VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA
Julin Laverde Morales.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Para que tenga xito debe tenerse en
cuenta lo siguiente.
a. El establecimiento de enfermedades
prioritarias.
b. El uso racional de los recursos
disponibles.
c. Coordinacin de los diferentes niveles.
ACTIVIDADES DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.
1. Recoleccin de datos.
2. Anlisis e interpretacin de datos.
3. Ejecucin de las medidas de
prevencin o control.
4. Diseminacin de la informacin.



VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
La vigilancia epidemiolgica es
informacin para la accin, es la
observacin y el anlisis rutinario tanto
de la ocurrencia y distribucin de
enfermedades, como de los factores
que inciden sobre su control para que
las acciones de prevencin y control
resulten oportunas y efectivas.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Es un proceso sistemtico, ordenado
y planificado de observaciones y
medicin de ciertas variables
definidas, para luego describir,
analizar e interpretar lo observado
con propsitos definidos.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
1. La vigilancia es un componente
imprescindible de los programas
de control de enfermedades.
2. Todas las actividades deben ser
ejecutadas en todos los niveles de
prestacin de servicios.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Para establecer la patologa objeto de la
vigilancia debe tenerse en cuenta, no solo
su gravedad, incidencia, prevalencia y
mortalidad, sino tambin la probabilidad de
que las actividades de control sean exitosas,
cuando se consideran los recursos
humanos y fsicos disponibles a nivel de la
empresa.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Se puede hacer vigilancia en su forma ms
simple solo con la notificacin de
sntomas.
O en su forma ms compleja, se puede
hacer de un conjunto de enfermedades
susceptibles de prevencin o control y para
lo cual debe desarrollarse una adecuada red
de informacin.
RECOLECCION DE DATOS.
1. Seleccin adecuada de los datos.
2. Identificar las personas o servicios que puedan
proveer datos.
3. Establecer instrumentos adecuados para
transmisin de datos y la frecuencia con que
deben notificarse.
4. Organizar registros simples de datos en el
servicio de salud-tarjetas, libros, fichas, etc.
ANALISIS E INTERPRETACION
DE DATOS.
El anlisis involucra principalmente
un proceso de comparacin de
datos en relacin a caractersticas y
atributos de tiempo, persona y
lugar.
ANALISIS DE DATOS.
1. Establecer las tendencias de la
enfermedad, a fin de detectar los
incrementos, descensos o cambios que
puedan ocurrir en su comportamiento.
2. Identificar los factores asociados con el
posible incremento o descenso de casos o
defunciones e identificar los grupos
sujetos a mayor riesgo.
3. Identificar reas para control.
DISEMINACION DE LA
INFORMACION.
La cual resulta del anlisis e
interpretacin de los datos
recolectados y de las medidas de
control tomadas constituye una de las
etapas cruciales en la vigilancia
epidemiolgica
ELEMENTOS DE LA
VIGILANCIA
1. Casos y muertes. Tener en cuenta la edad,
sexo, la profesin.
2. Resultados de laboratorio. Utilizados para
confirmar casos, deteccin de resistencia
bacteriana, inmunidad, niveles de
contaminacin, etc.
3. Medidas de prevencin o control.
4. Medio ambiente.

ELEMENTOS DE LA
VIGILANCIA
5. Vectores
6. Reservorios. Existencia y tipo de portadores
humanos y sobre tipo y distribucin de
reservorios animales.
7. Poblacin. Tamao de la poblacin,
composicin por edad, sexo, distribucin
geogrfica, movimientos migratorios,
susceptibilidad, resistencia a enfermedades.
SELECCIN DE DATOS.
1. Caractersticas de la enfermedad.
2. Estructura y desarrollo de los
servicios de salud o de los sitios
de informacin de la ocurrencia
de eventos de salud.
Mecanismos para la obtencin de
datos.
1. Notificacin.
2. Registros.
3. Rumores.
4. Investigacin epidemiolgica.
5. Las encuestas.
Acciones de control
Casos
Muertes. Notificacin.
Poblacin.
Laboratorio. Registro. Accin.
Medidas de control.
Vectores. Rumores.
Reservorios.
Medio ambiente.

