Rol de La Atenciòn Primaria en El Marco de Las Red Oncologica

GERENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS
ROL DE LA ATENCIN PRIMARIA EN EL MARCO DE LA RED

ONCOLGICA
DRA BLANCA AURORA CASTRO QUIROZ
LINEAMIENTOS DE LA RED NACIONAL ONCOLGICA EN
ESSALUD

RESOLUCIN N 59 GCPS-ESSALUD-2011

OBJETIVO
Mejorar el acceso a las prestaciones asistenciales
oncolgicas a la poblacin asegurada a travs de la
articulacin de los tres niveles de atencin organizados
como Red Funcional de Servicios

FINALIDAD
Brindar prestaciones asistenciales oncolgicas con
oportunidad, eficacia y eficiencia, en el marco de la
continuidad e integralidad de la atencin.

ALCANCE
Redes Asistenciales a nivel nacional
NIVELES DE LA RED ONCOLGICA
Primer nivel de la Red Funcional:
Constituido por los Centros Asistenciales del Primer Nivel de atencin (CAP
I, CAP II , CAP III o bajo las denominaciones de Posta Mdica, Centro
mdico, o Policlnico), los Hospitales I y II sin servicio de anatoma
patolgica.

Segundo nivel de la Red Funcional:
Constituido por Hospitales II y III con Servicio de Anatoma Patolgica.

Tercer nivel de la Red funcional: Constituido por los:

Hospitales de Referencia Nacional (HN Rebagliati y HN Almenara).

Hospitales de Referencia Macro Regional, ( HN Almanzor Aguinaga,
HN Carlos Alberto Segun)

Hospitales de Referencia Regional ( H IV Sabogal, HIV Huancayo, H IV
Victor Lazarte, Hospital Adolfo Guevara Cusco), Hernndez Mendoza de
Ica, cuya identificacin y mbitos de Influencia se sealan en el anexo
1)

EsSalud
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
HOSPITALES
REGISTRALES(8)
HN Rebagliati
HN Almenara
HIV Sabogal
HOSPITAL NACIONAL
ADOLFO GUEVARA
Cuzco
HOSPITAL NACIONAL
VICTOR LAZARTE
La Libertad
HOSPITAL NACIONAL
ALMANZOR AGUINAGA
Lambayeque
HOSPITAL NACIONAL
CARLOS ALBERTO
SEGUIN
Arequipa
HOSPITAL NACIONAL
RAMIRO PRIALE
Huancayo
REDES
ONCOLGICAS
HIV AUGUSTO
HERNANDEZ MENDOZA
Madre de Dios
Loreto
Lima
Arequipa
Lambayeque
La Libertad
Piura
Ica
Junin
Cusco
Puno
Huanuco
Cajamarca
Tacna
Pasco
Ucayali
Ayacucho
San Martin
Huancavelica
Moquegua
Apurimac
Amazonas
Tumbes
Directiva de Referencias - Res. 570-GG-2012
Distribucin de Centros Asistenciales
a Nivel Nacional
Ancash
H.N Almenara
H.N Rebagliati
DE LAS PRESTACIONES ASISTENCIALES EN PACIENTES ONCOLGICOS EN
EL PRIMER NIVEL DE ATENCION DE LA RED
En Promocin de la Salud:
Promocin estilos de vida saludables, en los mbitos individual, familiar y
comunitario.
Organizacin de grupos de ayuda mutua; informar, educar y
comunicar a la poblacin de la importancia del autocuidado y el
desarrollo de su participacin.
Informacin en Salud, actividades masivas de comunicacin
Charlas y talleres en salud, en el mbito de la promocin de la salud
intra y extramural.
Abogaca y Alianzas Estratgicas

En Prevencin:
Toma de muestra de secrecin cervico vaginal para la Deteccin
Temprana del Cncer de cuello uterino, a las mujeres de acuerdo a la
cartera de servicios aprobada..
Examen de mama y orden de mamografa en la poblacin femenina
para la deteccin de cncer de mama, de acuerdo a la cartera de
servicios aprobada.
Realizar educacin e informacin a las poblaciones en riesgo en el
mbito de la prevencin de las enfermedades oncolgicas.

