DEFINICIONES

EDAD CRONOLGICA: edad actual que se tiene en aos

desde el nacimiento.

EDAD BIOLGICA. impresin en la extensin del dao que
tiene un individuo, segn su apariencia, debido al paso de los
aos.

GERIATRA - GERONTOLOGA CLNICA: rama de la
medicina que se preocupa de la prevencin, rehabilitacin,
tratamiento de las enfermedades comunes de los ancianos y de
su reinsercin social en la comunidad.

GERONTOLOGA BSICA: ciencia que se dedica a estudiar
las causas y mecanismos intrnsicos del proceso del
envejecimiento y sus repercusiones en los distintos rganos y
tejidos.

GERONTOLOGA SOCIAL: disciplina que estudia las
implicancias y repercusiones sociales de una poblacin que
envejece.

GEROCULTURA, SENECTICULTURA, GEROFILAXIS O
GERONTOLOGA PREVENTIVA:
Es la ciencia y el arte de cuidar a los ancianos o a los que van
a serlo, al objeto de conseguir una sana y feliz vejez.

ANCIANO - ADULTO MAYOR: por definicin son las personas
mayores de 60 aos (en los pases ms desarrollados son los
mayores de 65 aos).
SENIL: Perteneciente a la vejez.

SOBREVIDA: duracin de la vida de un individuo; nmero de
aos medidos desde el nacimiento hasta la muerte.

LONGEVIDAD - MXIMA SOBREVIDA: nmero terico del
mximo de aos que puede sobrevivir la especie en
condiciones ideales.

EXPECTATIVA DE VIDA: es el clculo del nmero de aos de
vida que le queda a una persona a una determinada edad.

ENVEJECIMIENTO: "Conjunto de modificaciones
morfolgicas, psicolgicas, bioqumicas y funcionales que
aparecen como consecuencia de la accin del tiempo sobre los
seres vivos".
ANCIANO SANO: persona de edad avanzada con ausencia de
enfermedad. Buena capacidad funcional, independiente para
actividades bsicas de la vida diaria y sin alteracin mental o
social derivada de su estado de salud.

ANCIANO ENFERMO: anciano sano con una enfermedad
aguda. Suelen ser personas que acuden a consulta o ingresan
en los hospitales por un proceso nico, no suelen presentar
enfermedades importantes ni problemas mentales ni sociales.




ANCIANO FRGIL: anciano que conserva su independencia
de manera precaria y que se encuentra en situacin de alto
riesgo de volverse dependiente. Se trata de una persona con
una o varias enfermedades de base.

PACIENTE GERITRICO: paciente de edad avanzada con una
o varias enfermedades de base crnicas y evolucionadas, en el
que ya existe discapacidad de forma evidente.
son dependientes para las actividades bsicas de la vida diaria y
con frecuencia suelen presentar alteracin mental y
problemtica social.
EN EL CENTRO DE DA GERITRICO
CENTRO DE DA
servicio que ofrece un amplio servicio social, cultural,
educativo y recreativo.

Proporciona diversin, comidas, y combate la soledad.

Adecuados para personas que necesitan cuidados, que
tienen problemas de movilidad, riesgo de cadas, prdida de
memoria, que viven solos o con familiares que estn muy
sobrecargados.

Ofrecen terapia ocupacional, atencin mdica y atencin de
enfermera. Suelen ser visitados por un podlogo, un dentista,
fisioterapeuta y disponen de servicio de peluquera.
ACTIVIDADES
DIRECTAS CON EL ENFERMO
oRecibir y despedir a los enfermos, ayudndoles a acomodarse.
o Recoger las notas que envan los familiares y la medicacin de
cada enfermo.
oAyuda y supervisin en la higiene y aseo personal.
oAyuda y supervisin en el WC.
oAyuda y supervisin en la alimentacin y la toma de frmacos
orales.
o Repartir las bandejas.
oAyuda y supervisin en la deambulacin.
oColaboracin en las actividades desarrolladas en la sala de
Terapia Ocupacional.
oDeteccin de problemas mediante la observacin.
oApoyo psicolgico y refuerzo positivo de los logros.
MANTENIMIENTO Y REPOSICION DE MATERIAL
Actividades de mantenimiento y reposicin del material.
Limpieza y desinfeccin de materiales, carro y equipo de
curas, aparatos clnicos, vitrinas, cuas, botellas,
Mantenimiento del material de lencera y esterilizacin.
Ordenacin y reposicin del material en los estantes.
Mantenimiento de las camas de valoracin y de las camillas.
EN LA RESIDENCIA GERITRICA

Centro gerontolgico abierto, de atencin sociosanitaria,
en el que viven, temporal o permanentemente, personas
mayores con algn grado de dependencia.

