TRASTORNOS

SEXUALES

Dr. Oscar Coronado Molina

oscarcoronado@hotmail.com

SEXUALIDAD ANORMAL
Es la conducta sexual destructiva para
una o varias personas, que no se orienta
hacia el otro, que excluye la estimulacin
de los rganos sexuales primarios, que se
asocia de manera inapropiada a
sentimientos de culpabilidad y de
ansiedad o que tiene una naturaleza
compulsiva.

SEXUALIDAD: FACTORES
PSICOSEXUALES INTERRELACIONADOS
La identidad sexual
La identidad genrica
La orientacin sexual
La conducta sexual
IDENTIDAD SEXUAL
La diferenciacin varn/mujer es
consecuencia de la accin de los
andrgenos fetales que se inicia en la
sexta semana de vida embrionaria y
termina al final del tercer mes de
gestacin.
Se da sobre los embriones y segn el
genotipo XX o XY conlleva a la diferencia
de los genitales externos.
IDENTIDAD DE GNERO
Hacia los 2 o 3 aos casi todos los seres
humanos tienen la firme conviccin de ser
nios o nias.
Aunque los factores familiares, culturales
o biolgicos pueden influir; la identidad de
genrica suele ser estable, identificada
con su sexo biolgico.
ORIENTACIN SEXUAL
Describe el objeto de los impulsos
sexuales de una persona
Heterosexual: Sexo opuesto
Homosexual: Mismo sexo
Bisexual: Ambos sexos
FASES DE LA RESPUESTA
SEXUAL HUMANA
Deseo
Excitacin
Orgasmo
Fase de resolucin
DESEO
Se caracteriza por las fantasas sexuales
y el deseo de iniciar una actividad sexual
EXCITACIN
Sensacin subjetiva de placer que se alcanza
mediante la estimulacin psicolgica (fantasa o
presencia del objeto amoroso), la estimulacin
fisiolgica (caricias o besos) o ambas.
En el hombre ereccin peneana, elevacin
testicular.
En la mujer lubricacin vaginal, ereccin en
pezones, aumento de tamao de cltoris,
hinchazn de labios menores
ORGASMO
Consiste en un pico de placer sexual con la
liberacin de la tensin sexual y la contraccin
rtmica de los msculos perineales y los rganos
reproductores plvicos
El orgasmo masculino se desencadena cuando
aparece la sensacin subjetiva de inevitabilidad
eyaculatoria, con posterior emisin del semen.
En las mujeres, se caracteriza entre 3 y 15
contracciones involuntarias del tercio externo de la
vagina y de contracciones de utero fuertes y
sostenidas
FASE DE RESOLUCIN
Consiste en la retirada de la sangre de los
genitales con lo que el cuerpo vuelve a
recuperar el estado de reposo.
En los hombres hay un perodo refractario que
puede durar de minutos a horas hasta poder
alcanzar otro orgasmo, en las mujeres este
perodo no existe pudiendo alcanzar orgasmos
mltiples y sucesivos.
MASTURBACIN
Casi todos los hombres y tres cuartas partes de
las mujeres se han masturbado alguna vez en
su vidas.
Slo se convierte en un sntoma psicopatolgico
cuando adquiere caractersticas de compulsin
incontrolable, llegando a generar malestar
emocional.
No existe evidencia cientfica que produzca
enfermedades mentales o prdida de potencia
sexual.
HOMOSEXUALIDAD
En 1980 se elimina del DSM.
En el CIE 10 se establece que la orientacin
sexual en si misma no puede interpretarse como
un trastorno.
Actualmente se comprende como un modo de
vida alternativo que ocurre con cierta
regularidad como una variable mas de la
sexualidad humana, no como un trastorno
patolgico.
HOMOSEXUALIDAD
2-4 % de la poblacin general.
Se usa para describir la conducta sexual,
la orientacin sexual y el sentido de
identidad personal y social.
Es considerado factor de riesgo para
suicidio.

TRASTORNOS SEXUALES
Y DE LA IDENTIDAD SEXUAL
TRASTORNOS SEXUALES
PARAFILIAS
TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD
SEXUAL
TRASTORNOS SEXUALES
TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL
TRASTORNOS DE LA EXCITACIN
SEXUAL
TRASTORNOS ORGSMICOS
TRASTORNOS SEXUALES POR DOLOR

TRASTORNOS DEL DESEO
SEXUAL
Deseo sexual hipoactivo
Disminucin persistente o recurrente de
fantasas y deseos de actividad sexual
Trastorno por aversin al sexo
Aversin extrema persistente y con evitacin
de casi todos los contactos sexuales
genitales con una pareja sexual

TRASTORNOS DE LA
EXCITACIN SEXUAL
Trastorno de la excitacin sexual de la mujer
Incapacidad para obtener o mantener la respuesta de
lubricacin propia de la fase de excitacin, hasta la
terminacin de la actividad sexual
Trastorno de la ereccin en el hombre
Incapacidad persistente o recurrente, para obtener o
mantener una ereccin apropiada hasta el final de la
actividad sexual


TRASTORNOS ORGSMICOS
Trastorno orgsmico femenino
Trastorno orgsmico masculino
Eyaculacin precoz
TRASTORNO ORGSMICO
FEMENINO/MASCULINO (antes orgasmo
inhibido)
Ausencia o retraso persistente o recurrente del
orgasmo tras una fase de excitacin normal.
Diagnstico mdico de disminucin de
capacidad orgsmica segn edad, experiencia
sexual y estimulacin sexual recibida.
Malestar significativo o disfuncin interpersonal