Recoleccin de la muestra
Muestra adecuada de:
1.Ectocrvix: zona de
transformacin y
2.Endocrvix
Pruebas de validez:
Sensibilidad : 50-
80%
Falsos - : 5-
50%
Especificidad : 95-
98%
Pruebas de seguridad:
Valor
predictivo+:8.5%
Valor predictivo-
:99.8%

30a. 2.1 Pap. Ref.: Nic1-PVH. Pap. CE: neg.
COBERTURA DE TAMIZAJE DE CANCER DE
CUELLO UTERINO 2007-2009
Positivos
2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009 2009
1 PASCO 18,935 20,698 21,883 3,915 4,165 6,342 21 20 29 138
2 MOYOBAMBA 6,863 8,367 8,860 930 1,672 2,179 14 20 25 212
3 UCAYALI 18,529 21,585 23,761 3,367 4,965 16 21 60
4 JULIACA 22,683 24,846 26,316 2,809 4,242 4,845 12 17 18 72
5 AYACUCHO 19,111 22,488 24,844 3,779 3,834 4,565 20 17 18 43
6 APURIMAC 12,254 14,208 15,532 2,395 2,887 2,806 20 20 18 78
7 LAMBAYEQUE 94,631 107,938 115,619 19,729 23,444 20,839 21 22 18 283
8 MADRE DE DIOS 6,051 7,347 7,463 489 1,052 1,322 8 14 18 74
9 AREQUIPA 107,737 122,949 130,513 15,755 17,767 22,117 15 14 17 376
10 ICA 82,433 94,435 95,894 12,597 16,153 15,970 15 17 17 291
11 ANCASH 58,490 66,875 68,803 9,724 8,972 10,895 17 13 16 81
12 PUNO 19,770 21,687 23,995 3,769 0 0 16 131
13 ALMENARA 279,973 313,288 336,097 30,984 34,488 50,731 11 11 15 715
14 PIURA 86,731 102,475 110,612 11,019 14,072 16,379 13 14 15 77
15 LORETO 34,945 46,124 43,133 4,012 5,075 6,282 11 11 15 13
16 JUNIN 62,835 70,938 80,422 8,856 7,966 11,395 14 11 14 149
17 TACNA 21,639 29,986 34,816 3,353 4,166 4,928 15 14 14 51
18 CAJAMARCA 27,151 30,707 32,624 4,419 4,447 4,597 16 14 14 11
19 REBAGLIATI 364,353 407,675 433,716 50,961 50,891 57,375 14 12 13 1,819
20 CUSCO 50,642 57,027 63,158 5,580 6,874 8,106 11 12 13 78
21 HUANUCO 23,582 26,660 29,057 3,940 4,410 3,628 17 17 12 59
22 SABOGAL 286,617 325,933 359,368 33,848 36,795 43,158 12 11 12 1,760
23 LA LIBERTAD 105,200 118,378 124,600 11,599 11,589 14,864 11 10 12 476
24 TUMBES 11,255 12,778 14,174 2,433 2,630 1,385 22 21 10 26
25 TARAPOTO 16,565 18,935 20,518 1,627 1,790 1,167 10 9 6 13
26 AMAZONAS 11,225 13,906 14,391 2,199 2,744 700 20 20 5 32
27 MOQUEGUA 21,538 23,813 24,204 474 839 806 2 4 3 74
28 HUANCAVELICA 14,149 15,652 16,462 1,466 1,473 145 10 9 1 2
1,885,887 2,147,698 2,300,835 248,892 277,804 326,260 14 14 14 7,194
PAPANICOLAOU POBLACION
RED ASISTENCIAL
COBERTURA %
Fuente: Poblacion Asegurada publicada en la Intranet 12-2009 por
GCASEG
N
Red PAP(+) 2007 PAP(+) 2008 PAP(+) 2009 PAP(+) 2010
1 ALMENARA 145 165 715 280
2 AMAZONAS 56 68 32 71
3 ANCASH 204 178 81 330
4 APURIMAC 97 49 78 109
5 AREQUIPA 188 176 376 956
6 AYACUCHO 27 30 43 67
7 CAJAMARCA 4 6 11 69
8 CUSCO 46 38 78 109
9 HUANCAVELICA 5 6 2
10 HUANUCO 67 51 59 185
11 ICA 61 181 291 413
12 JULIACA 100 79 72 136
13 JUNIN 159 233 149 315
14 LA LIBERTAD 466
751
476 902
15 LAMBAYEQUE 103 126 283 419
16 LORETO 49
17
13 110
17 MADRE DE DIOS 0 3 74 72
18 MOQUEGUA 1 2 74 133
19 MOYOBAMBA 5 95 212 80
20 PASCO 45 36 138 91
21 PIURA 54 58 77 119
22 PUNO 131 114
23 REBAGLIATI 1579 1,681 1,819 1886
24 SABOGAL 596 987 1,760 2446
25 TACNA 37 74 51 108
26 TARAPOTO 18 26 13 91
27 TUMBES 7 6 26 82
28 UCAYALI 60 54
4119 4,135 7,194 9747 TOTAL
*Coord AP
Citologa anormal (PAP +) -
Essalud 2007-2010
128,690
179,734
77,712
88,855
102,419
208560
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Mamografas - Essalud -2005-2010
DE LAS PRESTACIONES ASISTENCIALES EN PACIENTES ONCOLGICOS EN
EL PRIMER NIVEL DE ATENCION DE LA RED
En Recuperacin de la Salud:

