pneumovagina, urovagina y

ureteroplastia
Presentado por:
Juan Perengez Narvez
Carlos Pastas Jimnez
Vctor Lasso Maya
Urovagina
La urovagina es una
patologa ginecolgica
que se caracteriza
por el acmulo de
orina en el interior de
la vagina, ocupando
generalmente la
porcin mas anterior
de la vagina.


La conformacin
fsica de la yegua
y su peso
corporal y
muchas veces
algn tipo de
traumatismo en
partos anteriores
son los factores
que pueden
predisponer a la
aparicin de esta
patologa.

ciruga definitiva implica la
modificacin del orificio uretral
externo.


El tratamiento es
quirrgico, y
prcticamente todas las
tcnicas descritas
se basan en realizar una
prolongacin uretral que
acerque mas hacia el
exterior el meato uretral
externo.


Se puede realizar con la
yegua en pi, con
anestesia local o mejor
aun con anestesia
epidural baja.
A. el pliegue transversal
se divide en dorsal y
ventral, y la diseccin
se contina en direccin
caudal a lo largo de los
mrgenes
ventrolaterales del
vestbulo.
B. la primera
lnea de sutura
invierte mucosa
vestibular en el
tnel de nueva
creacin.
C. la segunda lnea
de sutura es una
capa continua simple
que se opone a los
tejidos submucosos.
D. la lnea de
sutura 3d
invierte mucosa
vestibular en el
vestbulo.
Uretroplastia
DEFINICION
La uretroplastia
es una tcnica
quirrgica de
correccin para
la extensin
caudal de la
uretra

Causas comunes de Uretroplastia
Clculos

Traumatismos

Mala conformacin
anatmica

Traumatismos durante y
despus del parto

Parlisis de vejiga

Pneumovagina
Tcnica
Apertura uretral a
nivel del pene o perin

Se incide el segmento
que presenta la
estenosis

Puede dejarse la
uretra abierta o
realizar injertos
(mucosa bucal)


Poner sonda
uretral durante un
tiempo

Conseguir un cierre
perfecto. (fistulas)

El catter deber
permanecer insitu
entre 5 y 18 dias.

Complicaciones
No conseguir mejora
miccional(cicatriz)

No poder retirar la sonda

Desarrollo de una nueva
estenosis uretral

Hemorragia incorregible
durante el procedimiento
quirrgico

Fistulas uretrales.

Perforacin del recto.


Anestesia epidural baja
Se realiza entre el
1er y 2doa vertebra
coccgea o en el
espacio entre el
sacro y la primera
vertebra caudal

Lidocana 1ml/50
kg de peso


Ventajas de esta anestesia
No se pierde el control
motor de miembros
posteriores pero si la
sensibilidad

El esfnter anal se
relaja y la porcin
terminal del recto se
balona eliminndose el
tenesmo y los
esfuerzos obsttricos
Tcnica para aplicar la anestesia
Desinfectar

Se palpa la primera
articulacin por
detrs del sacro

Se introduce la
aguja.(Longitud 3-5
cm diametro18)

Colocar la aguja en un
ngulo de 45

Mantener la cola hacia
arriba para evitar que
el anestsico se dirija
hacia la parte caudal

Duracin de la
anestesia 2 a 4 horas
Neumovagina
La neumovagina consiste
en la presencia de aire
en la zona de la vagina
debido a una
insuficiencia en el cierre
de la vulva. se presenta
en yeguas con mala
conformacin vulvar o
por un desgarre vulvar
durante el parto.
1. Anestesia del paciente:
anestesia local mediante
infiltracin o anestesia
epidural.

2. Colocacin de dos
suturas de traccin sobre
los labios vulvares.
Incisin a lo largo de la
unin musculocutnea
en la cara dorsal de los
labios vulvares.
3. Diseccin de una zona
triangular de mucosa
en la cara dorsal y
dorsolateral del
vestbulo vulvar. El
apex del tringulo debe
localizarse a la altura
de la unin
vestbulovaginal.
El tringulo de mucosa
es seccionado.
4. Sutura de los bordes
cortados de mucosa
mediante una sutura
continua de material
monofilamento no
reabsorbible (nylon).
Las paredes dorsales a
los bordes de mucosa
se aproximan mediante
puntos simples del
mismo material de
sutura.


Suturas
Cateterizar la uretra. Se realiza una incisin
sobre receso uretral prolongndolo hacia
caudal. Desbridar los bordes de mucosa para
crear dos flaps. Los bordes de mucosa se
suturan con tres patrones para crear el tubo.

La primera sutura es una continua de
reinversin con nylon.
La segunda sutura es una sutura contina
simple.
La tercera sutura es una sutura continua en
un patrn horizontal.