Auscultacin Pulmonar

Dr. Diego Enrique

Tipos de Auscultacin
A distancia: Sibilancias
Rales Hmedos a burbujas
Cornaje
Respiracin Quejumbrosa
Ral Traqueal
Inmediata

Mediata

Auscultacin Mediata:

I: Sonidos Respiratorios Normales
Respiracin brnquica o Soplo Laringo-traqueal
Sonido spero, J aspirada, componente Inspiratorio/espiratorio

Murmullo Vesicular
Ruido suave, se produce en los alvolos.V aspirada componente
Inspiratorio/Espiratorio 4/1

Respiracin Bronco-Vesicular
Sonido de transicin, componente inspiratorio: murmullo vesicular mas
rudo, componente espiratorio prolongado
Auscultacin ruidos pulmonares normales
II.Sonidos o ruidos respiratorios anormales
Murmullo vesicular:
Disminucin : localizada, bilateral
Aumento : Localizado, Bilateral
Otras:- espiracin prolongada: Asma, enfisema
- entrecortado: dificultad local, fibrosis pulmonar, sinequia pleural
- rudo: Inflamacin Bronquial
Respiracin brnquica:
Soplo Tubario
Soplo Pleurtico
Soplo Cavernoso
Soplo Anfrico:
Auscultacin de Ruidos Anormales:
Soplo Tubario
Soplo Tubario:
sonido rudo, intenso, se imita
pronunciando la A, localizado,
neumona, infarto pulmonar,
Tbc, etc
Auscultacin de Ruidos Anormales:
Soplo Pleurtico
Soplo Pleurtico:
Soplo brnquico producido por
derrame, sobre el nivel, se imita
pronunciando la E, dbil,
espiratorio
Auscultacin de Ruidos Anormales:
Soplo Cavernoso y Anfrico
Soplo Cavernoso:
Soplo de tono bajo, inspiratorio se
imita pronunciando la O en voz
baja, caverna > 4cm,
TBC,Abscesos, Hidatidosis.
Soplo Anfrico:
timbre metlico, gran cmara
area, caverna > 6cm o
Neumotrax, se imita soplando en
una botella vaca


III. Auscultacin Sonidos respiratorios
Accesorios
Sonidos respiratorios
accesorios
Broncopulmonares:
RALES o Estertores
Pleurales: Frote pleural
Secos
Hmedos
Roncus y Cornaje
Sibilancias
Subcrepitantes
( burbujas)
Crepitantes
Ruidos respiratorios Accesorios:
Rales Secos
Roncus: sonido grave inspiratorio o
espiratorio

Cornaje: sonido grave se origina en
laringe, trquea o grandes bronquios no
se modifica con la tos.

Sibilancias: sonido agudo,
predominante espiratorio, pequeos
bronquios, Asma, EPOC, Enfisema,
Falla Cardaca










Ruidos respiratorios Accesorios
Rales Hmedos
Rales Subcrepitantes:
(discontinuos, tonos bajos, se modifican
con la tos, se producen en los bronquios
y bronquiolos)
Burbuja gruesa, media o fina: se
relaciona con el sitio de produccin,
causas, Hemptisis, Neumona,
Bronquitis, Edema Agudo De Pulmn,
TBC (vrtices)
Rales Crepitantes:
Origen alveolar, homogneos, al fin de la
inspiracin, causas, neumona, Edema
agudo de pulmn, infarto de pulmn,
en Abrojo: Fibrosis Pulmonar









Ruidos respiratorios Accesorios:
Frotes Pleurales
Frotes Pleurales:
Sonido, bajo inspiratorio y
espiratorio, discontinuo, se
modifica con la presin local,
doloroso, desaparece con el
derrame pleural,causas.
Pleuresa seca o 2 a
TBC,neumona, neoplasia, etc.
Ruidos respiratorios Accesorios:
Cuadro Diferencial
IV. Auscultacin de la Voz
Broncofona: Incremento de la auscultacin de la Voz, condensacin,
Neumona, TBC, Neoplasia

Pectoriloquia: percepcin clara de la voz, condensacin en contacto con
bronquios de 6 mm o en las cavernas.

Pectoriloquia fona: Percepcin de la voz cuchicheada. Por encima
de los derrames pleurales, condensaciones o cavernas superficiales en contacto
con un bronquio grueso

Egofona: voz de cabra. Temblorosa y entrecortada, borde superior del
derrame pleural

Voz Anfrica:timbre metlico, gran cmara area,neumotrax a tensin