constantemente a la amenaza de ser invadidos por organismos capaces de provocar daos y an la muerte si no son eliminados o neutralizados a tiempo: PATGENOS. El sistema inmunitario se encarga de defendernos contra microorganismos y molculas reconocidas como EXTRAAS. Antgenos: Las clulas y las sustancias que se comportan como extraas para el organismo y contra las cuales ste desarrolla una respuesta inmune especfica se denominan antgenos . Son molculas que se unen a anticuerpos que no siempre originan respuesta inmunitaria Anticuerpos: Inmunoglobulinas elaboradas por clulas plasmticas. Acta cuando el anterior ha sido rebasado.
Los polimorfonucleares neutrfilos y los macrfagos entran en accin y provocan una reaccin inflamatoria aguda.
A cargo del SISTEMA INMUNITARIO, cuya funcin consiste en enviar respuestas especficas contra el agente patgeno invasor.
Los LINFOCITOS son las clulas fundamentales de este sistema, actan mediante dos mecanismos.
Tienen 2 respuestas: * Respuesta humoral.- L-B * Respuesta celular.- L-T Estn distribudas en todo el organismo dispuestas, ya sea aisladamente o agregadas, como en el caso de las vas respiratorias, el tubo digestivo, o constituyendo los rganos linfoides. TIMO BAZO GANGLIOS LINFATICOS TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO AL APARATO DIGESTIVO.- a.- Amgdalas. b.- Adenoides (anillo de Waldeyer). c.- Placas de Peyer. d.- Apndice.
Se originan en la mdula sea, a partir de una clula tronco (stem cell) que da origen a los LINFOCITOS BASICOS, los cuales son liberados en la circulacin sangunea para seguir un proceso de maduracin que tiene 2 opciones: Linfocito T.- Inmunidad celular Linfocito B.- Inmunidad humoral La respuesta humoral es ineficaz si de lo que se trata es de destruir a los agentes extraos que estn en el interior de las clulas del propio organismo. La respuesta celular va dirigida a destruir estas clulas infectadas y a evitar que los agentes extraos puedan seguir reproducindose en ellas. Est formada por clulas con capacidad de respuesta inmunitaria que destruyen clulas reconocidas como extraas. Destruyen al propio microorganismo patgeno, fagocitndolo por accin de los macrfagos. Es mediada por linfocitos T.
65-75% Timodependientes. Se producen en la Mdula sea. Se encuentran retenidos en el timo donde proliferan y se diferencian en linfocitos T. Pasan a la circulacin sangunea y linftica para localizarse en los ndulos linfticos del bazo y en la regin paracortical de los ganglios linfticos, recirculando a partir de all.
Cuando un Ag especfico es ubicado, el L- T, que durante su maduracin ha sido programado para reconocer determinados Ags, vuelve a su territorio linfoide de donde procede para transformar en LINFOBLASTO. Esta clula se divide dando origen a LINFOCITOS T ACTIVADOS que regresan a la circulacin para migrar al lugar en donde est ubicado el Ag. Linfocitos T citotxicas Capaces de destruir directamente a las clulas que contienen el Ag Este mecanismo es importante en la defensa contra los virus. Apoptosis. Linfocitos T auxiliares L T-helper 1 y 2 . Promover la actividad de otras clulas inmunolgicamente competentes, tales como los macrfagos, mediante la produccin de LINFOQUINAS.
Linfocitos T supresores Inhiben la actividad de clulas del aparato inmunolgico siendo las causantes de la tolerancia inmunolgica a ciertos antgenos. Inhiben la respuesta humoral y celular Linfocitos con memoria No todos los linfocitos T activados sufren los cambios descritos. Algunos permanecen en el tejido linfoide en el que se alojan, pero recuerdan el contacto que tuvieron con el Ag. Son capaces de desencadenar una respuesta ms efectiva si volvieran en el futuro a tomar contacto con el mismo Ag al que ya conocen: Respuesta secundaria inmune.
El objetivo de esta respuesta es la produccin de anticuerpos por las clulas plasmticas. Estos se fijarn a los organismos y molculas extraas con capacidad antignica provocando una serie de reacciones que conducirn a la destruccin de los agentes extraos, que sern fagocitados por los macrfagos fundamentalmente. Esta respuesta se dirige sobre todo a los agentes extraos, virus, por ejemplo, que salen de las clulas infectadas para infectar nuevas clulas. Se producen en la mdula sea roja Los L-B maduros, programados para reconocer determinado Ag, son liberados y a travs de la circulacin general se ubican en los rganos linfoides, en el rea cortical de los ganglios linfticos y en la periferia de los ndulos linfoides del bazo en donde entrarn en contacto con Ags que han sido captados por los macrfagos del propio rgano. Una vez activados, los L-B, en su mayor parte, se transforman en PLASMABLASTOS y luego en clula plasmticas. 5 a 10% de linfocitos circulantes. Cubiertos por IgM. Las que no se diferencian se transforman en Linfocitos B memoria.