Atencin de las personas desde su captacin
hasta el nivel de referencia respectivo.

Realiza diagnstico clinico presuntivo de los
cnceres priorizados (prstata, colon, estmago,
piel, pulmn entre otros) en las poblaciones de
riesgo.

Seguimiento y control con indicaciones del
mdico tratante por la patologa oncolgica.
DE LAS PRESTACIONES ASISTENCIALES EN PACIENTES ONCOLGICOS
EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION DE LA RED ONCOLGICA
Promocin del desarrollo de prcticas de estilo de vida saludables.
Educacin sanitaria tendiendo a establecer una cultura de vida y
salud.

En Prevencin y Vigilancia de la salud:

Deteccin y Diagnstico Temprano de Patologa oncolgica
( Cncer de estmago, Cncer de Colon y Recto, Cncer de Prstata,
Cncer de Mama, Cncer de Cuello Uterino, Cncer de pulmn,
entre otros)
Notificacin de casos oncolgicos a los Hospitales del tercer nivel
de atencin para el Registro de Cncer
Vigilancia epidemiolgica de enfermedades oncolgicas
EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION DE LA RED ONCOLGICA
Recuperacin de la salud:
Tratamiento clnico quirrgico en estadios tempranos de
cnceres segn Guas de Prctica Clnica
Referencia y contrarreferencia a otros niveles cuando sea
necesario.

Rehabilitacin de la salud:
Coordinacin y monitoreo de las actividades de rehabilitacin
integral a las personas con discapacidad por daos oncolgicos.
Ejecucin y soporte a las actividades de rehabilitacin integral
de de acuerdo a su capacidad resolutiva establecida en las
normas vigentes.
EN EL TERCER NIVEL DE ATENCION DE LA RED ONCOLGICA
Promocin del desarrollo de prcticas de estilo de vida
saludables.
Educacin sanitaria tendiendo a establecer una cultura de
vida y salud.
En Prevencin y Vigilancia de la salud:
Deteccin y Diagnstico de Patologa oncolgica ( Cncer
de estmago, Cncer de Colon y Recto, Cncer de Prstata,
Cncer de Mama, Cncer de Cuello Uterino, Cncer de
pulmn, entre otros)
Registro de Cncer
Vigilancia epidemiolgica de enfermedades oncolgicas
EN EL TERCER NIVEL DE ATENCION DE LA RED ONCOLGICA
Recuperacin de la salud:
Tratamiento quirrgico, oncolgico y radioteraputico de casos de
cnceres segn Guas de Prctica Clnica
Contrarreferencia a otros niveles cuando hayan terminado su
tratamiento oncolgico o cuando sea necesario.