LA RESIDENCIA
ACTIVIDADES
Preparar, distribuir y, en su caso, administrar las comidas.
Ayudar a los enfermos en su higiene personal y en sus
necesidades fisiolgicas.
Hacer las camas y vigilar la limpieza de las habitaciones.
Recoger y disponer la ropa usada y enviarla a la lavandera.
Ayudar al DUE, cuando fuere preciso, en la administracin de
medicamentos.
Realizar labores de preparacin y limpieza de mobiliario,
material y aparatos clnicos.
Recoger los datos clnicos termomtricos y otros signos
obtenidos por inspeccin no instrumental del enfermo.
Acompaar al residente a las visitas mdicas programadas, o
visitas a otras zonas de las instalaciones.
Ayudar al residente a vestirse.
Inculcar nociones de autocuidado y de educacin sanitaria.
Colaborar en el mantenimiento de las prtesis, rtesis y
cualquier otro tipo de ayuda.
Ayudar en el cuidado y mantenimiento de sus enseres.
Acompaar al residente en el ejercicio fsico.
Estimular el desarrollo de actividades de ocio y
entretenimiento.




EN EL DOMICILIO
1)) Preparacin de la visita.
Ordenar la historia y los informes de alta.
Avisar telefnicamente de la visita.
Mantenimiento y reposicin del material utilizado en los
maletines.
Preparacin de la nevera para transportar muestras para
analticas.
Hacer el parte diario para la ambulancia.

Las actividades van encaminadas a proporcionar
cuidados y bienestar al paciente, que permanece en su
medio habitual.
4)) Colaborar con la enfermera en la realizacin de
procedimientos (administracin de enemas, sondajes,
curas, etctera.)
2)) Actividades de cuidado y supervisin
Higiene, vestido y estado de la piel.
Movilizacin.
Alimentacin.
Eliminacin.
3)) Establecer junto a la enfermera los objetivos con
cada paciente, evaluando el trabajo realizado
5)) Educacin sanitaria.
La familia ha de ser el foco principal de la educacin.
La auxiliar de geriatra debe colaborar con la enfermera
para que los cuidadores aprendan el manejo del paciente
en las actividades de la vida diaria.
6)) Apoyo psicolgico al enfermo y su familia.
LA GERIATRA
Es la rama de la Medicina dedicada a los aspectos preventivos,
clnicos, teraputicos y sociales de las enfermedades en los
ancianos.
Los fines de la especialidad de geriatra son:

1. El desarrollo de un sistema asistencia, que atienda las mltiples
alteraciones y los problemas mdico-sociales de los ancianos,
2. La organizacin de una asistencia prolongada a los ancianos que la
necesiten.

3. La movilizacin de todos los recursos para integrar en la comunidad el
mayor nmero de ancianos posible.

4. La investigacin, la docencia y la formacin continuada de sus propios
especialistas y del personal relacionado con dicha especialidad.
Envejecimiento de una poblacin
Es el aumento de la proporcin de personas de edad
avanzada con respecto al total de los individuos
(personas mayores de 65 aos/total poblacin).
En los pases centroeuropeos se alcanza ya ndices de
un 17%.
En Espaa dicho porcentaje fue del 16,8% en el ao
1999, estimndose que alcanzar el 17,8% en el ao 2010.
Espaa es uno de los pases europeos que ha
envejecido ms rpidamente a lo largo del siglo XX.
Se estima que llegar a los 12 millones de personas en
el ao 2050, lo que supondr aproximadamente el 30% de
la poblacin total. (6,5 millones actualmente segn
IMSERSO)

