Ovrios

Estradiol Progesterona
Ativina Inibina
Folistatina
Hipfise
Gonadotrofinas:
LH e FSH
Hiptalamo
GnRH
Ovrios
Estradiol Progesterona
Ativina Inibina
Folistatina
Hipfise
Gonadotrofinas:
LH e FSH
Hiptalamo
GnRH
Ovrios
Estradiol Progesterona
Ativina Inibina
Folistatina
Hipfise
Gonadotrofinas:
LH e FSH
Hiptalamo
GnRH
Ovrios
Estradiol Progesterona
Ativina Inibina
Folistatina
Hipfise
Gonadotrofinas:
LH e FSH
Hiptalamo
GnRH
Padres
hormonais do
ciclo menstrual
?
Molculas de FSH e LH so secretadas pela hipfise fetal, de modo j pulstil, a partir
da 10 semana de vida intrauterina.
?
Molculas de FSH e LH so secretadas pela hipfise fetal, de modo j pulstil, a partir
da 10 semana de vida intrauterina.
As concentraes de gonadotrofinas fetais permanecem estveis e diminuem aps a
25 semana de gravidez, provavelmente pela habilidade do eixo hipotlamo-hipofisrio de
responder negativamente ao estrognio circulante nesta fase.
?
Aps o nascimento, os nveis de estradiol diminuem e permanecem em baixas
concentraes at o incio dos eventos puberais.
A diminuio dos estrognios no ps-parto acompanhada de elevao nos nveis de
LH e FSH, conseqente atenuao do sistema de retrocontrole negativo.
*
Entre 9 e 10 anos de idade, a hipfise comea a secretar
progressivamente mais FSH e LH, culminando no incio dos ciclos
sexuais mensais entre os 11 e os 16 anos de idade.
O primeiro ciclo menstrual a menarca.
Ciclo Menstrual
A durao mdia do ciclo de 28 dias. Pode ser de apenas
20 dias ou pode prolongar-se por 45 dias, mesmo em mulheres
totalmente normais.


Os dois resultados significativos do ciclo sexual
feminino so:
Em primeiro lugar, apenas um s folculo
maduro normalmente liberado dos ovrios a
cada ms, de modo que apenas um s feto
pode comear a se desenvolver de cada vez.
Em segundo lugar, o endomtrio uterino
preparado para a implantao do ovo
fertilizado na poca adequada do ms.
Ciclo Menstrual


FASE FOLICULAR: em mdia 15 dias

FASE OVULATRIA: 1 a 3 dias OVULAO

FASE LTEA: 13 dias em mdia
FASE FOLICULAR
O desenvolvimento at folculo primrio
pode ocorrer na ausncia de FSH e de LH,
mas o desenvolvimento posterior no
possvel sem a presena desses dois
hormnios.
Antro Folicular
Ovcito II
Clulas Tecais
Clulas
Foliculares
Ovcito II
Ovcito I
Zona
Pelcida
FASE FOLICULAR
Esses hormnios, em
particular o FSH, so
responsveis pelo
crescimento acelerado
de 6 a 12 folculos
primrios a cada ms.
Antro Folicular
Ovcito II
Clulas Tecais
Clulas
Foliculares
Ovcito II
Ovcito I
Zona
Pelcida
FSH
FASE FOLICULAR
Aromatase
Antro Folicular
Ovcito II
Clulas Tecais
Clulas
Foliculares
Ovcito II
Ovcito I
Zona
Pelcida
LH
FSH
FASE FOLICULAR
Testosterona
Antro Folicular
Ovcito II
Clulas Tecais
Clulas
Foliculares
Ovcito II
Ovcito I
Zona
Pelcida
LH
FSH
FASE FOLICULAR
Testosterona
Estrgenos
Antro Folicular
Ovcito II
Clulas Tecais
Clulas
Foliculares
Ovcito II
Ovcito I
Zona
Pelcida
LH
FSH
FASE FOLICULAR
Progesterona
Ao mesmo tempo, as grandes quantidades de estrognio desse folculo
atuam sobre o hipotlamo, deprimindo qualquer aumento posterior da
secreo adeno-hipofisria de FSH e de LH.

Acredita-se que isso tenha o efeito de bloquear qualquer crescimento
posterior dos folculos menos desenvolvidos que ainda no iniciaram sua
prpria estimulao intrnseca por feedback positivo.

