Dr Eduardo Snchez

1. Aumento de las necesidades Funcionales:

A. Hiperplasia del Sistema Linfoide
Infecciones
Mononucleosis Infecciosa
Hepatitis Viral
CMV
Endocarditis Infecciosa
Sifilis secundaria
Sepsis
Absceso esplnico
Tuberculosis
Histoplamosis
Paludismo
Leishmaniasis
Tripanosomiasis
Ehrlichiosis

B. Transtornos de la Inmunoregulacin:

Anemia hemoltica autoinmunitaria
Vasculitis
LES
Linfadenopata angioinmunobltica
Sarcoidosis
Administracin de IL-2
Por insuficiencia Medular
Infiltracin por neoplasias
Leucemia
Mielofibrosis
Como ocurre en la Cirrosis portal
Obstruccin de la Vena Porta
Trombosis de la Esplnica
Esquistosomiasis
ICC
Leucemia
Linfoma No Hodking
Sindrome Mieloproliferativos
Angiosarcoma
Histiocitosis X
Hamartomas
Hemangiomas
Linfangiomas
Quistes esplnicos

Paciente de 15 aos presenta dolor de garganta,
fiebre
Tiene adenopatas cervicales de 1.5cm a 2cm
Bazo: Esplenomegalia. Se percute bazo
Hemograma
Leucocitos: 3400
Hb: 14
Linfocitos: 60%
Monocitos:01%
Cul es su diagnstico ?
Que plan de trabajo solicitara ?
Mononucleosis Infecciosa
Examenes de laboratorio:
Hemograma
Serologa para Mononucleosis Infecciosa
IgM para CMV
IgM para Toxoplasmosis
VSG
Sepsis
Endocarditis Infecciosa
TBC
Histiocitosis maligna
Sifilis secundaria
Sepsis
Mononucleosis Infecciosa
HIV
Sndrome Hemofagoctico

LES
Enfermedad de Still
Hipersensibilidad a Frmacos

Malaria vivax
Malaria Falciparum

d/c Cirrtico por VHB con Esplenomegalia
d/c Sndrome de Banti

Nio de 9 aos, de etnia negra, recin llegado de
Guinea Ecuatorial, que acude por febrcula
mantenida, hepatoesplenomegalia, dolor abdominal y
prdida de peso de varios meses. Antecedente
familiar de madre afectada de hepatitis B.
Antecedente personal de fiebre tifoidea y varios brotes
de malaria en su pas de origen; en ambos casos
recibi tratamiento mdico antibitico y antipaldico. A
la exploracin fsica destacaba regular estado
general, palidez cutneo-mucosa, hepatomegalia no
dolorosa de 2-3cm y esplenomegalia dura de 9-10cm.

Hb 10g/dl, leucocitos 9,8 x 10
9
/l, con eosinofilia del 15%, alanina-
aminotransferasa 105 U/l, aspartato-transaminasa 95 U/l,
lactatodeshidrogenasa 478 U/l, velocidad de sedimentacin
glomerular 90mm/1h, PCR 3,5mg/dl e hipergammaglobulinemia
(IgE 2,643mg/dl, IgG 3,430mg/dl y IgM 299mg/dl)
Las radiografas de trax y abdomen fueron normales y la RM
abdominal confirm la existencia de hepatoesplenomegalia y
adenopatas periportales
Se realiz un eco-Doppler abdominal que no mostr signos de
hipertensin portal y un estudio serolgico completo donde
destacan los ttulos altos de IgG anti-Plasmodium falciparum
(1/640), IgG anti-Schistosoma mansoni.


Se realiz un eco-Doppler abdominal que no
mostr signos de hipertensin portal y un
estudio serolgico completo donde destacan los
ttulos altos de IgG anti-Plasmodium falciparum
(1/640), IgG anti-Schistosoma mansonim (-).

Linfoma ( Infiltracin neoplsica 2/3 partes)
Neoplasias
Amiloidosis
Sarcoidosis


Sarcoidosis
Sndromes Paraneoplsicos
AR


Signos Hepatopata crnica e HTP
Cirrosis Heptica
Sindrome de Bud Chiari

Dolor en hipocondrio derecho
Masa en hipocondrio derecho
Llenura precoz

Linfoma y Leucemia 72%
Metstasis y sarcoma primario 11%
Quistes y Pseudoquistes 9%
Neoplasias vasculares 7%
No alter. Anatomopatolgicas 5%