Datos
REPERCUSIONES DEL ENVEJECIMIENTO
POBLACIONAL
MAYOR GASTO SANITARIO (Cronicidad enfermedades, incapacidades,
comorbilidad, frmacos, camas hospitalarias, utilizacin Atencin 1)
MAYOR GASTO EN RECURSOS SOCIALES.
MAYOR GASTO PARA EL SISTEMA DE PENSIONES.
MENOR POBLACIN TRABAJADORA.
MENOR NDICE DE NATALIDAD.
GERIATRIZACIN DE LA MEDICINA.
NECESIDAD DE PROFESIONALES ESPECIALIZADOS EN GERIATRA.
MAYOR CARGA FAMILIAR.
MENOR GRADO DE RIQUEZA PARA EL PAS.
Se estima que al menos un 1% de la poblacin mayor de 65 aos
est totalmente inmovilizada, un 6% padece severas limitaciones
en las actividades de la vida diaria y hasta un 10% ms presenta
incapacidad moderada; dichos porcentajes se incrementan en la
poblacin por encima de los 80 aos.
El envejecimiento demogrfico de un pas no conlleva
nicamente aspectos negativos:
1. La gran mayora de los sexagenarios de nuestro pas gozan
de buen estado de salud y constituyen una generacin que
por primera vez en la historia llega a la vejez en mejores
condiciones sanitarias y socioeconmicas que las
generaciones anteriores.
2. Muchos ancianos siguen cuidando y ayudando a sus
familiares: cuidando nietos, esposas, padres y constituyen
un grupo de ciudadanos activos y entusiastas.
ESPERANZA DE VIDA Y POBLACIN MAYOR
La esperanza de vida se ha elevado, situndose hoy al filo de
los 80 aos para el sexo femenino.
En nuestro pas el grupo de mayores de 80 aos tambin ha
crecido desde 115.000 individuos en el ao 1900, hasta 1,5
millones en el ao 2002 y se estima que alcanzar 4,1 millones
en el ao 2050.



A lo largo de los prximos aos se dar el envejecimiento del
envejecimiento, gran aumento en el grupo de edad de 80
ms aos, muy superior al del grupo de sesenta y cinco o ms
en su conjunto.
Esperanza de vida y poblacin mayor
Aos < 15 aos
(%)
15-64 aos
(%)
> 65 aos
(%)
1991 19.4 66.9 13.7
1996 16.3 68.3 15.4
2001 14.6 68.4 17.0
2006 14.5 68.0 17.5
2011 14.7 67.1 18.2
2016 14.9 66.0 19.1
2021 14.2 65.5 20.3
2026 13.1 64.6 22.3
PERSPECTIVAS EN EL FUTURO
DEBIDO AL AUMENTO DEL ENVEJECIMIENTO
POBLACIONAL:

1. Aumentar las personas con dependencia: en 2026 2 millones
de personas ancianas sern dependientes.

2. Debern aumentar los recursos destinados a personas
dependientes.

3. Debern aumentar los recursos para asistencia sanitaria para
ancianos.

4. Deber aumentar la oferta asistencial extrahospitalaria, (centro
de da, hospital de da, residencias de ancianos para vlidos y
asistidas, asistencia a domicilio).
A))) SEXO
*Una mayor expectativa de vida en la mujer
*una mayor mortalidad masculina
*Fenmeno es universal y es ms acentuado en
pases desarrollados.
*Las mujeres con ms de 64 aos son ya 1/10 de la
poblacin espaola
VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA LONGEVIDAD
PREDOMINAN
MUJERES
B)) ESTADO CIVIL
Se asocia a riesgos de mortalidad.
Mayor sobrevida de los casados sobre los solteros, divorciados
y viudos.
La condicin de viudo aumenta a partir de los 55 aos, es
mucho ms frecuente en el sexo femenino, y es especialmente
marcada despus de los 80 aos.
Los hombres viudos, en cambio, tienden a casarse
nuevamente.
C)) LA SALUD
Se acostumbra a medirla en trminos negativos, a travs de las
muertes, hospitalizaciones y enfermedades.
Las mejores condiciones socioeconmicas de la poblacin
determinan una reduccin importante en los riesgos de
mortalidad.
Influye el grado de independencia para las actividades diarias.
Cuanto menor sea el grado de salud menor esperanza de vida.
Extensin de vida o expectativa de vida mxima: Mximo
periodo de tiempo que puede alcanzar la vida de un individuo:
Hombre = 115 aos.

