Reflejos patolgicos

Alvarez Ortiz Hernndez, Luiggi

Reflejos de automatismo medular
Respuestas reflejas integradas a nivel medular
En el adulto se encuentran inhibidas por estructuras
rostrales
Su presencia se considera patolgica
Se observa en lesiones medulares completas
o incompletas
Pinchazo
Compresin
Rascado
Calor
Son reflejos
poli sinpticos
generados de
manera
inespecfica
por estmulos
heterogneos:
Aplicados en
reas mas o
menos extensas
y poco
definidas.
Reflejo flexor de la extremidad inferior
Esta ltima se observa en lesiones medulares incompletas.
Normalmente, el estmulo de la planta del pie origina solo la
flexin del tobillo y los dedos.
Cuando la respuesta se obtiene estimulando otras reas o
involucra otras articulaciones se considera patolgica
Esta respuesta puede ser
Monofsica limitndose a la flexin de la extremidad
Bifsica Cuando la flexin es seguida por la extensin de
todas las articulaciones.
Al aplicar un estmulo relativamente intenso en la parte distal del miembro inferior
Produce la flexin de la cadera, rodilla y el tobillo (reaccin
de triple flexin)
Y subsidiariamente, de los dedos de los pies.
Despus de la aplicacin
de un estmulo similar al
que genera la respuesta
flexora del miembro
inferior
se observa
simultneamente
la extensin del otro
Tambin aparece en
lesiones medulares
incompletas.
Reflejo cruzado en
extensin
Impulso extensor:
Se produce una respuesta en
extensin del pie que puede
ser seguida por flexin y estar
acompaada por
movimientos contralaterales.
Se coloca la pierna en
flexin pasiva y se
empuja la parte distal
del pie sbitamente
hacia arriba.
Contraccin
abdominal
Corresponde a una contraccin ms
o menos extensa de la pared
abdominal que sigue a estmulos
aplicados sobre esta o sobre los
miembros inferiores.
La lesin estar ubicada por encima
del duodcimo segmento dorsal.
Respuesta
plantar en
extensin
Corresponde a la inversin del
reflejo plantar
Reflejo en
masa
Despus de la aplicacin del estmulo se
produce una respuesta vegerativa intensa
Sudoracin en los segmentos infra
lesinales, ereccin, evacuacin de orina,
heces y semen.
Otros reflejos patolgicos
Reflejo de succin
Presionando ligeramente los labios con el pulpejo de
un dedo se produce movimiento similar a la succin
Reflejo de hociqueo:
En este caso comprimiendo con un dedo
preferentemente sobre la lnea media sea en el labio
superior o en el inferior, se produce un movimiento
de protrusin de los labios.
Reaparecen en
patologas que
involucran
-Los lbulos
frontales
-En cuadros
seudobulbares
Reflejo de prensin forzada:
El desplazamiento de un objeto cualquiera, o aun de la mano del explorador,
sobre la palma del paciente en sentido prximo-distal ocasiona la flexin de
los dedos con el cierre de la mano sobre le objeto en cuestin;
la respuesta aumenta al tratar de retirar el objeto que la desencadeno.
En patologas que
involucran el lbulo
frontal y sus
conexiones.
Puede ser unilateral o bilateral, usualmente
contralateral a la lesin responsable.

Frecuente en lesiones frontales y en la
patologa extra piramidal
aunque en ocasiones puede aparecer
en sujetos normales.
Reflejo palmomentoniano de Marinesco:
Desplazando en forma rpida pero
firme la punta de un objeto romo
sobre la superficie palmar de la
eminencia tenar,
Mientras el paciente mantiene la boca
ligeramente entreabierta, la
contraccin de los msculos de la
barba de ese lado con una ligera
elevacin del hemilabio inferior.
Aparece acompaando a lesiones de la va piramidal situadas por encima del
quinto segmento cervical
se le adjudica un valor y significado similares a los del signo de Babinski.
El explorador toma la segunda falange del dedo medio, retenindola entre sus
dedos ndice y medio
mientras que con el pulgar flexiona brusca y
firmemente la tercera falange del dedo medio.
En caso de positividad, se observa la flexin
distal del pulgar y del ndice, e incluso del anular
y del meique.
Reflejo de Hoffman
Se toma la mano del paciente pidindole que mantenga una ligera flexin de la mueca y los dedos,
que se hallaran levemente abducidos.