -
agrupa por sus condiciones personales, como edad, sexo,
residencia, trabajo, etc., identificando problemas de salud,
estableciendo programas para actuar sobre ellos y
controlando los resultados de la accin.




CONCEPCIONES SOCIALES
Surgen desde el punto de vista de la perspectiva de las ciencias sociales

CONCEPCIN POLTICO-LEGAL DE LA SALUD:
Considera la salud como un bien general que interesa a todos. Cuando est bien
se convierte en derecho exigible por los ciudadanos, ms que de un derecho a la
salud habra que hablar de un derecho a la integridad fsica, lo cual supone la
proteccin por parte del Estado en aquellos casos en que la integridad pueda
verse en peligro.
Por lo que existe un consenso comn universal en la concepcin poltico-legal de
la salud que se reconoce en la Declaracin Universal de Derechos Humanos



CONCEPCIN ECONMICA:

se impone en el mundo desarrollado debido a la importancia
que la salud posee para la eficacia del factor humano en los
procesos productivos, a los que aporta un elemento nico y
costoso.

En la situacin actual, el factor humano ha pasado a constituir
un elemento estratgico de los procesos productivos; de ah
la relevancia de mantener la "productividad humana", para lo
cual es necesario contar con una "buena salud".

CONCEPCIN CULTURAL:



La definicin cultural de la salud segn el estado de desarrollo del pas de que se
trate y segn cuales sean los roles sociales que la persona deba cubrir, lleva a
enunciar lo que se ha denominado "relatividad cultural de la salud y la enfermedad".
Ello quiere decir que cada grupo social, sea tan extenso como una nacin o tan
reducido como un grupo familiar, poseer' una definicin peculiar de salud
establecida de acuerdo con lo que se considera "normal" en dicho grupo y que esta
definicin influye activamente en la forma de sentirse sano o enfermo de las
personas pertenecientes a l.

La sola reflexin acerca de la diversidad regional que tiene nuestro pas nos
permite suponer mltiples situaciones que reflejan la relatividad cultural de la salud
y la enfermedad existente.

Biolgica:
Sexo, edad, estilos de vida
Saludables, condiciones de
Salud (HTA, DM,).
Ecolgica:
Medio ambiente, ros,
caminos, derrumbes,
Inundaciones, volcanes,
Basura, contaminacin.
Econmica:
Poder adquisitivo, fuentes de
trabajo, tipos de empleos,
desempleo, trabajos
Ocasionales.
Conciencia y conducta:
Drogas, vandalismo,
prostitucin,
Delincuencia.
Dimensiones
Dimensiones relacionas con
la Salud
Estas dimensiones se encuentran
estrechamente interrelacionadas y la
alteracin en una de ellas afecta a las
otras tres.

Desempleo:
Falta de poder adquisitivo.
Vivienda.
Enfermedad.
Delincuencia entre otras.
Dimensiones relacionas con
la Salud
NIVELES DE LOS PROCESOS DETERMINANTES DE LA
SALUD
General
(Macrosocial)
Particular
(Grupos humanos)
Singular
(Individuos)
Procesos generales:
Polticas de estado
Estructura econmica
Organizacin Cultural
Procesos particulares:
Forma de organizacin
Proceso de trabajo
Proceso de consumo
Procesos singulares:
Fenmenos individuales
Fisiolgicos y genticos
Perfil salud enfermedad
Niveles de determinacin del
proceso salud / enfermedad
LA CALIDAD DE VIDA DE LOS INDIVIDUOS Y LA COLECTIVIDAD ESTA
EXPUESTA PERMANENTEMENTE A FUERZAS OPUESTAS QUE
PROTEGEN O MEJORAN LA
SALUD, AS COMO A OTRAS QUE LAS DETERIORAN O DESTRUYEN.

LA MAGNITUD DE ESTAS FUERZAS SON DIFERENTES EN LOS
INDIVIDUOS Y EN
LOS GRUPOS HUMANOS.

Conclusiones
GRACIAS!

PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD DESDE LA PERSPECTIVA DE SALUD PBLICA
Figueroa de Lpez Sandra