David Ibar Gmez-522

Fabio Jimnez Olalla-522

1.- Introduccin.
2.- La rodilla.
3.- Prtesis de rodilla:
3.1.- Qu es la rodilla?.
3.2.- En qu consiste?.
3.3.- Componentes.
3.3.- Tipos de prtesis.
4.- Materiales:
4.1.- Materiales requeridos.
4.2.- Tipos de biomateriales:
4.2.1.- Biomateriales metlicos.
4.2.2.- Biomateriales cermicos.
4.2.3.- Biomateriales polimricos.
5.- Entorno socioeconmico.

Articulacin formada por una
cavidad y una esfera situadas en el
punto de unin entre la pelvis y el
fmur.
En una cadera sana los huesos estn
recubiertos de cartlago liso y
lubricado, lo que facilita el
movimiento.
En una enferma, el cartlago se
desgasta y los hueso rozan entre si,
causando dolores y rigidez

Una prtesis tiene los mismos
componentes que la cadera:
Una esfera que sustituye la cabeza del
fmur, un vstago que se inserta en el
hueso para aumentar la estabilidad y
una copa con bajo coeficiente de
friccin que sustituye la cavidad
desgastada
Suprimir el dolor, restaurar la movilidad
Restaurar el centro de rotacin articular y el brazo de palanca
femoral
Respetar la longitud del miembro


Segn tipo de sustitucin
Segn su fijacin al fmur
Segn su diseo
Prtesis Totales: prtesis
completa formada por
vstago, cabeza femoral
inserto y cpula
Prtesis parciales:
formadas por alguno de los
elementos antes
mencionados
Prtesis cementada: se mantiene en su
sitio mediante un cemento epoxlico. Con
el tiempo se crea holgura entre la
prtesis y el hueso lo que puede causar
molestias. Cambiar este tipo de prtesis
puede ser complicado por eso se idearon
las prtesis no cementadas

Prtesis no cementada: tienen un
sistema (malla, poro, recubrimiento) que
permite que el hueso crezca y se fije la
prtesis. Actualmente las mas utilizadas
Modular

Monoblock

Anatmica

Las aleaciones empleadas para implantes deben
presentar :
Resistencia a la corrosin.
Tener propiedades mecnicas adecuadas para la
aplicacin especifica.
Resistencia a la fatiga para las aplicaciones de cargas
cclicas.
Biocompatibilidad.
Las ms utilizadas son: aceros inoxidable, aleaciones Co-
Cr y aleaciones de Ti


Interaccin con el medio biolgico
Fatiga
Aflojamiento del implante
Los implantes estn expuestos a reacciones bioqumicas del cuerpo.. Entre
los componentes mas perjudiciales para los implantes metlicos se
encuentran los iones de cloro.

El pH normal de los lquidos corporales es casi neutro entre 7,2-7,4. Este
valor baja pH-5.2 (cido) en los lugares donde se produce una herida, en
hematoma puede llegar a pH de 4. En cambio en caso de infeccin sube a
valores alcalinos. En los lugares donde se produce corrosin, el medio se
vuelve cido por medio de los productos de la corrosin, favoreciendo an
ms la ocurrencia de la misma.
Msculos y tendones contrarrestan las fuerzas que tienden a doblar los
huesos, evitando su sobrecarga. Los huesos soportan pequeas
deformaciones elsticas bajo la carga del peso corporal, estmulos para la
condicin saludable de los mismos
El implante soporta cargas cclicas y puede surgir el riesgo de una falla por
fatiga. Para formacin y el desarrollo de grietas de fatiga bastan tensiones
locales en el rango de deformacin elstica.
Un implante no sufrir fractura por fatiga mientras el curado del hueso
progrese correctamente, pues la carga disminuye a medida que el hueso
soporta mas carga.
El aflojamiento provoca una concentracin de tensiones con riesgo de
fatiga o la relajacin de tensiones en el implante. La reabsorcin sea
seguida por el deterioro mecnico del cemento seo y el aflojamiento del
vstago del implante es la secuencia tpica del fallo por fatiga de las prtesis.
Una sucesin tpica del fallo por fatiga de
las prtesis es:
1. reabsorcin sea local
2. degradacin mecnica del cemento seo
3. aflojamiento del implante
4. concentracin local de tensiones
5. falla por fatiga de las prtesis
Requisitos:

Articulacin de la cadera: amplitud de movimiento y fuerza
Encaje perfecto.
Durables y flexibles.
Biocompatibilidad:
Tolerados por el organismo.
No reaccin inmunolgica.

Polimricos:

Pueden ser tanto naturales como sintticos
Tanto en implantes quirrgicos, como en membranas protectoras
existen aplicaciones de este tipo de materiales, tienen particular
importancia los cementos seos acrlicos, que han encontrado
importantes campos de aplicacin, en particular, en traumatologa.
Cermicos (I):

Su principal ventaja es su baja reactividad qumica, por tanto, su
carcter inerte, conlleva una clara biocompatibilidad.
Sin embargo, la fragilidad de las biocermicas
restringe, en gran medida, su campo de aplicacin, seleccionando
solo funciones que no necesitaran elevadas prestaciones mecnicas, a
excepcin de la almina y la zirconita, que se emplean en
articulaciones de cadera.
Cermicos (II):
La almina y la zirconita, dos cermicas conocidas como inertes, fueron
elegidas para su utilizacin en implantes, debido a que las caracteriza una
cintica de reaccin muy lenta.
Tambin son usadas cermicas con un cintica de reaccin elevada
transforma qumicamente el producto de partida en el producto deseado.
Este es el caso de las cermicas bioactivas que, en contacto con
los fluidos fisiolgicos, reaccionan qumicamente en la direccin de producir
hueso neoformado. El fosfato de calcio mas utilizado en implantes es la
hidroxiapatita, por ser el compuesto mas parecido al hueso, presenta
propiedades como biomaterial, tales como biocompatibilidad, bioactividad,
osteoconductividad y unin directa al hueso.
Metlicos(I):

Son los ms estudiados y los ms utilizados debido a la gran cantidad
de aleaciones que le otorgan propiedades verstiles.
Tenaces y resistentes.
Tratamientos trmicos y/o en trabajo en frio
Metlicos(II): Aleaciones base Cobalto

Excelente resistencia a la abrasin y a la corrosin
Aleado con Cr (20-30%) aumenta la resistencia a la corrosin y dureza

Composicin de la aleacin base cobalto F 75 segn norma ASTM
Metlicos(III): Aleaciones de Titanio

Las ms empleadas
Gran relacin tenacidad/peso; mdulo E similar al hueso
El titanio se pasiva en un medio fisiolgico por la formacin de
una capa superficial de oxido.
La aleacin mas empleada por su alta tenacidad y resistencia a
la oxidacin es Ti6A14V contiene Al+Va con E=110 GPa.

Metlicos(IV): Aceros inxidables

tipo AISI 316 (L) (en base a Fe-Ni-Mo)