Rehabilitacin de la salud:
Coordinacin y monitoreo de las actividades de rehabilitacin integral a
las personas con discapacidad por daos oncolgicos.
Ejecucin y soporte a las actividades de rehabilitacin integral de de
acuerdo a su capacidad resolutiva establecida en las normas vigentes.

Cuidados Paliativos
Implementacin de unidades de cuidados paliativos que garanticen
una mejora significativa en la calidad de vida con la participacin
del equipo multidisciplinario con el objetivo de aliviar el dolor,
controlar otros sntomas y brindar apoyo psicosocial y espiritual que
incluya a la familiade enfermedades oncolgicas
DEL PROCESO DE ATENCION DE UN PACIENTE EN LA RED
ONCOLGICA
El acceso a la Red Nacional Oncolgica se realiza a travs
del Centro de Adscripcin.

En el caso de un individuo supuesto sano y sin factores de
riesgo para enfermedad oncolgica, el Centro Asistencial
aplicar la Cartera de Servicios del Primer Nivel de
atencin en los componentes preventivo promocionales
que correspondan.

En el caso de un individuo con factores de riesgo para
enfermedad oncolgica se realizarn los mtodos de
deteccin temprana y diagnstico precoz que se requieran
a fin de establecer o descartar esta patologa en Centros de
Deteccin Precoz y Diagnstico Temprano de Cncer
DEL PROCESO DE ATENCION DE UN PACIENTE EN LA RED
ONCOLGICA
Ante un diagnstico presuntivo o definitivo de
enfermedad oncolgica, el caso es derivado o referido a
otro Centro Asistencial para las prestaciones que se
requieran segn lo establecido en la Directiva
SISTEMA DE PRIORIZACIN DE LA ATENCIN AL PACIENTE
ONCOLGICO, EN LAS REDES ASISTENCIALES DE ESSALUD A
NIVEL NACIONAL
RESOLUCIN N 65 GCPS-ESSALUD-2010
El mdico especialista brinda el tratamiento y el control
hasta la solucin del caso segn Guas de Prctica
Clnica, y genera la contrarreferencia al Centro de
adscripcin mediante contrarreferencia regular.
CONCEPTOS DE REFERENCIA

PACIENTE ONCOLGICO ASINTOMTICO: paciente portador de neoplasia maligna sin
sntomas relacionados.

PACIENTE ONCOLGICO SINTOMTICO: paciente portador de neoplasia maligna con
sntomas relacionados.

MDICO TRATANTE: es el mdico de un Centro Asistencial que atiende y refiere a un
paciente con diagnstico presuntivo o definitivo de cncer.

DIAGNSTICO DEFINITIVO DE CNCER: Paciente que tiene diagnstico anatomo
patolgico y/o hematolgico de neoplasia maligna.

DIAGNSTICO PRESUNTIVO: Paciente con sospecha clnica de neoplasia maligna
(comprende exmenes de apoyo al diagnstico: laboratorio, imgenes)

CENTRO ASISTENCIAL DE ORIGEN: Es aquel establecimiento de salud que refiere al
paciente para el otorgamiento de las prestaciones asistenciales que superen su capacidad
resolutiva.

CENTRO ASISTENCIAL DE DESTINO: Es aquel Establecimiento de Salud que recibe al
paciente referido y que cuenta con la capacidad resolutiva suficiente para otorgar las
prestaciones asistenciales motivo de la referencia.