Por conseguinte, o folculo de maior tamanho continua crescendo, em
virtude de seus prprios efeitos de feedback positivo, enquanto todos os
demais folculos interrompem seu crescimento e, na verdade, involuem.
FASE
OVULATRIA
Na mulher com ciclo sexual normal de 28 dias, a ovulao ocorre 14 dias aps o
incio da menstruao.
FASE
OVULATRIA
Na mulher com ciclo sexual normal de 28 dias, a ovulao ocorre 14 dias aps o
incio da menstruao.
Necessidade de LH para a ovulao:
surto ovulatrio do LH.

O LH necessrio para a fase final do crescimento folicular e para a ovulao.
Sem esse hormnio, o folculo no progride at o estgio de ovulao, at mesmo na
presena de grandes quantidades de FSH
?
surto pr-ovulatrio

crescimento muito rpido do foliculo

diminuio da secreo de estrognio aps
uma fase prolongada de secreo excessiva

incio da secreo de progesterona que ocorre
a ovulao.

Fertilidade feminina
O perodo de fertilidade feminina durante cada
ciclo sexual curto.
Fertilidade feminina
No importa a sua durao, o dia da
ovulao pode ser calculado como sendo o
14 dia ANTES do incio da menstruao.
Pode-se dizer que, se o ciclo menstrual tem uma
durao de n dias, o possvel dia da ovulao
n 14, considerando n = dia da prxima
menstruao.
Fertilidade feminina
Admite-se em geral que a abstinncia do coito
durante 4 dias antes do dia calculado para a
ovulao e 3 dias aps evita a concepo.
Todavia, esse mtodo de anticoncepo s pode
ser utilizado quando a periodicidade do ciclo
menstrual for regular.
A administrao de estrgeno ou progesterona
em quantidades apropriadas durante a primeira
metade do ciclo mensal feminino pode inibir a
ovulao.
Isso capaz de impedir o surto pr-ovulatrio
de secreo de LH pela hipfise, que essencial
para que ocorra ovulao.
A secreo de progesterona durante
toda a segunda metade do ciclo eleva a
temperatura corporal em cerca
de 0,2C, ocorrendo abruptamente por
ocasio da ovulao.
Luteinizao: Nas primeiras horas que se
seguem expulso do vulo do folculo, as
clulas da granulosa remanescentes
transformam-se rapidamente em clulas
lutenicas.
Participao do LH
O Corpo Lteo secreta grandes quantidades
de progesterona e estrognios.
FASE LTEA
GRAVIDEZ
GONADOTROFINA
CORINICA
GRAVIDEZ
GONADOTROFINA
CORINICA
PROGESTERONA E
ESTRGENOS
GRAVIDEZ
GONADOTROFINA
CORINICA
PROGESTERONA E
ESTRGENOS
At a 7-8 semanas. Depois fica por conta da Placenta.
GRAVIDEZ
No ocorre
fecundao
No ocorre
fecundao
Regresso do
corpo lteo
No ocorre
fecundao
Regresso do
corpo lteo
Queda nos
nveis de
progesterona
e estrgeno
No ocorre
fecundao
Regresso do
corpo lteo
Queda nos
nveis de
progesterona
e estrgeno
Diminui a irrigao
do endomtrio e
provoca o seu
desprendimento.
No ocorre
fecundao
Regresso do
corpo lteo
Queda nos
nveis de
progesterona
e estrgeno
Diminui a irrigao
do endomtrio e
provoca o seu
desprendimento:
MENSTRUAO.
Gravidez e lactao
GONADOTROFINA
CORINICA
PROGESTERONA E
ESTRGENOS
At a 7-8 semanas. Depois fica por conta da Placenta.
Gravidez
Gravidez
As adaptaes anatmicas, fisiolgicas e
bioqumicas gravidez so profundas, muitas
delas iniciam-se quase logo aps a fecundao
e prolongam-se por toda a gestao.
A maior parte das alteraes
ocorre em resposta a estmulos
fisiolgicos produzidos pelo feto.
GRAVIDEZ
HORMNIOS DA FERTILIZAO
GnRH: Produzido localmente pela trompa,
aumenta a ligao do esperma zona pelcida
do vulo.
Para que ocorra a adeso do blastocisto no
endomtrio necessrio nveis adequados de
progesterona materna durante a fase ltea e
sinais parcrinos precoces (ex: GnRH) do
zigoto.

GRAVIDEZ
HORMNIOS DA FERTILIZAO
Se ocorrer gravidez a estimulao continuada
com estrgenos e especialmente com a
progesterona causa decidualizao
disseminada que rapidamente muda todo o
estroma para uma folha de clulas deciduais
compactas.


GRAVIDEZ
HORMNIOS DA FERTILIZAO
A decdua funciona como um rgo endcrino.
Ela libera prolactina, relaxina,
prostaglandinas e outras molculas que tm
aes parcrinas nos msculos do tero e nas
duas membranas fetais: crion e mnio.

