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NUTRICIN Y

ENFERMEDAD
HEPATOBILIAR
HIGADO

Uno de los rganos ms
importantes de nuestro cuerpo

FUNCIONES METABLICAS
METABOLISMO DE HCO
Almacenamiento de glucosa en forma de
glucgeno.

Gluconegnesis (lactato, glicerol y a.a.)

Gliclisis como precursor de Ac. Grasos
FUNCIONES METABLICAS
METABOLISMO DE LPIDOS
Cetognesis comofuente de energa.

Sntesis y degradacin de Triacilgliceridos.

Catabolismo de colesterol p/ formacin de
c. biliares.

FUNCIONES
METABLICAS
METABOLISMO DE PROTENAS
Degradacin de A.A. Como fuente
de energa.

Sntesis de protenas plasmticas.

Catabolismo de bases pricas y
pirimidicas
Idx De alteraciones en
Pruebas de laboratorio:
Enzimas Hepticas :
TGO

TGP

BILIRRUBINA

Alteracin en CHOL y Tg

Alteraciones en
Sg:

Hepatomegalia

Ascitis

Distensin Abdominal

Ictericia

Hipertensin Portal

Alteraciones en
Sx

Anorexia

Cetoacidosis Metablica

Mal Absorcin

Deshidratacin de mucosas y tegumentos

ESTADO NUTRICIONAL DEL
PACIENTE CON HEPATOPATIA

Las hepatopatas representan algunas de
las causas ms frecuentes de malnutricin
calrico-proteica.

Presencia de anorexia generalizada.
ESTADO NUTRICIONAL DEL
PACIENTE CON HEPATOPATIA

Complicaciones como Cetoacidosis
Metablica


Sobre valoracin del aporte Calorico-
Proteico por presencia de edemas.

Neonatos:
Bajo peso
Albmina
Vit Liposolubles
Trombocitopenia por esplenomegalia
Desnutricin Calorico- Proteca.

ESTADO NUTRICIONAL DEL
PACIENTE CON HEPATOPATIA
CAUSAS QUE
CONTRIBUYEN A LA
MAL NUTRICIN
DE ESTOS PACIENTES
ENFERMEDADES
HEPATOBOLIARES
EN NEONATOS


ATRESIA VESICULAR
PRINCIPALES
PATOLOGIAS
EN
NEONATOS

SINDROME COLESTASICO
ATRESIA VESICULAR

Oclusin o falta de perforacin del
conducto biliar.

Se requiere de proceso Qx para su
correccin.


ATRESIA VESICULAR
ATRESIA VESICULAR

Dx inoportuno causa Cirrosis Heptica en
el Neonato.

Llevndolo a la muerte por mal nutricin,
derivado de esteatsis heptica.


ATRESIA VESICULAR
Dx:
Bilirrubina 2mg/dl

Ictericia Generalizada

Deteccin en la 2 semana de nacimiento

Se presenta hasta antes de los 60dias de
nacimiento.



TRATAMIENTO NUTRICIONAL:

Nutricin Parenteral en 1 instancia

Evitar formulas lcteas que contengan
lpidos completos.

Se usan formulas Lcteas Hidrolizadas o
semielementales.

RET 20-22kcal/Kg/d

Elegir lpidos en forma de triglicridos de
cadena larga- sobre los de cadena corta o
pueden estar presentes en una proporcin
de 50-50%.
En la NPT se debe cuidar el aporte de
cidos Grasos.

Alimentacin mixta.

Inicio de la Va Enteral a travs SGY con
tcnica de residuo.


SINDROME COLESTACICO
Tambin conocido como

COLESTASIS:
falla en la cantidad normal
de bilis que alcanza a llega al duodeno.

Mal absorcin del flujo Vesicular.



TARATAMIENTO NUTRICIONAL

Aporte de Triglicridos sin exceder los
250mg/dl en neonatos. Para nios no
rebasar 400mg/dl como aporte de
triglicridos.
LIPIDOS
En Nutricin Parenteral:


Aporte de lipidos: 0.1g/kg/d lactantes
Nios mayores de 2-3g/kg/ d
Nacidos Pretermino .13-.17g/kg/d

PROTENAS


En Nutricin Parenteral y Enteral:
1.0-1.2g/kg/d

Ya sea lactante, nio mayor (lactante
mayor) o RNP.
Hidratos de Carbono
El aporte ser el mismo para:

RNP
Lactantes
Nios o Lactantes Mayores:

100g/da

INICIO DE LA V.O.


Iniciar con microestimulacin con formulas
lcteas hidrolizadas de protenas y c.
Grasos de Cadena Media.

Micro-estimulacin: 3-5ml de formula lactea/d
INICIO DE LA V.O.


Ingestin a libre demanda p/ incrementar
el aporte energtico.

Utilizar Frmulas Lcteas con a.a. De
Cadena Ramificada.

Alimentacin Eneral x SNY en infusin
contina 24hrs.
G R A C I A S ! !

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