EL PROCESO DEL

TRATAMIENTO:
INTERVENCIONES
Dra. Ana Vásquez
Dra. Karla Crespín.
 1. ACOMODACIÓN
• Hace referencia a las acciones del
terapeuta tendentes directamente a
relacionarse con los miembros de la
familia y a las adaptaciones del
terapeuta tendentes a lograr la
alianza.
• Para aliarse a un sistema familiar, el
terapeuta debe aceptar la
organización y estilo de la familia y
fundirse en ellos.
• El terapeuta reconoce el predominio de
determinados temas familiares y participa
juntamente con la familia en su exploración.

• La familia se modifica solamente si el

terapeuta ha logrado incorporarse al sistema
de un modo sintónico a éste. Es posible que
las técnica de acomodación no siempre
dirijan a la familia en dirección de los
objetivos terapéuticos, pero son exitosas en
la medida en la medida que garanticen el
retorno de la familia a la siguiente sesión.
 TIPOS DE INTERVENCIONES
QUE PERTENECEN A LA
ACOMODACIÓN
• Mantenimiento
• Rastreo
• Mimetismo
 MANTENIMIENTO
• Mediante ésta técnica se proporciona
un apoyo programado a la
estructura familiar, tal como el
terapeuta lo percibe.
 RASTREO
• El terapeuta sigue el contenido de las
comunicaciones y de la conducta de la
familia y los alienta para que continúen.
• Fortalece a los miembros de la familia al
estimular la comunicación.
• Ej: Cuando se repite una frase que un
miembro de la familia ha dicho, emitir un
sonido “um-hum”, hacer un comentario
que estimula lo que se ha dicho, mostrar
actitud de interés.
 MIMETISMO
• Se empleo para acomodarse a un
estilo familiar y a sus modalidades
efectivas. Señala que la familia como
el terapeuta son antes que nada seres
humanos.
• EJ: Asumir una actitud jovial con una
familia también jovial, familia con
estilo coartado la comunicación es
escasa
 2. REESTRUCTURACIÓN
• Son las intervenciones terapéuticas
que una familia debe enfrentar en el
intento de lograr un cambio
terapéutico.

• Son las intervenciones dramáticas

que crean movimiento hacia las
metas terapéuticas.
• Las intervenciones de
reestructuración y de acomodación
son interdependientes. La terapia no
puede lograrse sin la acomodación,
pero ésta no tendrá éxito sin la
reestructuración.

• El terapeuta debe acomodarse a la

familia, pero también debe mantener
una posición de liderazgo dentro de
la unidad terapéutica.
 TIPOS DE INTERVENCIONES
REESTRUCTURALES
a) Intervención en las pautas transaccionales:
Puede ser sumamente útil que la familia actúe en
lugar de describir.
Ej. “Habla con tu padre acerca de esto”
El terapeuta debe disponer de ciertas técnicas para
estimular la comunicación: insistir para que hablen
entre sí, evitar mirar a alguien, dar la vuelta a su
silla, abandonar la habitación.
• Redistribución geográfica:
Constituye otra técnica para
dramatizar las descripciones de la
familia.
Cuando la familia acude a la primera
sesión la forma en que se ubica
puede proporcionar indicios acerca
de las alianzas y coaliciones,
centralidad y aislamiento. También
puede constituir una técnica para
estimular el diálogo.
b) INTENSIFICACIÓN DEL STRESS
La habilidad del terapeuta para
producir stress en diferentes partes
del sistema familiar le
proporcionará a él y en algunos
casos a los propios miembros de la
familia un indico acerca de la
capacidad de la familia para
reestructurarse cuando las
circunstancias cambian.
c) REENCUADRAR
Significa cambiar el propio marco
conceptual o emocional en el cual
se experimenta una situación y
situarla dentro de otra estructura.
Se produce una modificación de los
mapas internos.
Ej. Un sujeto que tartamudea no
tiene más remedio que trabajar
como vendedor a domicilio.
d) IN TERVENCIONES PARADOJALES
El uso de la paradoja terapéutica
está motivado por el hecho de que
existen con frecuencia familias que
solicitan ayuda pero que al mismo
tiempo parecen rechazar todo
ofrecimiento en este sentido, el
terapeuta termina en un juego
donde su intento de ubicarse como
agente de cambio es anulado por el
grupo familiar.
e) LA ILUSIÓN DE ALTERNATIVAS:
Se da una presión para elegir entre
dos opciones pero se trata de una
elección que o bien es ilusoria
porque ninguna de las dos es
adecuada, o por cualquier otra
razón es imposible en la práctica.
f) INTERVENCIONES METAFÓRICAS
Puede constituir un método para
comunicarse con un individuo, una
pareja o toda una familia y también
para recibir comunicaciones.
 3. PRESCRIPCIONES
• Las prescripciones o tareas señalan las
nuevas posibilidades de reestructuración
de la familia. También constituyen un
medio adecuado para poner a prueba la
flexibilidad familiar.

• La asignación de una tarea proporciona un

nuevo marco para las transacciones.
• En algunas ocasiones una familia
acepta una tarea y comprueba que
las conductas emergentes a
consecuencia de ésta son más
convenientes que las antiguas, que
la familia puede funcionar mejor en
este nuevo marco.
 FINALIDADES DE LAS
PRESCRIPCIONES
• El objetivo principal es hacer que la gente se
comporte de manera diferente, para que tenga
experiencia subjetivas diferentes. (Finalidad
terapéutica)

• Se usan para obtener información. La manera

como reacciona es esclarecedora con respecto
a ellos mismos y a como responderán a
cambios deseados. (Finalidad diagnóstica).
• Se emplean para intensificar la
relación entre pacientes y terapeuta.
(Finalidad relacionar).
 CÓMO IMPARTIR LAS
PRESCRIPCIONES
• Motivar a los miembros de la familia a que
realicen una tarea, convenciéndolos de que por
su intermedio alcanzarán los objetivos
individuales y familiares que ellos desean.

• Una vez motivada la familia debe impartírseles

instrucciones claras abiertamente: “quiero que
hagan tal cosa”
• El terapeuta debe hacer que todos
los miembros de una familia
intervengan en una tarea, puede
excluir a alguien por razones
especiales, pero nunca en
formaacidental.

• El propósito de involucrar a todos en

la tarea es hacer hincapié en la
unidad familiar total.
 TIPOS DE
PRESCRIPCIONES
• Prescripciones directas

• Prescripciones paradójicas
 PRESCRIPCIONES
DIRECTAS
 Ordenarle a alguien que deje de hacer
algo.
El terapeuta trata de modificar el
comportamiento de un individuo o de
una familia diciéndole que deje de
hacer lo que está haciendo.
En la práctica la totalidad de los casos
no resulta. Ej. Ordenarle a un
alcohólico que deje de tomar
 Pedirle que haga algo diferente:
El terapeuta trata de cambiar el
comportamiento pidiendo que
adopte una conducta diferenta a la
usual.
 PRESCRIPCIONES
PARADÓJICAS
• Son paradójicas porque el terapeuta
habiéndoles dicho a los pacientes
que desea ayudarlos a cambiar, al
mismo tiempo les está pidiendo que
no cambien.