Inmunoglobulinas (Ig). Son protenas globulares que participan en la defensa contra bacterias y parsitos mayores. Circulan por la sangre y penetran en los fluidos corporales donde se unen especficamente al antgeno que provoc su formacin Producidos por plasmocitos que se origina de la diferenciacin y proliferacin de linfocitos B.
Pentmero. Son los primeros que se producen frente a una infeccin. Predomina al comienzo de la respuesta inmune. No tienen regiones bisagra, por lo que no se adaptan bien al antgeno. Por ser tan grandes y tener tantos puntos de unin, si no se unen por una parte, se unir por otra y por eso son eficaces. Aparecen tambin en la superficie de los linfocitos T como "antenas" para recibir los anticuerpos. Se encuentran en la superficie de linfocitos B circulando en sangre y en linfa. Funcionan como receptores para antgenos especficos. Se generan despus. Al tener regiones bisagra protegen ms eficazmente que los de tipo M. Pueden atravesar la placenta y proteger al feto de las infecciones pues los fetos no tienen sistema inmunitario especfico, si lo tienen es innato. La presencia de anticuerpos G indica que la infeccin es un proceso antiguo. Aparecen despus de las Ig M. Son de alta afinidad. No se encuentran en gran cantidad en el suero pero s en las secreciones, pues atraviesan las mucosas. Secreciones: lgrima, leche, saliva, bronquio, intestino, prstata y vagina. Pueden tambin pasar a la leche y proteger a los lactantes. La especial configuracin que pueden adoptar los protege y evita que sean degradados en ciertas zonas, como en el intestino, donde existen proteasas que podran destruirlos . Resistente a enzimas proteolticas. Sustituyen a los M. Tienen la misma funcin que estos pero tienen ms afinidad y se unen ms fuertemente. Aparecen tambin como antenas en la superficie de los linfocitos B cuando estos contactan con el antgeno. Monmeros. Son de alta afinidad. Tienen tambin la capacidad de salir a las secreciones. Median en los procesos alrgicos y de anafilaxis (alergia a huevos, mariscos, polen), pues se encuentran en la superficie de basfilos y clulas cebadas. Los alrgenos estimulan su produccin. Su funcin es la de eliminar parsitos, sobre todo helmintos. Promueven la accin de los mastocitos y de los eosinfilos que producen protenas que vacan a los helmintos. El tejido linfoide es una variedad de tejido conectivo reticular que contiene gran cantidad de linfocitos, macrfagos, clulas reticulares y clulas plasmticas.
Las fibras de reticulina forman redes.
En los seres humanos el tejido linfoide se dispone en forma de rganos bien delimitados por una cpsula de tejido conjuntivo, como es el caso del timo, bazo, ganglio linftico.
Pero en otros rganos se distribuye en forma dispersa, sin lmite preciso, generalmente en contacto con un epitelio como sucede en las amgdalas, las placas de Peyer, etc.
Organos linfoides
1. rganos linfoides primarios (centrales).Desarrollo y maduracin de linfocitos. Hgado fetal, mdula sea pre y post natal, timo. 2. rganos linfoides secundarios (perifricos). Lugar donde clulas con capacidad inmunitaria actan. Ganglios linfticos, bazo y tejidos linfoides relacionados con mucosa. Son rganos encapsulados que tienen forma arrionada, con una zona deprimida o hilio en uno de sus bordes. Tamao: 1mm a 2- 3 cm. Situados a lo largo de los vasos linfticos pero son especialmente abundantes en las axilas, ingles, cuello, mediastino, mesenterio y regin retroperitoneal.
CPSULA.- Envuelve al rgano. Formada por tejido conjuntivo fibroso, con algunas fibras musculares. Es atravesada por los linfticos aferentes que llegan al ganglio por su superficie convexa y a nivel del hilio por los linfaticos eferentes. De la superficie interna de la cpsula se desprenden: TRABECULAS que a manera de tabiques dividen parcialmente el espacio interior del ganglio. Fibras de reticulina, formando una red de finas mallas que da soporte a las clulas parenquimales. 1. Formada por clulas linfoides, clulas plasmticas en diferente estado de maduracin, macrfagos y clulas reticulares. 2. Las clulas se agrupan de manera diferente, segn se trate de * CORTEZA .- Zona perifrica. * MDULA.- Regin central.
