TRASTORNOS DEL

EQUILIBRIO DEL
POTASIO
Integrantes:
Luisiana Araba 4-752-702
Edgar Carranza
POTASIO

El potasio es el principal catin intracelular.

El contenido corporal total de potasio en un adulto
normal es de aproximadamente 3000-4000mEq/l, del
cual el 98% est dentro de la clula y el 2% es extracelular.

La [k+] del LEC normalmente es de 3,5 a 5,1 mEq/l, la
concentracin intracelular es de aproximadamente 150
mEq/l. Esta diferencia entre LEC y LIC es mantenida por la
bomba de Na+K+ adenosina trifosfatasa.
POTASIO

La excrecin renal es la principal va de eliminacin del K+.

La secrecin de k+ aumenta por la reabsorcin distal de Na+, que
Genera un gradiente negativo hacia la luz y un flujo de orina distal.
La ingesta de k+ de las personas en una dieta occidental
media es de aproximadamente 1 mEq/kg y da, el 90% del
cual se absorbe en el tubo digestivo.
HIPOPOTASEMIA

Se define como una concentracin plasmtica de K+
<3,5mEq/L.

Se puede ver una pseudohipopotasemia en situaciones en las
que un nmero elevado de clulas metablicamente activas
absorbe el K+ del LEC, cuando se deja el tubo reposando
algn tiempo antes de analizarlo.

HIPOPOTASEMIA

La verdadera hipopotasemia puede deberse a
uno o ms de los siguientes motivos:

- Disminucin de la ingesta neta

- Trasvase al interior de las clulas

- Aumento de prdida neta de K+

DISMINUCIN DE INGESTA

Es raramente una causa de este trastorno debido a
que la excrecin urinaria de potasio puede
disminuirse de forma efectiva hasta <15mEq/d.

Restriccin diettica de K+ puede exacerbar el
trastorno por prdida GI o renal.

TRASVASE TRANSCELULAR

Pueden ser provocados por alcalemia, liberacin de insulina y
de catecolamina


El movimiento de k+ al interior de las clulas puede
disminuir de forma transitoria la [k+] en el plasma sin
alterar el contenido de K+ corporal total.
AUMENTO EN LA PRDIDA

Prdida no renal de K+

-La hipopotasemia debida a la prdida de contenidos GI
Superiores es atribuible con mayor frecuencia a la secrecin
de k renal del hiperaldosteronismo secundario
- Sudoracin excesiva

Prdida renal de K+: (> de casos de hipopotasemia crnica).
Producida por factores que aumentan el gradiente negativo hacia la luz.

- Flujo distal aumentado: tiene lugar normalmente por el uso de
diurticos y diuresis osmtica, polidipsia.
Los Sd Bartter y Gitelman mimetizan el uso de diurticos y promueven la
prdida de K+ renal con el mismo mecanismo.

DIAGNSTICO

Presentacin clnica: <3,0mEq/L

- Fatiga, mialgias, y debilidad o calambres musculares en
extremidades inferiores es lo ms comn.

- S es ms grave puede dar lugar parlisis completa,
hipoventilacin o rabdomiolisis.

DIAGNSTICO

Estudios de laboratorio

- Excrecin renal de K+

- Estado cido-base

La respuesta apropiada a la hipopotasemia es excretar < 25
mEq/da de K+ en la orina.
Una [k+] en orina <15 mEq/l indica una conservacin adecuada
de k+.
Alternativamente, el gradiente transtubular de potasio (GTTK)
GTTK= (k en orina/K en suero) / (osmolalidad de la orina /
osmolalidad en suero). Un GTTK < 2 indica un origen no renal y >
4 excrecin renal inapropiada de K+
DIAGNSTICO

Cambios en EKG en hipopotasemia:

- Cambios precoces: aplanamiento o inversin de onda T,
Onda U prominente, depresin del segmento ST e
intervalo QU prolongado.

- Deplecin grave: intervalo PR prolongado, disminucin de
voltaje y ensanchamiento del complejo QRS.

TRATAMIENTO

Los objetivos teraputicos son:

- Evitar complicaciones que ponen en peligro vida
del pte (arritmias).

- Corregir deficiencia de K+

- Minimizar las prdida continuas mediante
tratamiento de la causa de base.

TRATAMIENTO

Leve o moderada


Pueden ser tratados nicamente con suplementos
de potasio por va oral. Dosis 40 mEq generalmente
se toleran bien y se administran cada 4 h. Se administra
10 mEq x cada disminucin 0,10 mEq/l en la [k+]
- KCl preparacin de elecccin

TRATAMIENTO

En extrema gravedad (K+ < a 2 mEq/L)

- Tratamiento IV con KCl

La concentracin mxima no debe ser superior a

40mEq/L a travs de una vena perifrica o 100mEq/L
por una vena central.

El ritmo de infusin no debe superar los 20mEq/h

excepto en situaciones que pongan en peligro la vida

del pte.