SNDROMES

PARATIROIDEOS
La paratiroides regula el metabolismo del calcio y fsforo

http://www.monografias.com/trabajos63/desarrollo-endocrino-
hormonal/desarrollo-endocrino-hormonal2.shtml

HIPERPARATIROIDISMO
HIPOPARATIROIDISMO
LLANIO, Reimundo. Propedutica Clnica. Tomo II Editorial ciencias medicas 2003. Capitulo 74
HIPERPARATIROIDISMO
HIPERPARATIROIDISMO
CONCEPTO:
Es el sndrome clnico producido por secrecin
excesiva y mal regulada de PTH
Provoca hipercalcemia e hipofosfatemia

LLANIO, Reimundo. Propedutica Clnica. Tomo II Editorial ciencias medicas 2003. Capitulo 74
Femenino (el hiperparatiroidismo es
tres veces ms comn en las mujeres,
especialmente despus de la
menopausia)
SEXO
Neoplasia endocrina
mltiple
EDAD
Gentica
Mayores de 60 aos
Un trastorno hereditario que afecta las
glndulas endocrinas
Que lo haga ms propenso a tener
hiperparatiroidismo

FACTORES DE RIESGO
HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO:

(+++) Hormona paratiroides
Glndula hiperplasia o neoplsica
Tumores no endocrinos

HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO: (compensador)

Hipocalcemia crnica
IRC
Raquitismo alimentario
Sndrome de mala absorcin intestinal

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LLANIO, Reimundo. Propedutica Clnica. Tomo II Editorial ciencias medicas 2003. Capitulo 74
HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
ETIOLOGIA
Adenoma nico 76%

Adenoma doble 4%

Carcinoma 4%

Hiperplasia de clulas claras 4%

Hiperplasia de clulas principales (oscuras) 12%
LLANIO, Reimundo. Propedutica Clnica. Tomo II Editorial ciencias medicas 2003. Capitulo 74
H
I
P
E
R
P
A
R
A
T
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R
O
I
D
I
S
M
O

P
R
I
M
A
R
I
O

Astenia

Fatiga fcil

Perdida de
peso
Sntomas Generales:
Sntomas digestivos:
Dolor epigstrico

Anorexia

Nauseas y vomito

Ulcera gastroduodenal

Sntomas pancreticos

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Sntomas del tejido seo:
Dolores seos

Fracturas fciles

Tumoraciones seas

Dedos hipocrticos

Gota o pseudogota
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Sntomas urinarios
Nefrolitiasis Clcica
Formacin de clculos a
repeticin

Clico nefrtico
Nefrocalcinosis
Deposito de calcio en
parnquima renal
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Sntomas cardiovasculares
Calcificaciones arteriales
Las calcificaciones pueden
afectar al miocardio con
alteracin de la conduccin
cardiaca
El ECG muestra acortamiento
del intervalo QT

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Sntomas neuromusculares:
Hipotona muscular

Hiporreflexia

Astenia

Atrofia muscular

Calcificaciones musculares

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Sntomas oculares
Calcificaciones
oculares que se
manifiestan como
queratopata en
banda.
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Alteraciones psquicas.
Confusin

Apata

Letargia
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Exmenes Complementarios
Calciuria
Fosfatasa Alcalina del plasma elevada
Hipofosforemia por debajo de 2,5 mg/dl
En el ionograma se demuestra una acidosis
metabolica
Hipopotasemia e hipomagnesemia
Anemia con eritrosedimentacin acelerada
En laboratorios especializados se precisa la excrecin
urinaria de 35 AMPc
Las alteraciones del esqueleto pueden ser precisadas
por estudios radiolgicos.

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HIPOPARATIROIDISMO
HIPOPARATIROIDISMO
CONCEPTO:
Es el sndrome caracterizado por la secrecin
deficiente de hormona paratiroidea
Provoca hipocalcemia

LLANIO, Reimundo. Propedutica Clnica. Tomo II Editorial ciencias medicas 2003. Capitulo 74
Factores de Riesgo:
Antecedentes familiares de trastornos de
paratiroides
Enfermedades autoinmunitarias, tales como la
enfermedad de Addison
Operacin reciente de la glndula tiroides o del
cuello
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HIPOPARATIROIDISMO
ETIOLOGIA
La causa ms comn del hipoparatiroidismo es
la lesin a las glndulas paratiroides durante
una ciruga de cabeza y cuello.
Niveles bajos de magnesio en la sangre
Alcalosis metablica
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Calcemia baja
Hipocalciuria
Fosfatemia alta