GRAVIDEZ
FUNES HORMONAIS DA PLACENTA
Ela sintetiza muitos hormnios esterides e
proticos que afetam tanto o metabolismo
materno quanto o fetal.
Os citotrofoblastos secretam principalmente os
peptdios semelhante os hipotalmicos.
Estimulatrios (Ex: CRH e hormnio liberador
de tireotropina- TRH), inibitrios (somatostatina)
e fatores de crescimento gonadais.

GRAVIDEZ E LACTAO
FUNES HORMONAIS DA PLACENTA

Gravidez e lactao
HORMNIOS DA GRAVIDEZ
Gonadotrofina corinica humana (HCG):
mantm o corpo lteo, de modo que as taxas de
progesterona e estrognio no diminuam,
garantindo, assim, a manuteno da gravidez
(inibio da menstruao) e a ausncia de nova
ovulao.
Gravidez e lactao
HORMNIOS DA GRAVIDEZ
Gonadotrofina corinica humana (HCG):Por
volta da 15 semana de gestao, com a
placenta j formada e madura produzindo
estrgeno e progesterona, ocorre declnio
acentuado na concentrao de HCG e
involuo do corpo lteo.

Gravidez e lactao
HORMNIOS DA GRAVIDEZ
Gravidez
HORMNIOS DA GRAVIDEZ
Hormnio lactognio placentrio humano: Tem
efeito lipoltico, aumenta a resistncia materna
ao da insulina e estimula o pncreas na
secreo de insulina, ajudando no crescimento
fetal, pois proporciona maior quantidade de
glicose e de nutrientes para o feto em
desenvolvimento.
Gravidez

HORMNIOS DA GRAVIDEZ
Hormnio melanotrfico: atua nos
melancitos para liberao de melanina,
aumentando a pigmentao da arola,
abdomn e face.
Aldosterona: mantm o equilbrio de sdio,
pois a progesterona estimula a eliminao do
mesmo, e a aldosterona promove sua
reabsoro.

Gravidez

HORMNIOS DA GRAVIDEZ
Progesterona: relaxa a musculatura lisa, o que
diminui a contrao uterina, para no ter a
expulso do feto. Aumenta o endomtrio, pois
se o endomtrio no estiver bem desenvolvido,
poder ocorrer um aborto natural ou o
blastocisto se implantar (nidao) alm do
endomtrio.
Gravidez

HORMNIOS DA GRAVIDEZ
Progesterona: importante para o equilbrio
hidro-eletroltico, alm de estimular o centro
respiratrio no crebro, fazendo com que
aumente a ventilao, e conseqentemente,
fazendo com que a me mande mais oxignio
para o feto.
Gravidez
HORMNIOS DA GRAVIDEZ
Progesterona:Complementa os efeitos do
estrognio nas mamas, promovendo o
crescimento dos elementos glandulares, o
desenvolvimento do epitlio secretor e a
deposio de nutrientes nas clulas
glandulares, de modo que, quando a produo
de leite for solicitada a matria-prima j esteja
presente.
Gravidez
HORMNIOS DA GRAVIDEZ
Estrognio: promove rpida proliferao da
musculatura uterina; grande desenvolvimento
do sistema vascular do tero; aumento dos
rgos sexuais externos e da abertura vaginal,
proporcionando uma via mais ampla para o
parto; rpido aumento das mamas; contribui
ainda para a manuteno hdrica e aumenta a
circulao.
Gravidez
HORMNIOS DA GRAVIDEZ
Estrognio:Dividido em estradiol e estrona - que
esto na corrente materna; e estriol - que est
na corrente fetal, medido para avaliar a
funo feto-placentria e o bem estar fetal.
Gravidez
HORMNIOS DO PARTO
A ocitocina um hormnio que potencializa as
contraes uterinas tornando-as fortes e
coordenadas, at completar-se o parto.

Gravidez
HORMNIOS DO PARTO
Quando inicia a gravidez, no existem
receptores no tero para a ocitocina. Estes
receptores vo aparecendo gradativamente no
decorrer da gravidez. Quando a ocitocina se
liga a eles, causa a contrao do msculo liso
uterino e tambm, estimulao da produo de
prostaglandinas, pelo tero, que ativar o
msculo liso uterino.