SENO MARGINAL. Seno subcapsular, situado inmediatamente por debajo de la cpsula desde donde se proyecta a la regin medular formando los senos parafoliculares primero y los senos medulares despus. Los senos son espacios o conductos por donde circula la linfa. Sus paredes laterales son discontinuas y estn tapizadas por clulas endoteliales. NODULOS o FOLICULOS LINFOIDES.- Corona.- En la periferie. Presencia de Linfocitos T. Centro germinativo.- Central. Menos afinidad por la hematoxilina. Clulas en divisin mittica. Predominan LB, linfoblastos, plasmablastos, macrfagos fijos y clulas parecidas a las clulas reticulares (clulas dendrticas). No son reas fijas, desarrollan en procesos inflamatorios.
No presentan ndulos linfticos. Constituidos por linfocitos T, clulas reticulares, plasmocitos y macrfagos Cordones medulares.- Linfocitos T, clulas plasmticas y macrfagos fijos. Recorren desde la zona subcortical hasta el hilio del ganglio linftico siguiendo un trayecto irregular.
Senos medulares.- Separan los cordones medulares. Son espacios irregulares, delimitados por clulas endoteliales. Son espacios por donde discurre la linfa. Sus paredes laterales son discontinuas. Reciben la linfa a partir de vasos aferentes y transportan a la zona medular..
1. La mayora de los linfocitos ingresan por va sangunea. 2. La nica va de salida es la linftica. 3. CIRCULACION LINFATICA: Filtros que retiran partculas extraas de la linfa. La linfa ingresa por los vasos linfticos aferentes, llega al seno subcapsular. Avanza por los senos parafoliculares y luego por los senos medulares llegan hasta el hilio del ganglio para salir por los capilares linfticos eferentes.
Los senos linfticos constituyen un amplio espacio por el que la linfa circula lentamente lo que facilita el trabajo de captacin de partculas extraas, grmenes o restos celulares, funcin a cargo de los MACROFAGOS, que se encuentran distribuidos en el interior de los senos, adheridos a las fibras de reticulina, formando un verdadero FILTRO. Son centros de produccin de anticuerpos, funcin que corre a cargo de las clulas derivadas de los L-B, situadas en los centros de reaccin. En los ganglios linfticos se forman linfocitos que se incorporan a la linfa que fluye de estos rganos para incorporarse por la va del conducto torcico a la circulacin general. Est situado en la cavidad abdominal, en el hipocondrio izquierdo, pesa aproximadamente 1.5 Kg. Es el rgano linfoide ms voluminoso. No recibe linfticos aferentes y por lo tanto no filtra linfa, sino la sangre que circula en su interior, por un complicado sistema de cordones y sinusoides sanguneos. Filtra sangre.
CAPSULA: Formada por tejido conjuntivo fibroso que contiene fibras elsticas y algunas fibras musculares lisas que le confieren capacidad de contraerse. TRABECULAS: Tabiques que se desprenden de la cpsula y dividen parcialmente a la pulpa esplnica. Su composicin histolgica es similar a la de la cpsula con el aadido que su interior discurren arterias, venas y nervios que ingresan o salen del rgano a travs del hilio. El tejido pulpar se sostiene en una malla de clulas y fibras de reticulina entrelazadas. No contiene glbulos rojos. Formada por mltiples ndulos linfticos de 1 a 2 mm. de dimetro dispuestos aisladamente en el seno de la pulpa roja. Son parecidos a los folculos de los ganglios linfticos, con la diferencia de tener a la ARTERIOLA CENTROFOLICULAR. Los ndulos linfticos estn constituidos por linfocitos T y B. Los primeros de alojan en la parte marginal del ndulo y a partir de all se pondrn en contacto con la sangre de la pulpa roja dando lugar a la produccin de clulas auxiliares o a clulas supresoras. Los linfocitos B estn ubicados en la zona central del ndulo linftico en donde, se multiplicarn y se transformarn en clulas plasmticas. SINUSOIDES ESPLENICOS: Son vasos sanguneos interconectados que se caracterizan por tener una luz dilatada e irregular. Sus paredes y la membrana basal no son continuas. Entre las clulas endoteliales hay espacios que permiten a manera de poros la salida de los hemates de la luz del sinusoide y su ingreso al intersticio de los cordones de Billroth. Tiene una estructura esponjosa. CORDONES DE BILLROTH: Cordones esplnicos que tienen un grosor variable de acuerdo al grado de replecin sangunea de los sinusoides que corren por sus flancos. Estn constituidos por clulas reticulares, macrfagos, linfocitos, clulas plasmticas y clulas de la sangre. Arteria Esplnica que ingresa por el hilio y se ramifica en las trabculas. Arterias trabeculares.- Cuando han reducido su dimetro hasta 0.2 mm. abandonan las trabculas y penetran en los ndulos linfoides convirtindose en: Arteriolas Centrofoliculares.- Que dan origen a finas ramas que van a irrigar la zona marginal de la pulpa blanca. El tronco principal de la arteriola centrofolicular penetra en la pulpa roja dividindose en varias ramas delgadas de recorrido rectilneos: Arteriolas peniciladas.- Dimetro interno de 25 um. Al termino de su recorrido dan origen a la: Arteriola envainada.- Presentan una vaina de fibras de reticulina y fenestraciones con macrfagos, que comunican directamente con el endotelio vascular lo que permite la salida de clulas o partculas a travs de la pared arteriolar. Terminan en los cordones de Billroth o desembocan en los sinusoides. Circulacin sangunea Arteria esplnica
Arterias trabeculares
Arterias pulpa blanca
Arteriola folicular
Arteriolas peniciladas (25 mcm)
Senos de la pulpa roja entre cordones de Bilroth Venas de la pulpa roja
Venas trabeculares
Vena esplnica Destruccin de los glbulos rojos que han cumplido su ciclo vital: Los macrfagos de la pulpa roja, especialmente de los cordones de Billroth, fagocitan a los hemates y mediante la accin de las enzimas contenidas en sus lisosomas los digieren liberando al torrente sanguneo bilirrubina y ferritina. Constituye un excelente filtro para la sangre: Su sistema de macrfagos captura partculas extraas o bacterias circulantes iniciando el mecanismo inmunolgico que permite que los L-B de este rgano se transformen en clulas plasmticas para formar Acs.