INTERCONSULTA: Consulta solicitada por un servicio, para evaluacin y opinin de otra
especialidad, con el fin de identificar y/o resolver los problemas de un paciente.

PRIORIDAD I: Referencias de pacientes que requieren respuesta inmediata: visacin y
asignacin de cita

PRIORIDAD II: Referencias de pacientes que requieren respuesta dentro de las 48 horas de
recibida
PROCEDIMIENTO
Los pacientes referidos de las Redes Asistenciales (Anexo 1: REDES
ONCOLOGICAS) con diagnstico presuntivo de cncer, que son
derivados para exmenes especializados, de confirmarse el
diagnstico, stos deben ser atendidos inmediatamente, haciendo de
conocimiento al Centro Asistencial de origen, para las referencias y
cita del caso en un tiempo no mayor de 72 horas.
Los pacientes referidos con diagnstico definitivo de cncer, deben
ir acompaados de pruebas sustentables (lmina histolgica y taco
de parafina, y/o exmenes especializados y/o imgenes). con el fin
de evitar repeticiones de exmenes en los Centros Asistenciales de
destino, que retrasan el tratamiento oportuno y congestionan los
servicios. (Anexo 2)
La Unidad de Referencias y Contrarreferencias del Centro
Asistencial de destino debe coordinar las citas de los casos definitivos
de cncer, con las especialidades mdicas, quirrgicas
correspondientes segn tipo de neoplasia maligna. (Anexo 3)
Proceso detallado de Referencias
Mdico
llena el
formato de
la referencia
Paciente
deja el
Formato de
Referencia
en la Un.Ref.
Referencia
es revisada
por mdico
Referencia
es ingresada
al Sistema
en Web
Referencia
corresponde
Referencia
es visada
Referencia
aceptada
Se consigna
el motivo de
observacin
Se asigna
cita
Impresin
de la cita
Entrega de
la referencia
y cita al
paciente
Paciente
es atendido
Mdico
llena el
formato la
contrarrefe.
Diagnstico
resuelto
Contrarref.
es ingresada
al Sistema
en Web
INICIO
FIN
Si
No
1
2
No
2
1
No
Si
CAS Origen
CAS Destino
1
Si
Paciente
deja el
Formato de
la contrarref.
en la Un.Ref.
Para referencias de Atencin
Ambulatoria
Para referencias de
Servicios de Apoyo
SERVICIOS ESPECIALIZADOS SERVICIOS DE APOYO
AL DIAGNSTICO
Mdico Tratante Jefe del Servicio Jefe de Referencias Operador
UNIDAD DE REFERENCIA DESTINO
Inf orme
Ref erencias
INICIO
Evaluacin
del paciente
Reevala paciente
con resultados
Genera la (s)
referencia (s)
administrativa(s) para
el (los) servicio (s)
necesarios
Evalua resultado del
exmen oncolgico
Conforme
Evala
sustento de la
referencia
Ingresa las referencias
Indicando el Centro
Asistencial Origen y
Centro Asistencial Destino
FIN
Comunica y hace entrega
al paciente las referencias
y citas
NO
SI
Remite copia del
informe
Genera la referencia
administrativa
segn Cuadro N 01
SI
NO
Dx. oncolgico
confirmado
Proceso
Referencias
Oncolgicas
Resolucin 210 GG-ESSALUD-2012
Normas para el proceso de referencias y contrarreferencias de ESSALUD
Cuadro de distribucin de servicios segn la patologa
oncolgica
SERVICIO
M
A
M
A
U
T
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R
O

