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Carolina P.

Fontalvo Silvera
Universidad del Norte
Programa de Medicina
Séptimo Semestre
Anatomía del hombro

 Humero.
 Clavícula
 Escapula.
 Art. Acromio-clavicular.
 Art. Gleno-humeral.
 Espacio sub-acromial.
 Bursa sub -acromial
 Músculos y tendones del hombro.
Anatomía del hombro

Visión anterior Visión posterior


Humero
Clavícula
Dos curvaturas: 2/3
mediales- convexa anterior
, 1/3 Lateral- cóncava
anterior

Dos caras: SUPERIOR:


lisa , INFERIOR: Surco para
el m. subclavio , tubérculos
para lig. conoides y
trapezoides. , Impresión del
lig. costoclavicular

Dos bordes: ANTERIOR


POSTERIOR
Dos Extremos: MEDIAL
o esternal , LATERAL o
Acromial.
Escapula
 Dos caras
 ANTERIOR
 Fosa Subescapular
 POSTERIOR
 espina de la Escápula - acromión
 fosa supraespinosa
 Fosa infraespinosa

 Tres Bordes:
 LATERAL
 MEDIAL
 SUPERIOR
 Escotadura Escapula
 apófisis coracoides

 Tres Ángulos:
 SUPERIOR
 INFERIOR
 LATERAL
 Fosa Glenoidea
 tubérculo supraglenoideo
 tubérculo Infraglenoideo
ARTICULACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR
 Sinovial: plana, artrodia o
deslizante

 Lig. Acromioclavicular

 Lig. Coracoclavicular:
 l.ig. Conoide
 Lig. trapezoide

 Rotación, desplazamiento
anterior/posterior del
acromión sobre la clavícula
ARTICULACIÓN
GLENOHUMERAL
 Sinovial: enartrosis
 Lig. Glenohumerales y Coracoacromial
 Manguito de rotadores
 M. supraespinoso
 M. Infraespinoso
 M. Subescapular
 M. Redondo menor
 Labio glenoideo
 Cápsula fibrosa
 Bolsas subacromial y subescapular
Músculos de la articulación
 PECTORAL MAYOR
 DELTOIDES
 DORSAL ANCHO
 SUBSCAPULAR
 SUPRAESPINOSO
 REDONDO MENOR
Vistas de la articulación

Vista posterior
Vista Lateral
Vistas de la articulación
Vista anterior
Examen del hombro
Articulación
acromioclavicular

Vista
transversal

Martino F., Silvestri E., Grassi W., Garlaschi G. Musculoskeletal Sonography.Technique,Anatomy,Semeiotics


and Pathological Findings in Rheumatic Diseases
Tendón Subescapular

Vista
Vista longitudinal transversal

Martino F., Silvestri E., Grassi W., Garlaschi G. Musculoskeletal Sonography.Technique,Anatomy,Semeiotics


and Pathological Findings in Rheumatic Diseases
Tendón supraespinoso

Martino F., Silvestri E., Grassi W., Garlaschi G. Musculoskeletal Sonography.Technique,Anatomy,Semeiotics


and Pathological Findings in Rheumatic Diseases
Tendón infraespinoso

Vista
transversal

Martino F., Silvestri E., Grassi W., Garlaschi G. Musculoskeletal Sonography.Technique,Anatomy,Semeiotics


and Pathological Findings in Rheumatic Diseases
Tendón del Bíceps

Vista Vista
transversal transversal Vista longitudinal

Martino F., Silvestri E., Grassi W., Garlaschi G. Musculoskeletal Sonography.Technique,Anatomy,Semeiotics


and Pathological Findings in Rheumatic Diseases
Ecografía transversa que
muestra la cabeza larga del
tendón del bíceps.

http://www.med.umich.edu/rad/muscskel/mskus/
TENDINITIS DEL BICEPS
 Debida a una compresión
del tendón
 Secundaria a un
pinzamiento, o sea una
compresión del tendón
entre la cabeza del húmero
y el arco acromial
 Desencadenada por un
traumatismo.
Manifestaciones clínicas
Tendinitis Bicipital

Vista: Longitudinal.
Comentario: (1) imagen
hipoecoica, de color gris
oscuro.

TENDINITIS - color azul

http://www.semergengte.com/gte2004/_35.htm
 Provocado por los movimientos repetidos de
elevación del hombro, que provoca un pinzamiento
entre la cabeza del húmero y el arco acromial.
 Es la causa más frecuente de hombro doloroso
Ecografía de un tendón
supraespinoso normal (amarillo), se
muestra la corteza humeral (azul), y
la bursa subdeltoidea (rojo).
Tecnica longitudinal.

http://www.med.umich.edu/rad/muscskel/mskus/
(1)TENDINITIS DEL
SUPRAESPINOSO EN CORTE
LONGITUDINAL.

IMAGEN HIPOECOICA
 Dolor es característico
y se manifiesta en la
porción superior del
hombro e irradiado
hacia la inserción del
deltoides
 Aumenta con la
abducción y rotación
interna o medial del
húmero
(b) Se observa Cavidad,
entre el deltoides y el
supraespinoso
Técnica de ecografía longitudinal
del tendón supraespinoso (rojo),
se muestra bursa subdeltoidea
con liquido (amarillo).

http://www.med.umich.edu/rad/muscskel/mskus/
Técnica de ecografía transversal
del tendón supraespinoso (rojo),
se muestra bursa subdeltoidea
con liquido (amarillo).

http://www.med.umich.edu/rad/muscskel/mskus/
Artritis

 Hay tres tipos de artritis que


generalmente afectan al hombro:
 Osteoartritis — Artritis por desgaste
 Artritis Reumatoidea — Inflamación
de las articulaciones
 Artritis Postraumática — La artritis
causada por una lesión

http://www.shoulderpainsolutions.com/espanol/problemasusuales/artritis.asp
Ecografía con tecnica transversal que muestra erosion de la
cabeza humeral (azul) llena panus (amarillo) y un foco
ecogenico que representa calcificaciones.
Ecografía longitudinal
se observa erosión de
la cabeza del humero
(azul) con panus
(amarillo).
Técnica
longitudinal.
•La capsulitis retráctil, capsulitis adhesiva

•Suele aparecer en la articulación escapulohumeral.

•La lesión está en la cápsula articular, demostrando la


histopatología que estamos en presencia de una esclerosis
y retracción fibrosa de la cápsula, teniendo como
consecuencia un bloqueo Hombro
parcial con ligamentos
o total normales
de todos los y
movimientos del hombro. buena movilidad
Evolución
•En la ecografía se muestra dificultad para
obtener imágenes del tendón subescapular.
•Puede darse por un pinzamiento acromial, un
desgarro del manguito o artropatía por
cristales.
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
 http://www.galeon.com/medicinadep
ortiva/ecografiaal1.htm
 http://www.anatomiahumana.ucv.cl/e
fi/modulo4.html
 http://www.google.com.co/imgres?
imgurl=http://www.zonamedica.com.
ar/atlasosteoarticular/hombrodoloros
o/pag7.17/hombrocongelado.jpg&im
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