En el feto produce polinucleares y hemates. Luego del nacimiento, esta funcin cesa, salvo en los casos especiales: METAPLASIA MIELOIDE. El bazo por intermedio de la pulpa blanca produce linfocitos que salen a la circulacin sangunea. De poca importancia. Agregados de tejido linfoide incompletamente encapsulados. Situados bajo el epitelio de cubierta de la cavidad oral y de la faringe. A diferencia de los ganglios linfticos no reciben capilares linfticos aferentes, no poseen sinusoides ni filtran linfa. En la boca o en la faringe: farngea, palatinas o linguales. En nmero de dos. Tapizado por epitelio poliestratificado plano, que forma de 10 a 20 invaginaciones profundas, son las Formadas por Ndulos linfticos que se disponen alrededor de las criptas, los linfocitos infiltran al epitelio. La submucosa de la cavidad oral limita con la cara externa formndoles una especie de cpsula de la que se desprenden tabiques conjuntivos que dan soporte a los folculos linfodes. Situado en el mediastino anterior y superior, a la altura de los grandes vasos del corazn Origen embriolgico: endodermo y mesodermo. Al nacer pesa alrededor de 15 grs. y aumenta de volumen hasta la pubertad. Dos lbulos laterales envueltos por una capsula delgada. Cpsula de tejido conectivo denso que penetra y da origen a lobulillos. No presenta ndulos linfoides. Corteza.- Toma el colorante con ms intensidad. Mdula.- Ms plida. En ambas existen Timocitos y clulas epiteliales en diferente proporcin. TIMOCITOS.- Escaso citoplasma y ncleo redondo que se tie intensamente. SE agrupan apretadas en la corteza. CELULA EPITELIALES.- Ncleo grande, plido, vesicular y citoplasma levemente eosinfilo, con delicadas ramificaciones que se unen formando un citoretculo, desprovisto de fibras de reticulina ZONA MEDULAR.- En ella predomina las clulas epiteliales que se agrupan formando los Miden de 30 a 50 um, y estn formadas por clulas epiteliales que se agrupan disponindose concntricamente. Las clulas centrales de los corpsculos pueden mostrar signos de involucin e incluso calcificacin. Productor de Linfocitos T. Produce linfocitos no comprometidos inmunolgicamente, son los llamados linfocitos T que se desprenden del rgano y por va del conducto torcico llegan a la circulacin sangunea, que los lleva a los rganos linfoides secundarios como el bazo, amgdalas, etc., en donde van a poblar la zona de los folculos. Produccin de TIMOSINA, hormona que estimula el desarrollo de los rganos linfoides y la produccin de linfocitos. ACTH, corticoides suprarrenales y hormonas sexuales producen la involucin y reducen el nmero de linfocitos. Las clulas epiteliales del timo envuelven con sus prolongaciones a los capilares y vnulas formando alrededor la B-HT. Tiene como funcin evitar que molculas antignicas, que estn presentes en la sangre, establezcan contacto con los linfocitos bsicos de la zona cortical, que a su vez, seran las encargadas de presentarles determinados Ags procesndolos previamente. Como el timo no recibe linfa, viene a constituir un recinto al que no tienen acceso sustancias antignicas, que no ingresen por la va sangunea y an en este caso, se requiere el procesamiento previo del material antignico por intermedio de las clulas epiteliales. Dentro se produce la maduracin de linfocitos T.