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S

Y

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E
T
R
O
P
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R
I
T
O
N
E
O
CIRUGIA GENERAL X X X X
CIRUGIA CABEZA Y CUELLO X X
CIRUGA CARDIOVASCULAR X
CIRUGA DE MAMA X
CIRUGIA DE TORAX X
CIRUGIA MAXILO FACIAL X X
DERMATOLOGIA X
ENDOCRINOLOGA X
GASTROENTEROLOGIA X X
GINECOLOGA X X
HEMATOLOGIA X X X
NEFROLOGIA X
NEUMOLOGIA X X
NEUROLOGIA X
NEURORADIOLOGIA X
NEUROTRAUMATOLOGA X
ODONTOLOGIA X
OFTALMOLOGIA X
ONCOLOGIA (MEDICA) X X X X X X X X X X X X X X X
ONCOLOGA GINECOLOGICA X X
OTORRINOLARINGOLOGIA X
PATOLOGA MAMARIA X
RADIOTERAPIA X X X X X X X X X X X X X X X
TRAUMATOLOGIA X X
UROLOGA X
Normas para el proceso de referencias y
contrarreferencias de ESSALUD
Normas para el proceso de referencias y contrarreferencias de ESSALUD
Formato de Referencias Administrativas
Centro Asistencial
Servicio de Origen
Da Ao Numero de Acto Mdico
I. Identificacin del paciente
Apellido paterno Edad
Apellido materno Sexo
Nombres T. Seguro
Plan de Seguro Nro. Contrato
II. Resumen de la historia clnica (signos y sntomas)
Resultados de Pruebas Diagnsticas:
SERVICIOS DESTINO:
1
2
3
4
5
1
2
III. Mdico tratante o responsable
JEFE DE REFERENCIAS O ADMISIN
FORMATO DE SOLICITUD REFERENCIAS ADMINISTRATIVAS
DNI
Mes
Diagnstico Definitivo CIE10
Firma y Sello del Mdico Tratante Firma y Sello del Jefe
INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE FORMATO DE
REFERENCIA DE PACIENTES ONCOLGICO
Llenar los datos Generales del CAS
Llenar los datos de identificacin del paciente
Resumen de la Historia clnica (signos y sntomas)
En el caso del paciente con diagnstico definitivo de cncer:
informar el rgano afectado, localizacin de la neoplasia, tipo
histolgico del cncer y TNM clnico (opcional)
En el caso de ser paciente con diagnstico presuntivo de cncer:
anotar el rgano comprometido, localizacin, descripcin y tipo
de la lesin presuntiva de cncer
Establecer la cuantificacin del paciente segn el Status
Performance (OMS),
Resultados de Pruebas Diagnsticas
En caso definitivo de Cncer adjuntar:
Taco de parafina y lmina histolgica y/o citolgica ( en calidad de prstamo)
Imgenes (Placas Radiolgicas) relacionadas al diagnstico de cncer
Resultados de exmenes de laboratorio sellada y firmada (copia u original)
INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE FORMATO DE REFERENCIA DE
PACIENTES ONCOLGICO
En caso presuntivo de Cncer adjuntar:
Imgenes (placas Rx)
Resultados de exmenes de laboratorio sellada y firmada ( copia u original)
Diagnstico de Referencia
Indicar el diagnstico, establecer si es definitivo o presuntivo y colocar el
cdigo CIE 10 correspondiente.
Motivo de referencia:
Diagnstico presuntivo de cncer : referencia para confirmacin diagnstica
y de ser positivo para tratamiento
Diagnstico definitivo de cncer: referencia para tratamiento.
Tipo de transporte segn prescripcin mdica
Marcar segn corresponda
Identificacin del mdico tratante o responsable
Nombre , firma y sello del mdico tratante y del Jefe de la Oficina de Admision
y registros Mdicos
Extensin de la referencia
Llenar en caso de ser requerida la extensin

PROCEDIMIENTO-

Los mdicos especialistas luego de la evaluacin del paciente
oncolgico, realizarn el manejo y/o tratamiento segn Guas de
Prctica Clnicas vigentes, y de requerirlo, deben derivarlo a Oncologa
Mdica y/o Radioterapia, para continuar con su tratamiento.