Gravidez
HORMNIOS DO PARTO
O parto depende tanto da secreo de ocitocina
quanto da produo das prostaglandinas,
porque sem estas, no haver a adequada
dilatao do colo do tero e o parto no ir
progredir normalmente.
HORMNIOS DO PARTO
Quando o hipotlamo do feto alcana certo grau
de maturao, estimula a hipfise fetal a liberar
ACTH. Agindo sobre a adrenal do feto, esse
hormnio aumenta a secreo de cortisol e
outros hormnios, que estimulam a placenta a
secretar prostaglandinas. Estas promovem
contraes da musculatura lisa do tero.
Gravidez
HORMNIOS DO PARTO
Ainda no se sabe o que impede o parto
prematuro, uma vez que nas fases finais da
gravidez, h uma elevao do nvel de ocitocina
e de seus receptores, o que poderia ocasionar o
incio do trabalho de parto, antes do fim total da
gravidez.

Gravidez
HORMNIOS DO PARTO
Existem possveis fatores inibitrios do trabalho
de parto, como a proporo
estrognio/progesterona e o nvel de relaxina,
hormnio produzido pelo corpo lteo do ovrio e
pela placenta.




Gravidez
HORMNIOS DO PARTO
A relaxina aumenta o nmero de receptores
para a ocitocina, alm de produzir um ligeiro
amolecimento das articulaes plvicas
(articulaes da bacia) e das suas cpsulas
articulares, dando-lhes a flexibilidade
necessria para o parto (por provocar
remodelamento do tecido conjuntivo, afrouxa a
unio entre os ossos da bacia e alarga o canal
de passagem do feto).
Gravidez
HORMNIOS DO PARTO
A relaxina tem ao importante no tero para
que ele se distenda, a medida em que o beb
cresce. O nvel de relaxina aumenta ao mximo
antes do parto e depois cai rapidamente.

Gravidez
Lactao
HORMNIOS DA LACTAO
O estrognio, associado aos hormnios da
tireide, aos corticosterides adrenais e a
insulina, promovem o desenvolvimento das
mamas. Este desenvolvimento
vai ser acentuado pela ao da
progesterona e do estrognio,
que tambm estimulam a proliferao dos
dutos.
HORMNIOS DA LACTAO
O lactognio placentrio e a prolactina tambm
so muito importantes na preparao das
mamas. A prolactina responsvel pelo
crescimento e pela atividade secretora dos
alvolos mamrios. O lactognio placentrio
age como a prolactina, desenvolvendo os
alvolos.


Lactao
HORMNIOS DA LACTAO
Enquanto houver a suco do mamilo pelo beb,
a prolactina continuar produzindo leite. Isto
acontece porque quando o beb faz esta
suco nos mamilos, estimula o hipotlamo a
secretar o fator liberador da prolactina,
mantendo seus nveis e, conseqentemente, a
produo de leite.
Lactao
HORMNIOS DA LACTAO
A suco do mamilo tambm estimular a
hipfise posterior, que ir secretar ocitocina.
Este hormnio o responsvel pela ejeo do
leite. Tal mecanismo ocorre porque a ocitocina
contrai os msculos ao redor
dos alvolos, fazendo com que
o leite caminhe at o mamilo.
Lactao
HORMNIOS DA LACTAO
O leite s comea a ser produzido depois do
primeiro dia do nascimento. At este perodo,
haver a secreo e liberao do colostro, que
um lquido aquoso, de cor amarelada, que
contm anticorpos maternos.



Lactao
CONTRACEPO
Dividem-se em 5 grupos:

1) Mtodos de barreira
2) Mtodos hormonais
3) Dispositivos intra-uterinos (DIU)
4) Mtodo sintotrmico
5) Esterilizao
CONTRACEPO - Mtodos hormonais
Plula oral:
apresenta dois hormnios, estrgeno e progesterona
inibem a produo de FSH e LH pela hipfise
(feedback negativo) inibe o desenvolvimento do
folculo ovariano nenhum folculo se desenvolva
at ovcito no podendo ocorrer ento a ovocitao
(tambm alteram endomtrio, contratilidade das
tubas uterinas, espessamento do muco do colo do
tero, etc).

uma simulao da produo de
hormnios por um folculo
grande (que na verdade no
existe) causando a degenerao
de todos os folculos reais.
Plula do dia seguinte (no considerado um
mtodo contraceptivo):
Apresenta altas doses de progesterona e
estrgeno (equivale a cerca de 25 plulas
comuns) que atuam nas diversas interaes
hipfise-ovrios. As altas doses desses
hormnios atuam de trs formas:
1. Inibindo a liberao do ovcito ( ovocitao);
2. Alterando a secreo vaginal, o muco
cervical e o endomtrio, o que dificulta a
locomoo dos espermatozides;
3. Alterando a camada interna do tero
para impedir a nidao.
CONTRACEPO - Mtodos hormonais
Adesivo drmico: um adesivo fino e pequeno
que contm doses dos hormnios estrgeno e
progesterona. Essas doses so liberadas em
quantidade especficas de 24 em 24 horas e
absorvidas pela pele, caindo na circulao
sangunea.
Seu mecanismo de ao o mesmo da plula
oral.

