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Este documento habla sobre las malformaciones congénitas del sistema musculoesquelético. Explica los diferentes tipos de malformaciones como fallas de formación, diferenciación, duplicación, hiper-crecimiento e hipo-crecimiento. Se enfoca en las malformaciones más comunes como el pie equino-varo congénito, la displasia del desarrollo de la cadera y las deformidades de la columna vertebral. También describe el diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones de la displasia del desarrollo de la cadera.
Este documento habla sobre las malformaciones congénitas del sistema musculoesquelético. Explica los diferentes tipos de malformaciones como fallas de formación, diferenciación, duplicación, hiper-crecimiento e hipo-crecimiento. Se enfoca en las malformaciones más comunes como el pie equino-varo congénito, la displasia del desarrollo de la cadera y las deformidades de la columna vertebral. También describe el diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones de la displasia del desarrollo de la cadera.
Este documento habla sobre las malformaciones congénitas del sistema musculoesquelético. Explica los diferentes tipos de malformaciones como fallas de formación, diferenciación, duplicación, hiper-crecimiento e hipo-crecimiento. Se enfoca en las malformaciones más comunes como el pie equino-varo congénito, la displasia del desarrollo de la cadera y las deformidades de la columna vertebral. También describe el diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones de la displasia del desarrollo de la cadera.
MALFORMACIONES CONGENITAS) CONCEPTO DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Son deformidades que causam grandes alteraciones en la funcion o apariencia, al nascer. Su importacia depende del tipo: puede ser mnima como en las Sindactilias de los ortejos o incapacitante como e la Ausencia congenita del femur proximal. El diagnstico y el tratamiento precoces son fundamentales en la obtencion de buenos resultados. El nino debe ser examinado como um todo, y su potencial de inteligencia evaluado, lo podra ayudar a un consejo profesional en el futuro. CLASIFICACION DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA 1. Falla de formacion de partes. 2. Falla en la diferenciacion de partes. 3. Duplicacion. 4. Hiper-crescimento (gigantismo). 5. Hipo-crescimento (hipoplasia). 6. Sndrome de las Bandas Constrictoras Congenitas. 7. Anomalias esquelticas generalizadas 1.- FALLA DE FORMACION DE PARTES DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Puede ser completa o parcial, involucrando hueso y partes blandas, siendo sub- dividida en dos tipos: Transversa. Longitudinal. La palabra TERMINAL es usada cuando son afectadas todas las partes distales y en linea con la porcion deficiente. El termino INTERCALADO denota la ausncia de la parte mdia del miembro DEFICIENCIA TRANSVERSA TERMINAL (AMPUTACION CONGENITA DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Resulta da interrupcion de la formacion del miembro, con amputaciones en cualquier nvel del eje, con espectro variante desde la ausencia total del miembro hasta um dedo pie o mano.
DEFICINCIA TRANSVERSA TERMINAL DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA DEFICIENCIAS LONGITUDINALES DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Comprende todas las fallas de formacion de partes ademas de las transversas. Puede ser: Pre-axial: rdio y tbia. Ps-axial: ulna y fbula Central: 2 o . ,3 o . o 4 o . Rayos de la mano o pie, com o sin los huesos de carpo o tarso. La Focomelia es la forma mas grave
DEFICINCIA LONGITUDINAL PR-AXIAL DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA DEFICINCIA LONGITUDINAL PS-AXIAL DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA DEFICINCIA LONGITUDINAL CENTRAL DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA DEFICIENCIA LONGITUDINAL INTERCALAR DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA 2. FALLAS DE DIFERENCIACION (SEPARACION) DE LAS PARTES DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Estan includos todos los defectos y en los cuales las unidades anatomicas estan desarrolladas pero no separadas : Contracturas. Sinostosis. Sindactilias CONTRACTURAS DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA SINOSTOSIS DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA SINDACTILIA DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA 3. DUPLICACION DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Resulta de la division de la parte embrionria original, devido a un dano al boton y a la capa ectodrmica del miembro, en una estapa precoz del desarrollo. Puede afectar apenas un hueso o todo el miembro. Polidactilia a forma mais comum.
POLIDACTILIA DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA 4. HIPER-CRESCIMIENTO (GIGANTISMO) DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Condiciones en las cuales todo el miembro o parte de este, esta desproporcionalmente grande. Puede comprometer apenas el esqueleto o las partes blandes puden estar aumentadas por tejido adiposo, linfangioma o angioma. Ej.: Macrodactilia MACRODACTILIA DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA HIPO-CRESCIMENTO DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA En esta categoria, estan includos todos los desarrollos incompletos de las partes. Puede incluir todo el miembro o sus componentes. Puede incluir todo el sistema o cualquier parte de el. Piel , unas, musculos, ligamentos ,nervios, vasos o huesos.
