Prof Viviane Marques

ALOJAMENTO CONJUNTO

ALIMENTAO DO
RECM-NASCIDO
PR-TERMO.

O Alojamento Conjunto um sistema
de permanncia contnua do RN sadio
ao lado de sua me no hospital.
uma das melhores oportunidades de
integrao da equipe de
sade- me-pai-filho,
servindo como modelo de
humanizao da assistncia perinatal.
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SELEO DOS RECM-NASCIDOS
Participam do alojamento conjunto os
recm-nascidos:
1 De termo, com peso acima de 2500g.
2 Com Apgar acima de 7 no 5 minuto.
3 Com boa vitalidade e boa suco e
com controle trmico adequado.

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SELEO DOS RECM-NASCIDOS
No participam do alojamento conjunto os
recm-nascidos:
1 Pr-termo, com peso inferior a 2500g.
2 RNBP < 2.500 gramas
RNMBP < 1.500 gramas
RNMMBP < 1.000 gramas
3 Com malformaes congnitas graves,
sobretudo as que impeam a
amamentao.
4 Com patologias graves.
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ALIMENTAO DO RNPT

Normalmente os RNPT menores de 34
semanas de gestao, no podem receber
alimento V.O., numa fase inicial. Portanto,
utiliza-se vias alternativas: via parenteral
(intravenosa) e via enteral (sonda naso ou
orogstrica). At apresentarem condies
de coordenao na alimentao por V.O.
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TRANSIO DA ALIMENTAO POR
SONDA PARA A VIA ORAL.
Antes da alimentao por V.O. se estabelecer
e se tornar nica, ou a mais importante forma
de alimentao do RNPT, ocorre um perodo
de transio da sonda para a V.O ( seio
materno, copinho, mamadeira), de modo que
parte do leite oferecido por V.O. e o restante
pela sonda. Este incio gradual da alimentao
oral fundamental, pois comum no incio os
recm-nascidos apresentarem fadiga durante
a alimentao V.O.
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MTODO ME CANGURU
Programa de incentivo ao aleitamento
materno iniciado em 1979, em Bogot
Colmbia. Nele o RN nas Unidades de
tratamento intensivo, fica em contato direto
com o corpo e o seio da me (podendo ser
feito tambm com o pai).


ME CANGURU
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VANTAGENS DO MTODO ME CANGURU
1 Contato pele a pele precoce, prolongado e contnuo
entre me-beb e pai-beb.
2 Estabelecimento do aleitamento materno, durante e
aps a internao, uma vez que, a exposio contnua
ao peito melhora a habilidade de sugar e deglutir.
3 Maior humanizao do cuidado neonatal.
4 Manuteno da temperatura, freqncia cardaca,
padro respiratrio e reduo na
freqncia de apnias.
5 Maior ganho de peso.
6 Alta precoce e reduo nos custos hospitalares.
7 Menor incidncia de doenas, especialmente
respiratrias.

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MTODO ME CANGURU
Quando o RN no capaz de sugar
eficientemente, a me pode ordenar o leite e
deixar escorrer para a boca do beb, ou pode
gotejar o leite na boca do beb atravs de conta
gotas ou de sonda gstrica, enquanto o RN suga
ou apenas toca o seio materno. No caso da
sonda, em uma das extremidades encontra-se o
recipiente com leite e na outra a sonda est
acoplada ao mamilo materno, de modo que a
me controla o fluxo do leite de acordo com as
respostas do RN, estimulando a suco do beb.
ME CANGURU
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IHAC
Iniciativa Hospital Amigo da Criana (IHAC) um programa de
incentivo ao aleitamento materno, idealizada pela OMS e
UNICEF em 1990, Florena, Itlia, com a participao do
Brasil. O objetivo bsico consiste na mobilizao de
profissionais de sade, funcionrios de hospitais e
maternidades para mudanas em rotinas e condutas, visando
prevenir o desmame precoce. Para esta finalidade, criou-se os
"dez passos para o sucesso do aleitamento Materno", um
conjunto de metas elaborado por um grupo de especialistas de
sade e nutrio.
No Brasil, a IHAC coordenado pelo Ministrio da Sade (MS),
Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno
(PNIAM). Os estabelecimentos de sade para se tornarem
Hospitais Amigos da Criana precisam preencher critrios
estabelecidos pelo PNIAM e cumprir 80% do conjunto de
metas no processo de avaliao, envolvendo vrias etapas. A
instituio credenciada IHAC vinculada ao SUS, recebe
pagamento diferenciado: 40% a mais em atendimentos pr-
natal e 10% na assistncia ao parto.
INICIATIVA HOSPITAIS AMIGOS DA
CRIANA (IHAC)
Nesses programas de incentivo ao
aleitamento materno recomenda-se que as
crianas impossibilitadas de serem
alimentadas no seio recebam leite materno
ordenhado e oferecido por meio do copo,
como complementao do aleitamento
materno, pois o uso de mamadeiras e
chupetas podem provocar a confuso de
bico, dificultando a amamentao.
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Dez Passos para o sucesso do Aleitamento
Materno
Dez passos propostos pela Organizao Mundial da Sade e pelo Fundo das
Naes Unidas para a Infncia, assim definidos:
1 ter uma norma escrita sobre aleitamento materno, que dever ser
rotineiramente transmitida a toda equipe de cuidados de sade;
2 treinar toda a equipe de cuidados de sade, capacitando-a para
implementar a referida;
3 informar todas as gestantes sobre as vantagens e o manejo do
aleitamento materno;
4 ajudar as mes a iniciar a amamentao na primeira meia hora aps o
parto;
5 mostrar s mes como amamentar e como manter a lactao, mesmo se
vierem a serem separadas de seus filhos;
6 no dar aos recm-nascidos nenhum outro alimento ou bebida alm do
leite materno a no ser que seja prescrito pelo mdico;
7 praticar o alojamento conjunto (permitir que mes e bebs permaneam
juntos 24h)
8 encorajar o aleitamento sob livre demanda;
9 no dar bicos artificiais ou chupetas a crianas amamentadas no peito;
10 encorajar a formao de grupos de apoio amamentao para onde as
mes devem ser encaminhadas, logo aps a alta do hospital ou
ambulatrio.
RNPT
Orientaes de alojamento Conjunto de
hospitais que no so da IHAC
A sonda, xcara ou copinho descartvel pode
ser uma via alternativa de oferta para o RN,
quando a me encontra-se ausente. Porm,
muitas vezes necessrio oferecer a
alimentao por V.O. atravs da mamadeira,
que deve ter um bico adequado.
O tamanho do furo do bico da mamadeira com
um fluxo restrito de leite, facilita a alimentao
V.O.
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BANCO DE LEITE 2
BOM ESTUDO!
Teus pensamentos e vontades so a
chave de teus atos e atitudes...
Antes de tudo, analisa e observa.
A mudana est em tuas mos.
Reprograma tua meta,
Busca o bem e viver melhor.
Bibliografia
HERNANDEZ, A.M. O neonato. Coleo Cefac. So Paulo, Pulso Editorial,
2003.
RIOS, S. J. A. Fonoaudiologia Hospitalar. Coleo CEFAC. So Jos dos
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