Alumno: Felipe Ros Sotomayor 2014 Objetivos Definir el estudio EED. Especificar la preparacin pre y post examen de los pacientes, tcnica radiogrfica, proyecciones a realizar y medios de contraste a utilizar. Mostrar imgenes de anatoma normal mostrada en EED. Nombrar las ventajas y desventajas del examen. EED Estudio en el cual se utiliza un medio de contraste y se realiza una serie de proyecciones radiogrficas, que permite comprobar la indemnidad anatmica macroscpica del tracto digestivo superior y, en especial, de la unin gastroesofgica. Permite investigar las caractersticas del vaciamiento gstrico y de la regin ploro-duodenal. Muestra la correcta posicin anatmica del estmago, tanto en la posicin erecta como en el decbito. Caracteriza el RGE de acuerdo a un protocolo de observacin.
Trnsito esofagogastroduodenal; National Digestive Diseases Information Clearinghouse, No.- 104335S, Julio 2010 Se usa para determinar la causa de: lceras Crecimientos anormales Cicatrices o estenosis (estrechamiento del tracto gastrointestinal) Hernia hiatal Divertculos (bultos en la pared de estmago o intestino) Vrices esofgicas (venas dilatadas en el esfago) Patologas que puede ayudar a detectar: Dolor abdominal Nusea Vmitos Problemas de deglucin Reflujo gastroesofgico Prdida inexplicable de peso
Trnsito esofagogastroduodenal; National Digestive Diseases Information Clearinghouse, No.- 104335S, Julio 2010 MC Positivos Sulfato de Bario(BaSO4) -Es una suspensin coloidal (nunca se disuelve en agua) -Diluido 1:1 o espeso 3 o 4:1 (til para esfago, recorrido lento y recubre revestimiento mucoso). -Con sabor a tiza, o con saborizantes como vainilla. Yodados hidrosolubles
Tracto digestivo alto, Bontrager, John P. Lampignano. Contraindicaciones Sulfato de Bario Si existe alguna posibilidad que pueda escapar a la cavidad peritoneal (vscera perforada o durante cirugas), debido a que es un elemento toxico para el organismo. Casos de hipersensibilidad al bario o a sus aditivos. En estos casos se deben ocupar MC yodados hidrosolubles, que si son absorbidos por el cuerpo. Lo nico malo es su sabor amargo y el paciente puede ser alrgico al yodo. Tracto digestivo alto, Bontrager, John P. Lampignano. Negativos Aire deglutido Cristales de gas de CO2 (Cristales de carbonato de calcio y magnesio) Burbujas de gas normales presentes en el estmago
Tracto digestivo alto, Bontrager, John P. Lampignano. Tcnicas de visualizacin con MC Contraste simple: -Solo se utiliza bario y compresin.
Contraste doble: -Se utiliza bario, gas y compresin. -Cristales en el estmago generan gran burbuja de gas. -Mejor revestimiento y visibilidad de la mucosa. Tracto digestivo alto, Bontrager, John P. Lampignano. Proyecciones Esfago OAD Lateral AP (PA) OAI -Rayo central a nivel de T5 o T6 (5 a 7,5 cm bajo la escotadura supraesternal) Estmago-Duodeno OAD (decbito) PA (decbito) Lateral derecha (decbito) OPI (decbito) AP (decbito) -Centraje depender del tipo de paciente que puede ser: hiperestnico, estnico, hipoestnico. Tracto digestivo alto, Bontrager, John P. Lampignano. Indicaciones Pre Examen Los pacientes no pueden comer ni beber durante las 8 horas previas al examen (ayunas). Tambin se prohbe fumar o mascar chicle durante est perodo, debido al aumento de secrecin gstrica y salivacin. Consultar por alergias a alimentos, medicamentos y informar de medicamentos que este tomando el paciente. Consultar paciente posibilidad de embarazo (realizacin examen alternativos endoscopia EED). En pacientes peditricos, ingerirn una papilla de bario, explicaciones claras a los padres y nios. Trnsito esofagogastroduodenal; National Digestive Diseases Information Clearinghouse, No.- 104335S, Julio 2010 Durante el Examen El paciente ingiere un liquido de bario y se van toman imgenes de rayos x. Se necesita la cooperacin del paciente por los movimientos, para realizar las diferentes proyecciones. Trnsito esofagogastroduodenal; National Digestive Diseases Information Clearinghouse, No.- 104335S, Julio 2010 Indicaciones Post Examen Durante los das siguientes, el liquido de bario en el tracto gastrointestinal causar que las heces aparezcan de color blanco o claras. Inmediatamente despus del examen dieta normal. Trnsito esofagogastroduodenal; National Digestive Diseases Information Clearinghouse, No.- 104335S, Julio 2010 Riesgos de EED Estreimiento leve. Bloqueo intestinal. Reacciones alrgicas al Bario. Dao de las clulas y los tejidos debido a las exposicin a las radiacin. Pacientes que sufran estos sntomas que son poco frecuentes comunicarse con el mdico: dolor abdominal intenso, falta de evacuacin intestinal pasado los 2 das del examen, imposibilidad de expulsar gas y fiebre. Trnsito esofagogastroduodenal; National Digestive Diseases Information Clearinghouse, No.- 104335S, Julio 2010 Imgenes del Esfago Normal Patolgico Diseases of the Esophagus: Diagnostic with Esophagography; Marc S. Levine, MD, Radiology: Volume 237, 2005. Imgenes del Estmago Normal Patolgico Imagen del Duodeno Normal
EED Ventajas No es invasivo Es barato Permite evaluar motilidad intestinal Desventajas Preparacin del paciente Dependiente del operador Largo tiempo de duracin Compleja interpretacin Se ve solo la mucosa intestinal Cooperacin del paciente Incomodo para el paciente Utilizacin de altos Kv (contraste simple:120-150 y doble contraste:70-120)
Trnsito esofagogastroduodenal; National Digestive Diseases Information Clearinghouse, No.- 104335S, Julio 2010 Resumen EED estudio del tracto digestivo superior, el cual se utiliza MC (bario) y una combinacin de series radiogrficas. Utilizacin de doble medio de contraste (bario +gas+ compresin) Bario, medio de contraste que se da a tomar que recubre las paredes del tracto digestivo y que no se puede ocupar en casos de perforaciones intestinales, debido a que es toxico. Pre examen: ayunas de 8 hrs. y sin mascar chicle, ni fumar. Post examen: dieta normal. Ventajas: Barato, no invasivo y evala motilidad intestinal. Desventajas: Operador dependiente, preparacin previa, compleja interpretacin, largo tiempo de duracin, cooperacin del paciente y se ve solo la mucosa intestinal.