CONTRACEPO - Mtodos hormonais
Anel Vaginal: um anel de silicone que contm
doses de estrgeno e progesterona. Esses
hormnios so liberados durante as trs
semanas de implante do anel na vagina, sendo
absorvidos pela mucosa vaginal.
Seu mecanismo de ao
tambm o mesmo da plula oral.

CONTRACEPO - Mtodos hormonais
Implante subdrmico: um dispositivo do tamanho
de um palito de fsforo. Contm uma dose de
progesterona que liberada continuamente para
a corrente sangunea durante os 3 (ou 5) anos de
uso.
Progesterona inibe o desenvolvimento do
folculo ovariano inibe o desenvolvimento do
folculo ovariano inibe ovulao

OBS: Sua ao praticamente igual
a da plula oral, porm, com apenas
um hormnio agindo.

CONTRACEPO - Mtodos hormonais
Injeo trimestral (ou mensal): injees
intramusculares que depositam a dose dos
hormnios estrgeno e progesterona dentro do
msculo, e vo sendo liberadas lentamente.
Estrgeno e progesterona bloqueiam o pico de
LH inibe ovocitao (tambm agem sobre o
muco cervical, o endomtrio e a peristalse
tubarina).
CONTRACEPO - Dispositivos intra-uterinos
(DIU)
- Na maioria das vezes usado apenas como mtodo de
barreira. Atualmente, alguns vem combinados com uma
dose hormonal. Um exemplo o Mirena que contm
levonogestrel.

Este hormnio atua na supresso dos receptores de
estriol endometrial, provocando atrofia do endomtrio
(impede implante do espermatozide) e
espessamento do muco do colo do
tero (prevenindo a entrada do
esperma).
Infertilidade Feminina
Cerca de 1 em cada 6 a 8 casamentos estril;
em aproximadamente 60% desses casos, a
infertilidade devida esterilidade feminina.
Em certas ocasies, nenhuma anormalidade
pode ser descoberta nos rgos genitais
femininos; nesse caso, deve-se admitir ser a
esterilidade devida a alguma funo fisiolgica
anormal do sistema genital ou ao
desenvolvimento gentico anormal dos prprios
vulos.
A hipossecreo de FSH e
LH:
Insuficincia de ovulao
Baixa intensidade dos estmulos
hormonais
ovrios anormais
A administrao, no momento
apropriado, de gonadotropina
corinica humana um poderoso
estimulante da ovulao.
A administrao, no momento
apropriado, de gonadotropina
corinica humana um poderoso
estimulante da ovulao.
Excesso de HCG: causa a
ovulao simultnea de muitos
folculos, resultando em
nascimentos mltiplos.
Endometriose
uma doena caracterizada pela
presena de tecido endometrial
fora da cavidade uterina
(cavidade plvica circundando o
tero, nas trompas de Falpio e
nos ovrios).
A cada menstruao este tecido
endometritico sangra causando dor
plvica, dor durante a relao sexual,
queixas urinrias, intestinais e
infertilidade.
Causa fibrose em toda a pelve
Afetando os ovrios, o vulo no
pode ser liberado na cavidade
abdominal.
Tambm oclui as trompas de Falpio
nas extremidades fimbriadas ou em
outro ponto de seu trajeto.
Menopausa
Menopausa

Nome dado a ltima menstruao
espontnea da mulher.

Climatrio: perodo que antecede e precede a
menopausa.

Desaparecimento dos folculos ovarianos:
medida que os ltimos folculos primordiais se tornam
atrsicos, a produo de estrognios pelos ovrios cai e atinge
quase zero.


Exausto dos ovrios
Secreo ovariana de estrgenos e inibinas,
praticamente cessada.
Os estrognios no mais conseguem inibir a
produo de FSH e de LH; tampouco so capazes de
ocasionar um surto ovulatrio de LH e de FSH para
produzir os ciclos ovulatrios.
Estradiol vindo da converso de secrees da supra
renal.
A atividade da aromatase presente no tecido adiposo
diminui os sintomas de privao de estrgeno
causadas pela menopausa.



*
Alguns sintomas
Alteraes urogenitais como: Atrofia
estreitamento, perda da elasticidade e
diminuio de secrees na vagina. Dificuldades
de esvaziamento da bexiga, perda involuntria
da urina.
Diminuio da libido.
Aumento do risco cardiovascular.
Osteoporose.


Tcha
u!