Factores endgenos: genticos (talla diana

y patrn de desarrollo y maduracion), hormonales,

tnicos, metablicos y receptividad de los tejidos diana.
Factores exgenos: nutritivos, afectivos, ejercicio (la
practica regular de ejercicio adecuado es beneficioso,
no as el de competicin o alto rendimiento).
LACTANCIA INFANCIA PUBERTAD
Crecimiento rpido
durante los dos
primeros aos de
vida
velocidad
relativamente
constante de
alrededor de
5-7 cm por ao
estirn puberal
entre 8-12 cm
al ao,
dependiendo
del sexo
Anlisis de los cambios en el tamao, la forma y la composicin del
organismo.

INDICADORES DE CRECIMIENTO
Longitud
Talla
Velocidad de crecimiento
Peso
Maduracin sea
Maduracin sexual

Aquella que se encuentra situada por debajo de 2 DE
para edad y sexo en relacin a la media de la
poblacin de referencia
TALLA BAJA FAMILIAR
RETRASO CONSTITUCIONAL DEL
CRECIMIENTO
NORMAL
PATOLOGICAS
IDIOPATICA PATOLOGICA
80 % del total

La causa es desconocida.

Criterios:

Longitud y peso del RN normal para la EG
Proporciones corporales normales
Ausencia de enfermedad crnica, orgnica,
endocrinopatca o trastornos psicoafectivos,
Nutricin adecuada
Tiempo de crecimiento o maduracin que puede
ser normal o lento

INICIO DE LA PUBERTAD
La talla del paciente se
encuentra dentro o
por debajo del rango
gentico o talla diana;
se le denominara talla
baja familiar y no familiar,
respectivamente
En funcin de si iniciaron la
pubertad a su hora o con
retraso. Segn esta
propuesta, la talla baja
familiar y la no familiar
podran asociarse con una
pubertad normal o
retrasada
Es la causa ms frecuente de talla baja

Dx. por exclusin

Los antecedentes familiares demostraran la existencia, en efecto, de una talla
baja materna y/o paterna o de otros miembros

La talla del RN es algo inferior a la media de la poblacin general. Existe
historia familiar de talla baja.

La curva de crecimiento es igual o inferior al P3, discurriendo de forma
paralela.

La pubertad se produce a la edad habitual, pero el estirn puberal es igual o
inferior a la media.

La talla adulta final es baja, pero dentro de los lmites de lo esperado para su
talla gentica.

Todas las pruebas de laboratorio son normales, y no existe discordancia entre
la edad sea y la cronolgica


La talla y el peso son normales al nacimiento y durante el
primer ao de vida.

Entre este momento, y hasta los dos o tres aos de edad, el
crecimiento sufre una desaceleracin transitoria, quedando la
talla y el peso en el P3 o por debajo.

A partir de entonces, vuelven a recuperar una velocidad de
crecimiento normal para su edad (aproximadamente 5
cm/ao).

La edad sea est levemente retrasada con respecto a la
cronolgica

Generalmente, existe una historia familiar de talla baja durante
la infancia y de retraso de la pubertad.

se engloban en las denominaciones de:

talla baja familiar

talla baja primordial

Talla baja familiar: relacin con la
estatura de los padres o familiares
cercanos (herencia polignica)

talla baja primordial: no se identifica un
patrn de crecimiento estatural
semejante, por lo que se considera
expresin de una mutacin de novo

La exploracin se orientara en la bsqueda o deteccin de
signos de raquitismo o displasias seas.


Las alteraciones esquelticas son causa frecuente de talla baja de
tipo desproporcionado.
Se clasifican en:

osteodisplasias (se asocian a alteraciones primarias en la
consistencia e integridad del hueso)

condrodisplasias(anomalias primarias del hueso y del
cartilago).
El dficit de vitamina D puede conducir a un hipocrecimiento
desproporcionado, con malformaciones seas asociadas

En el raquitismo hipofosfatemico, ya sea en su forma familiar o
hereditaria, aparece tambin una talla baja
desproporcionada.