EYACULACIN PRECOZ
Eyaculacin persistente o recurrente en
respuesta a una estimulacin sexual
mnima antes, durante o poco tiempo
despus de la penetracin, y antes de que
la persona desee.
Malestar significativo o disfuncin
interpersonal
TRASTORNOS SEXUALES POR
DOLOR
DISPAREUNIA (no debida a enfermedad
mdica)
Dolor genital recurrente o persistente asociado a la
relacin sexual tanto en hombre como en mujeres
VAGINISMO (no debido a una enfermedad
mdica)
Espasmos involuntarios de la musculatura del tercio
externo de la vagina, que interfiere con el coito
PARAFILIA: DEFINICIN
Conjunto de fantasas, necesidades o
conductas inusuales, normalmente
repetitivas, que producen excitacin
sexual.
Suelen consistir en la humillacin del
individuo o de su pareja, en la intervencin
de nios o de otras personas sin la
capacidad de consentir libremente o de
objetos no humanos.
PARAFILIAS
Exhibicionismo
Frotteurismo
Pedofilia
Masoquismo sexual
Sadismo sexual
Fetichismo transvestista
Vouyerismo

EXHIBICIONISMO
Por lo menos 6 meses de fantasas
sexuales recurrentes y altamente
excitantes, impulsos sexuales o
comportamientos que implican la
exposicin de los propios genitales a un
extrao que no lo espera.
El individuo ha satisfecho estas necesidades sexuales, o las
necesidades o fantasas sexuales producen malestar
significativo o dificultades interpersonales.
FETICHISMO
Por lo menos 6 meses, fantasas sexuales
recurrentes y altamente excitantes,
impulsos sexuales o comportamientos
ligados al uso de objetos no animados
(pe. ropa interior femenina)
El individuo ha satisfecho estas necesidades sexuales, o las
necesidades o fantasas sexuales producen malestar
significativo o dificultades interpersonales.

FROTTEURISMO
Por lo menos 6 meses, fantasas sexuales
recurrentes y altamente excitantes e
impulsos sexuales o comportamientos
ligados al hecho de tocar y rozar una
persona en contra de su voluntad.
El individuo ha satisfecho estas necesidades sexuales, o las
necesidades o fantasas sexuales producen malestar
significativo o dificultades interpersonales.

PEDOFILIA
Por lo menos 6 meses, fantasas
sexuales recurrentes y altamente
excitantes, impulsos sexuales o
comportamientos que implican actividad
sexual con nios prepuberes o nios
algo mayores (generalmente 13 aos o
menos).
La persona tiene al menos 16 aos o
5 aos mayor que el nio
El individuo ha satisfecho estas necesidades sexuales, o las
necesidades o fantasas sexuales producen malestar
significativo o dificultades interpersonales.

MASOQUISMO SEXUAL
Por lo menos 6 meses, fantasas sexuales
recurrentes y altamente excitantes,
impulsos sexuales o comportamientos que
implican el hecho real de ser humillado,
pegado, atado o cualquier otra forma de
sufrimiento.
El individuo ha satisfecho estas necesidades sexuales, o las
necesidades o fantasas sexuales producen malestar
significativo o dificultades interpersonales.


SADISMO SEXUAL
Por lo menos 6 meses, fantasas sexuales
recurrentes y altamente excitantes,
impulsos sexuales o comportamientos que
implican actos (reales) en los que el
sufrimiento psicolgico o fsico (incluyendo
la humillacin ) de la vctima es
sexualmente excitante para el individuo
El individuo ha satisfecho estas necesidades sexuales, o las
necesidades o fantasas sexuales producen malestar
significativo o dificultades interpersonales

FETICHISMO TRANSVESTISTA
Por lo menos 6 meses, fantasas sexuales
recurrentes y altamente excitantes,
impulsos sexuales o comportamientos que
implican el acto de transvestirse, en un
hombre heterosexual
El individuo ha satisfecho estas necesidades sexuales, o las
necesidades o fantasas sexuales producen malestar
significativo o dificultades interpersonales


VOUYERISMO
Por lo menos 6 meses, fantasas sexuales
recurrentes y altamente excitantes,
impulsos sexuales o comportamientos que
implican el hecho de observar
ocultamente a personas desnudas,
desnudndose o que se encuentran en
plena actividad sexual.
El individuo ha satisfecho estas necesidades sexuales, o las
necesidades o fantasas sexuales producen malestar
significativo o dificultades interpersonales


TRASTORNO DE LA IDENTIDAD
SEXUAL
Identificacin significativa y persistente con el otro sexo.
Pe en nios:
Deseos de ser o decir que es del otro sexo
Usar ropa del otro sexo
Realizar actividades o tareas propias del otro sexo
Preferencia por compaeros del otro sexo
Malestar persistente con el propio sexo o sentimiento de
inadecuacin con su rol. Pe.
Rechazo a genitales, juegos o actividades propios del sexo
Pedir tratamientos hormonales o quirrgicos
Creer que se ha nacido con el sexo equivocado
La alteracin no coexiste con una enfermedad
intersexual
GRACIAS
PREGUNTAS