Esperanza o expectativa de vida media: Periodo de tiempo
que puede previsiblemente vivir un individuo a partir de un
momento determinado, bien sea el de su nacimiento o el de una
edad determinada. En Espaa (1990): 77 aos (80 en mujeres y
74 en varones).

Esperanza de vida independiente y dependiente: Segn el
individuo sea o no capaz de valerse por si mismo o requiera
ayuda de terceras personas.

En Espaa la esperanza de vida a los 65 aos es de 16-17 aos de los cuales 9
(60%) sern de vida independiente y el resto (40 %) de vida dependiente.
ndice de envejecimiento:
Proporcin de individuos mayores de 65 aos en relacin
con el total de poblacin.
En Espaa: 1990 12,7 %; 2000 15,1% y 2020 17,3%.
El ndice de envejecimiento se utiliza para medir el
desarrollo de un pas.

ndice de dependencia de la poblacin anciana
Razn de mayores de 65 aos por 100 sobre la poblacin
de 15-64. Espaa: 19

La estructura por
edades de una poblacin
es la manera en que se
encuentran repartidos
sus habitantes en los
distintos intervalos de
edad (su representacin
ms conocida es la
pirmide de poblacin).
El envejecimiento demogrfico es un cambio en la estructura
por edades que provoca un aumento de la edad media del
conjunto.
As, todo lo que contribuya disminuir la proporcin de nios y
jvenes hace aumentar automticamente la proporcin de adultos
y ancianos, y al contrario.

La estructura por edades es el resultado de los flujos de entrada
y salida de la poblacin: nacimientos, defunciones y
migraciones.
CARACTERSTICAS DEL CICLO VITAL DE LA VEJ EZ
CICLO VITAL ANTIGUO
CICLO VITAL MODERNO
Inicio precoz de la actividad
laboral (incluso no asalariada)
Trabajo al margen de los oficios
paternos. Vida laboral en aos
de crecimiento econmico
Poco alfabetizadas Alfabetizadas y escolarizadas
Emigracin No emigracin
A veces jubilados sin pensin. Con pensin.
Vidas precarias sin tecnologa Vidas con tecnologa que
facilitan el trabajo domstico

Ms cambios:
-Mejora econmica de la vejez, alejndose de la pobreza.

-Creciente papel en las relaciones familiares. Tanto por estar
presente en las familias espaolas como de hacer el papel de
cuidadores.

-Creciente relevancia social. son una parte considerable del
electorado; mercado enorme de bienes y servicios especficos;
sus demandas de ocio o de cuidados; su salud constituye el eje
principal de los sistemas sanitarios y de la investigacin mdica y
farmacolgica...

-Mejor salud y mayor supervivencia. Las nuevas generaciones de
mayores alcanzan las edades avanzadas con una vida ms
saludable a sus espaldas, lo que unido a las recientes mejoras
mdicas y farmacolgicas, y a su mejor estatus socioeconmico,
est aumentando la salud y esperanza de vida de la vejez.
NATALIDAD
La disminucin de la natalidad
influye en que haya poblacin
ms mayor y por ello al
envejecimiento poblacional.
TASA BRUTA DE NATALIDAD: N nacidos vivos en un ao x 1000
N habitantes


Tasa general de fecundidad (que mide el nmero medio de hijos que
espera tener una mujer a lo largo de su vida frtil).

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD: N de nacidos vivos en un ao x 1000
N mujeres entre 15 y 49 aos
MORTALIDAD
La disminucin de las tasas de mortalidad, + aumento de la
probabilidad de supervivencia y esperanza de vida en todas
las edades, es el otro gran elemento que influye en el
envejecimiento poblacional
.
El ndice de mortalidad ha disminuido desde un 28 por mil al
inicio del siglo hasta un 9,16 por mil en el ao 2004 para el
conjunto nacional.