HIPO-PLASIA DEL 4 O . METATARSAL DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA SNDROME DE LAS BANDAS CONSTRICTORAS CONGNITAS(STREETER DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Puede manifestarse como uma banda constrictora, una amputacion intra-uterina de um miembro o como una acrosindactilia SNDROME DE STREETER DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA DEFECTOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Son denominadas Displasias seas, enfermedades raras e intrigantes. Puede alcanzar apenas parte o el esqueleto entero. Inclui las: Osteocondrodisplasias. Disostosis. Ostelisis Idiopticas.. Aberraciones Cromosomicas. Anomalias Metablicas Primrias.
ENFERMEDADES MAS COMUNES DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA PIE CONGENITO DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Pi equino-varo. Pi talo-valgo. Metatarso-varo.
PI EQUINO-VARO CONGENITO DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA METATARSO-VARO DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA PI TALO-CAVO DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA PI TALO-VALGO DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA (DDC) DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA ESCOLIOSIS Y CIFOSIS CONGENITAS DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA ENFERMEDAD DE SPRENGEL(ESCPULA ALTA CONGENITA) DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA DEFECTOS DEL CIERRE DEL TUBO NEURAL DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA MIELOMENINGOCELE DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA DEFORMIDAD PECTUS DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA
DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Hipocrates Luxacion congenita de cadera,displasia congenita de cadera Mujeres Primigestas Posicion fetal Izquierdo 1-15/1000 Relacion herencia
EPIDEMILOLOGIA DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA LCC: Enfermedad de dificil diagnostico, de evolucion inicialmente silenciosa e indolora y en caso de no ser tratada y diagnosticada a tiempo la evolucion es desastrosa
DEFINICION DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Luxacion:Condicion en la cual la cabeza femoral esta completamente separada del acetabulo(plano sagital,coronal, y axial) desde el nacimiento Displasia:Leves 10% Graves 2-3%
DEFINICION DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA CLINICA Diagnostico precoz Antes del tercer mes Asimetrias de MMII Dificultad de abducir los MMII Excesiva rotacion externa Desproporcion de la pelvis Acortamiento aparente de MI (Nino relajado y delicadeza)
DIAGNOSTICO DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Senales Clasicas Maniobra de Ortolani (cadera luxable) Maniobra de Barlow (cadera luxada) Senal de Nelaton Galeazzi Hipotrofia del miembro inferior Prominencia del trocanter mayor Senal de Peter Bade Senal de Hart
DIAGNOSTICO DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA
DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Ectopia de la extremidad proximal del femur Hipoplasia o ausencia del nucleo Aumento de la inclinacion del techo acetabular
TRIADA DE PUTTI DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA ANTERO-POSTERIOR de cadera , en posicion Neutra 4-6 meses Linea de Hilgenreiner Linea de Perkins Cuadrantes de Ombredanne Arco de Shenton-Menard
EXAMEN RADIOGRAFICO
DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA
DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Metodo de Graf Metodo Harki Linea del Techo Oseo Linea del la base Linea del Techo Cartilaginoso Angulo Alfa Angulo Beta EXAMEN ECOGRAFICO DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA TRATAMIENTO CONSERVADOR Aparatos Dinamicos: Cojin de Frejka Arnez de Pavlik Aparatos Fijos yesos TRATAMIENTO DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Reduccion Incruenta 3er mes sin diagnostico Anestesia general Traccion previa Tenotomia de los aductores Yeso (Posiscion humana de Salter) Caderas flexionadas Abducidas 120 y 60 grados , rodillas flexionadas a 90 grados 5 meses
TRATAMIENTO DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA 18 meses OBSTACULOS PARA UNA REDUCCION INCRUENTA: Intra-articulares: Capsula antero-medial Labrum Ligamento transverso inf Ligamento redondo Pulvinar Insuficiencia del techo acetabular Extra-articulares: Aductores Ileopsoas
TRATAMIENTO QUIRURGICO DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Tenotomia ditstal del psoas iliaco Abertura de la capsula Limpieza articular:lig. Redondo , pulvinar,reseccion del ligamento transverso Cirugia de SALTER TRATAMIENTO QUIRURGICO EN NINOS ENTRE 9 MESES Y 3 ANOS Y MEDIO DE EDAD DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Todo lo anterior Osteotomia de femur Correccion del valgo y anterversion del cuello femoral
TRATAMIENTO QUIRURGICO EN NINOS ENTRE 3 ANOS Y MEDIO Y 6 ANOS DE EDAD DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Todo lo anterior Cirugia de Chiari
TRATAMIENTO QUIRURGICO EN NINOS DE MAS DE 7 ANOS DE EDAD DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Yeso pelvipodalico Flexion de 30-40 grados Rotacion interna
CUIDADOS POST-OPERATORIOS DR. VICTOR HUGO GUARDIA NAVA Recidiva NAPPF