H
I
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O
P
A
R
A
T
I
R
O
I
D
I
S
M
O

Astenia

Fatiga fcil

Perdida de
peso

Anorexia

Dolores de
tipo reumtico
Sntomas Generales:
Sntomas digestivos:
Manifestaciones disppticas

Flatulencias

Nauseas y vomito

Clico abdominal asociado
a sndrome diarreico

Dolor intenso

LLANIO, Reimundo. Propedutica Clnica. Tomo II Editorial ciencias medicas 2003. Capitulo 74
Sntomas cardiovasculares
Eretismo cardiovascular.
Palpitaciones
Sensacin de opresin
Sntomas de insuficiencia
coronaria
ECG alargamiento del
intervalo QT
LLANIO, Reimundo. Propedutica Clnica. Tomo II Editorial ciencias medicas 2003. Capitulo 74
Alteraciones Trficas:
Piel aspera, seca, rugosa

Cabello frgil, ralo y
delgado, se cae
fcilmente

Las cejas, el vello axilar y el
pubiano son dbiles

Uas frgiles y quebradizas


Alteraciones seas.
Trastornos de
crecimiento seo y
dentario
Estas alteraciones se
presentan solo en nios
debido a que en el adulto
el esqueleto ya esta
desarrollado.
LLANIO, Reimundo. Propedutica Clnica. Tomo II Editorial ciencias medicas 2003. Capitulo 74
Alteraciones en el sistema nervioso
Cefaleas
Vrtigos
Algias
Parestesias cubitales
Sudacin
Sensacin de frialdad
Sofocos

Sndrome de la tetania
TETANIA
LATENTE
TETANIA
MANIFIESTA
PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGIA MEDICA Tomo II.pdf Dr. Raimundo Llanio Navarro Dr. Gabriel
Perdomo Gonzlez pg. 1196
Tetania latente
Signo de
Trousseau:
signo de Frankl
Hochwart
(signo de Khan y
Falta)
Signo de Weiss.
Signo de
Chvostek.
Signo de Escherich
(signo de Lust) (signo
de Schlesinger).
PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGIA MEDICA Tomo II.pdf Dr. Raimundo Llanio Navarro Dr. Gabriel
Perdomo Gonzlez pg. 1197- 1199
Tetania latente
Signo de Pool.
Signo de Schultze.
Signo de Kashida. Signo de Hoffmann.
. Hiperpnea
provocada
PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGIA MEDICA Tomo II.pdf Dr. Raimundo Llanio Navarro Dr. Gabriel
Perdomo Gonzlez pg. 1197- 1199
Tetania manifiesta o crisis tetnica
prdromos
hormigueo
pequeas contracciones fibrilares
calambres musculares
espasmo
PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGIA MEDICA Tomo II.pdf Dr. Raimundo Llanio Navarro Dr. Gabriel
Perdomo Gonzlez pg. 1197- 1199
TPICO ATAQUE:
En las extremidades superiores
En las extremidades inferiores
Los grupos musculares del
cuello y la columna vertebral
En la cara
Los globos oculares
Los msculos del tronco
Laringospasmo
La musculatura lisa
PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGIA MEDICA Tomo II.pdf Dr. Raimundo Llanio Navarro Dr. Gabriel
Perdomo Gonzlez pg. 12000
Exmenes complementarios
Hiperexcitabilidad
neuromuscular y
muestra potenciales
repetitivos
reproducen en
salva.
Electromiograma, Electrocardiograma
PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGIA MEDICA Tomo II.pdf Dr. Raimundo Llanio Navarro Dr. Gabriel
Perdomo Gonzlez pg. 12000
Exmenes complementarios
Calcemia
Calciuria
Fosforemia
Hipofosfaturia
Exme
nes
bioqu
micos: dentario
hiperdensificaciones
Exme
nes
radiol
gicos.
PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGIA MEDICA Tomo II.pdf Dr. Raimundo Llanio Navarro Dr. Gabriel
Perdomo Gonzlez pg. 12000
Etiologa
Variantes clnicas

Pseudohipoparatiroidismo:.

Pseudo-
pseudohipoparatiroidismo
BIBLIOGRAFA
PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGIA MEDICA Tomo II.pdf Dr. Raimundo
Llanio Navarro Dr. Gabriel Perdomo Gonzlez
GRACIAS