Acciones de control
Casos
Muertes. Notificacin.
Poblacin.
Laboratorio. Registro. Investiga-
Medidas de control. Cin epid
Vectores. Rumores.
Reservorios.
Medio ambiente. Accin

Acciones de control
Casos
Muertes.
Poblacin.
Laboratorio. Encuesta. Accin
medidas de control.
Vectores.
Reservorios.
Medio ambiente.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ACTIVIDADES.
1. Entrevistas.
2. Laboratorios.
3. Casos adicionales.
4. Identificacin de agentes infecciosos.
5. Modo de transmisin.
6. Contaminacin.
7. Factores asociados.
EPIDEMIA.
Es la ocurrencia en una
comunidad o regin de un grupo
de casos de una enfermedad o un
brote, que claramente exceda la
incidencia normal esperada.
ENDEMIA.
La presencia habitual de una
enfermedad o de un agente
infeccioso dentro de una zona
geogrfica determinada, es decir es
la prevalencia usual de una
enfermedad en una zona especfica.
BROTE.
Episodio en el cual dos o ms
casos de la misma enfermedad
tienen alguna relacin entre si.
CUANDO INVESTIGAR
1. La enfermedad es prioritaria.
2. La enfermedad excede la frecuencia usual.
3. Los casos tienen una fuente comn de
infeccin.
4. La gravedad parece ser mayor que en su
forma habitual.
5. Enfermedad desconocida.
COMO INVESTIGAR.
1. Confirmar el diagnstico y agente etiolgico.
2. Confirmar la existencia de brote o epidemia.
3. Caracterizar la epidemia tiempo, lugar,
persona.
4. Identificar la fuente del agente y modo de
transmisin. Vehculos, vectores etc.
5. Poblacin susceptible.
6. Medidas de prevencin y control.
IDENTIFICACION DE CASO.
1. CRITERIOS CLINICOS.
2. CRITERIOS DE
LABORATORIO.
3. CRITERIOS
EPIDEMIOLOGICOS.

Ocurrencia de una enfermedad x en
forma endmica y epidmica.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1er trim. 2do trim. 3er trim. 4to trim.
Este
Oeste
Norte
TIPOS DE EPIDEMIAS O
BROTES.
1. Epidemias de origen o fuente comn. Cuando
varias personas son expuestas en forma
simultnea a la misma fuente de infeccin o
intoxicacin. Generalmente son las que se
transmiten por vehculos como el alimento,
compartidos por las personas que enfermaron.
Ver la variable tiempo.
2. Epidemias propagadas. Se transmiten de una
persona o animal enfermo a las personas sanas.
TRANSMISION
A. Debe existir un nmero suficiente
de susceptibles.
B. Propagacin. Los infectados se
transforman en inmunes
(sintomticos, subclnicos,
infeccin inaparente.)