Las interconsultas relacionadas al manejo de la neoplasia maligna, se
priorizarn en el plazo mximo de 48 horas, sin necesidad de generar
nuevas referencias.

Los pacientes oncolgicos referidos para tratamiento con
Radioterapia, al trmino de las sesiones indicadas, deben retornar para
continuar su tratamiento al Hospital Nacional o IV que lo refiri.

El paciente oncolgico que no acuda a su cita en la fecha y hora
sealada, por causas justificadas, el Centro Asistencial de origen debe
gestionar la obtencin de una nueva cita de acuerdo a lo estipulado en
los puntos anteriores.


PROCEDIMIENTO-

La vigencia de la referencia ser determinado por el mdico tratante en
base al perodo que exige el tratamiento efectivo de su neoplasia
maligna.

Cuando el paciente se encuentre en condicin de alta, ser
contrarreferido al Centro Asistencial de origen, donde las reas
especializadas y la Gerencia o Direccin respectiva coordinaran las
acciones a fin de garantizar la debida atencin y el seguimiento
especializado que el caso amerite, con las indicaciones respectivas y
garantizando los medicamentos que requiere la continuacin y
control del tratamiento, de acuerdo a protocolos o guas de
prctica vigentes.

Los Hospitales de Alta Complejidad Cabeza de Red, que cuentan con
Departamentos y Servicios especializados en el Tratamiento del cncer
sern responsables de la supervisin y cumplimiento de esta Directiva,
en la Red Asistencial a su cargo.
INDICADORES DE LA IMPLEMENTACIN DE LA RED
ONCOLGICA
Mujer con Atencin Integral de Cncer Ginecolgico
prevalente (Mama y Cuello Uterino)

Cobertura de tamizaje de cncer de mama: Nmero de mujeres de 40 a
65 aos con mamografa de tamizaje realizada.
Cobertura de tamizaje de cncer de cuello uterino: Nmero de mujeres
de 18 a 60 aos con citologa cervical de tamizaje (PAP) realizada.
Deteccin precoz de cncer mama: Nmero de mujeres de 40 a 65 aos
con mamografa de tamizaje sospechosa (BI-RADS 4 y 5)
Deteccin precoz de cncer de cuello uterino: Nmero de mujeres de 18
a 60 aos con citologa cervical de tamizaje anormal (PAP positivo).
Diagnstico de lesiones preinvasoras de cuello uterino: Nmero de
mujeres de 18 a 60 aos diagnosticadas de lesiones preinvasoras de cuello
uterino por deteccin.
INDICADORES DE LA IMPLEMENTACIN DE LA RED
ONCOLGICA
Mujer con Atencin Integral de Cncer Ginecolgico
prevalente (Mama y Cuello Uterino)

Diagnstico de cncer de mama por deteccin: Nmero de mujeres de 40
a 65 aos diagnosticadas de cncer de mama por deteccin
Tratamiento oportuno de cncer ginecolgico: Nmero de mujeres con
cncer ginecolgico (cncer de mama cuello uterino) que inician
tratamiento dentro de las tres semanas luego del diagnstico definitivo
(histolgico).
Tratamiento oportuno de las lesiones preinvasoras de cuello uterino:
Nmero de mujeres con lesiones preinvasoras de cuello uterino tratadas
dentro de las tres semanas luego del diagnstico definitivo (histolgico).
Prevalencia de cncer ginecolgico: Nmero de mujeres diagnosticadas
histolgicamente de cncer de mama cncer de cuello uterino.
Referencia oportuna:

a) N de pacientes referidos con diagnstico presuntivo de
cncer atendidos en un tiempo no mayor de 72 horas
Total de pacientes con diagnstico presuntivo de cncer

b) N de pacientes con diagnstico definitivo de cncer
referidos atendidos segn prioridad I de referencia
Total de pacientes referidos con diagnstico de cncer definitivo

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