Esta tasa ha ido decreciendo hasta los aos ochenta del
pasado siglo tendiendo desde entonces a aumentar cada
ao.
Mortalidad por edad

MORTALIDAD PROPORCIONAL =__Defunciones a una edad dada x 100
POR EDAD Total de defunciones de todas las edades
1. La probabilidad de morir es ms alta en el primer mes y
ao de vida, cayendo posteriormente y presentando un
ligero repunte en jvenes y varones (accidentes de
trfico...);
2. En el caso de las personas mayores existe una relacin
lineal entre edad y mortalidad (13 por mil a los 65 aos,
20 por mil a los 70, 33 por mil a los 75, 60 por mil a los 80,
105 por mil a los 85, y cerca del 200 por mil a los 90).


Mortalidad por sexo

MORTALIDAD PROPORCIONAL =_Defunciones de un sexo dado_ x 100
POR SEXO Total de defunciones (ambos sexos)
El exceso de natalidad masculina se equilibra con una mayor
mortalidad en los primeros meses y aos de vida.

Aunque en el primer tercio de la vida la poblacin est
ligeramente masculinizada, a partir de los 32, 35 aos se
invierte el proceso hasta duplicar las mujeres a los hombres
a los 80 aos.
Mortalidad por causa

TASAS DE MORTALIDAD ESPECFICAS POR CAUSA

N fallecidos por esa causa x 100.000
Poblacin total
Mayores mortalidades:
1.Enfermedades del aparato circulatorio, que incluyen la
enfermedad cerebrovascular y cardiopatas en general.
2. Tumores:De los tumores en los varones destaca en los
jvenes el de pulmn para aumentar la relevancia en edades
ms avanzadas el de prstata; en las mujeres destacan la
muerte por el de mama, aunque los diagnsticos precoces
retrasan la mortalidad.
3 Le siguen en importancia las de origen respiratorio.
MEDIDAS DE MORBILIDAD: INCIDENCIA Y PREVALENCIA
El trmino morbilidad se refiere a las enfermedades y
Dolencias en una poblacin.
<<<INCIDENCIA >>>
La incidencia es el nmero de casos nuevos de una
enfermedad aparecida en una poblacin de referencia durante
un perodo de tiempo dado.
Podemos medirla como Incidencia Acumulada (IA).

Incidencia Acumulada
Casos nuevos que aparecen durante un periodo de tiempo
N de individuos sin el problema al principio del periodo.
<<< PREVALENCIA >>>

Es el nmero de casos totales de una enfermedad en un
momento dado en una colectividad por tanto mide la
enfermedad existente en una poblacin.

PREVALENCIA =
N de casos existentes en un momento o edad determinada x 100
Total de la poblacin en ese momento o a esa edad

La relacin matemtica entre los dos conceptos est, en funcin de
la duracin de la enfermedad: a mayor duracin media, mayor
prevalencia para la misma incidencia.
Las enfermedades de corta duracin tienen incidencia y prevalencia
similares, pero en las enfermedades crnicas (Ej. diabetes) tienen
mucha importancia diferenciar los dos conceptos, porque expresan
distintos enfoques: en la prevalencia vemos la carga total de
pacientes en una poblacin, mientras en la incidencia vemos cmo
se van incorporando los casos nuevos en funcin de la poblacin
susceptible.
TIPOS DE MORBILIDAD


Las personas mayores presentan problemas de salud diferente
de las de los jvenes. La morbilidad en los ancianos puede
clasificarse en tres categoras:

1. Morbilidad asociada a procesos crnicos frecuentemente
mortales: derivados de problemas de arteriosclerosis,
cncer o enfermedad pulmonar obstructiva crnica.

2. Morbilidad asociada a enfermedades raramente mortales:
la artrosis, hernias, estreimiento, depresin.

3. Morbilidad asociada a la senescencia: problemas
derivados de la prdida de homeostasis y a la
dependencia. Algunos de ellos son osteoporosis, dficit
visual y auditivo, prdida de memoria, incontinecia...