Velocidad de propagacin.
La velocidad con que una epidemia llega a su
punto mximo depende de.
1. La infectividad del agente causal.
2. La duracin del perodo de incubacin.
3. La densidad o concentracin de
susceptibles.
4. Tipo de epidemia. Fuente comn o
propagada.
DURACION DE LA EPIDEMIA
1. El nmero de personas susceptibles
expuestas a la fuente de infeccin que se
infectan.
2. El tiempo de exposicin de las personas
susceptibles a la fuente de infeccin.
3. Los perodos de incubacin de la
enfermedad.
Periodo probable de exposicin.
0
10
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29
casos rubeola
Caracterizar la epidemia.
La epidemia debe ser descrita o
caracterizada segn variables de
tiempo, lugar y personas. De esta
manera se podr desarrollar una
hiptesis en relacin a su origen
transmisin o propagacin y sobre su
duracin.
Caracterizar la epidemia.
TIEMPO.
Debe establecerse cul fue la duracin del brote,
cul fue el perodo probable de la exposicin, y
si el brote fue de fuente comn o propagado.
LUGAR.
Distribucin geogrfica de casos, segn residencia,
local de trabajo y tasas de ataque por localidad.
PERSONAS. T. ataque, sexo, edad etc.
Fuente agente causal y modo de
transmisin.
Hiptesis sobre agente etiolgico, fuente de
infeccin, perodo de exposicin, modo de
transmisin y grupos de poblacin que se
encuentran mas expuestos a algn riesgo.
Proveer una base lgica para la investigacin de
la epidemia o evento que culmine en la
aplicacin oportuna y adecuada de las medidas
de control.
Poblacin expuesta.
Identificar a las personas o los grupos
susceptibles que estn ms expuestos
al riesgo o evento que se esta
estudiando y se deben aplicar las
medidas de control que sean
pertinentes.
Medidas de control
Las que sean apropiadas a la situacin
encontrada, teniendo en cuenta que el
proceso final de la investigacin es la
evaluacin del impacto de las acciones
de prevencin o control sobre la
ocurrencia de la enfermedad o evento
que ha sido estudiado o susceptible de
vigilar.
REQUISITOS.
1. Decisin poltica.
2. Desarrollo institucional.
3. Magnitud y caractersticas del evento.
4. Conocimientos tcnicos.
5. Desarrollo tecnolgico.
6. Recursos disponibles vs. Necesarios.
7. Caractersticas de la sustancia implicada.
8. Posibilidad de prevencin o control.
ASPECTOS BASICOS V.E.S.O.
1. TIPO AMBIENTE. Ambiente ocupacional.
2. TIPO POBLACION. Edad, sexo, trabajadores
sanos o enfermos, alto riesgo etc.
3. TIPO EFECTO. Defunciones o casos, efectos
agudos, subagudos, o crnicos.
4. TIPO AGENTES TOXICOS.

METODOLOGIA V.E.S.O.
1. ENTRADA.
2. PROCESO.
3. RESULTADO.
ENTRADA.
1. Analizar recursos.
2. Informacin disponible sobre caractersticas,
magnitud y tendencias del dao a la salud
producido por las sustancias o eventos que
interesan.
3. Tcnicos, administrativos, financiero,
operativo. Solucin problemas.
4. Costo-beneficio.
ENTRADA.
OBJETIVOS Fuentes de datos FLUJOGRAMA
Metodologa
evaluacin riesgos
Mediciones
ambientales.
FUENTES
DATOS.
Prioridades. Registros.
Dx.Enfermedades Investigacin U. SERVICIOS
Polticas S.O. comunidades SALUD
Orientar
investigaciones
Industrias,
empresas, instituc.
Auditorias INSTITUCION
PROCESO
AMBIENTAL PERSONAS
Tipo de contaminantes. No. Casos.
Cantidad. No. Defunciones.
Frecuencia emisin. Laboratorio-toxicologa.
Concentracin organismo. Poblaciones alto riesgo.
movimientos. Trabajadores expuestos.
Modificaciones ambientales Exposicin ocupacional.
Evaluacin condiciones. Control prevencin F.R.
Control-prevencin Promocin de la salud
RESULTADO.
AMBIENTAL PERSONAS
Medicin contaminantes. Registros demogrficos.
Medicin parmetros natur. Poblaciones ocupacionales.
Visitas de inspeccin. Morbilidad, ausentismo.
Observacin de cambios. Encuestas.
Identificacin reas riesgo. Control y tratamiento
Alimentacin base datos. Actividades de promocin.
Anlisis de informacin. Actividades de prevencin
Investigacin. Construccin de
indicadores
PRODUCTO.
EVALUACION PERMANENTE.
IMPLEMENTACION.
RETROALIMENTACION.