R

I
E
S
G
O
PROBABILIDAD
PROBABILIDAD
FISICA QUIMICA ORGANICA PSICOSOCIAL
FACTOR DE RIESGO
FENOMENO --
PROBABILIDAD
CALCULO DEL RIESGO
TIPOS DE RIESGO
RIESGO
ESPECIFICO
RIESGO
GLOBAL
RIESGO
ATRIBUIBLE
RIESGO
RELATIVO
MEDICION
P
R
O
B
A
B
I
L
I
D
A
D
RIESGO
GLOBAL
RIESGO
ESPECIFICO
PROBABILIDAD
E
V
E
N
T
O
TIEMPO
Y
ESPACIO
PROBABILIDAD
E
V
E
N
T
O
VARIABLES
TIEMPO
LUGAR
PERSONA
CALCULO DEL RIESGO GLOBAL Y ESPECIFICO
SEXO ALCOHOLISMO
+
ALCOHOLISMO
-
TOTAL
MASCULINO A(140) B(860) A+B (1.000)
FEMENINO C(80) D(920) C+D (1.000)
TOTAL A+C (220) B+C (1.780)
N (2.000)
RIESGO GLOBAL TOTAL (RT)
RT =
A+C
N
RT =
220
2.000
X 100
X 100
RIESGO ESPECIFICO (RE)
RE=
# DE CASOS (+)
TOTAL # DE CASOS (+)
Cual es el RE para el sexo femenino en este
caso?
Cual es el RT para este caso?
RE=
80
220
X 100 =
=
36 %
11%
RIESGO RELATIVO
Establece la relacin
que existe entre el
riesgo de enfermar
en el grupo de los
que estn expuestos
y el del grupo de los
que no estn
expuestos.
Ie = incidencia en expuestos Io = incidencia en no expuestos lt = Incidencia Total
CALCULO RIESGO RELATIVO
TABACO EXPOSICION
PASIVA

RECIEN NACIDO DE BAJO PESO TOTAL

SI NO
SI
A (20) B (833)
A+B (853)
NO
C (14) D (1606)
C+D (1620)
TOTAL A+C (34) B+C (2439)
N (2473)
Un estudio de seguimiento donde 853 mujeres estuvieron pasivamente
expuestas al humo de tabaco durante la gestacin y 1620 no lo estuvieron, y
su asociacin con el bajo peso al nacer.
RR = 2.71
SIGNIFICA QUE LAS EXPUESTAS A LA
EXPOSICION PASIVA DEL TABACO TIENEN 2.71
VECES MAS PROBABILIDADES DE TENER NIOS
DE BAJO PESO QUE LAS NO EXPUESTAS.
RIESGO ATRIBUIBLE (RA)

Mide la incidencia del dao en la poblacin total

Mide la deferencia entre el riesgo o probabilidad de un evento
en el grupo de EXPUESTOS y el riesgo en el grupo de NO
EXPUESTOS.

Tambin mide el probable impacto en la salud de la poblacin
expuesta, si este factor se suprimiera.
CALCULO RIESGO ATRIBUIBLE (RA)
RA = Ie - Io

Ie = incidencia en
expuestos

Io = incidencia en no
expuestos
Categora N de casos Aos-persona
de
observacin
Tasa de
incidencia de
accidente
cerebrovascular
No
fumadoras
70 395.594 17.7
Ex
fumadoras
65 232.712 27.9
Fumadoras 139 280.141 49.6
Total 274 908.447 30.2
Relacin entre el consumo de tabaco y la tasa de incidencia de accidente
cerebro-vascular en una cohorte de 118.538 mujeres
Fuente: Colditz et al . 1988
RA = 49.6 17.7 31.9 por 100.000 aos personas .
El riesgo absoluto en relacin a la tasa de incidencia de accidentes cerebro
vasculares entre las mujeres que fuman y las que no fuman es de 31.0 por
100.000 aos-persona observacin.
CALCULO FACTOR DE RIESGO
ATRIBUIBLE (FRA)
FRA = X 100
Ie
Ie
Io
49.6 17.7 64%
49.6
X 100
Ie = incidencia en expuestos
Io = incidencia en no expuestos
Cuando parece que una exposicin es la causa de una
enfermedad determinada, la fraccin atribuible es la
proporcin de la enfermedad en la poblacin especfica que
se eliminara si no existiera exposicin.
FRA =
El 64% de los accidentes
cerebro vasculares en las
fumadoras se debe a la
exposicin ( tabaco).
Por tanto es de esperar una
reduccin de un 64% del
riesgo de accidentes
cerebro vasculares en las
mujeres fumadoras si
dejaran de fumar.
CALCULO RIESGO ATRIBUIBLE
POBLACIONAL (RAP)
Es la proporcin en la que se reducira la tasa de incidencia de la
enfermedad en el conjunto de la poblacin si se eliminara la exposicin.
I
P
-

RAP =
I
P
= Tasa de incidencia de enfermedad en la poblacin.
Io = incidencia en no expuestos
Io
I
P


RAP =
30.2 17.7
30.2
X 100 41.4%
X 100
La tasa de incidencia de la enfermedad en el total de
mujeres bajo estudio se reducira en un 41.4% si se
eliminara el fumado en la poblacin en estudio.

Los factores de riesgo deben ser usados para
predecir la ocurrencia de la enfermedad.
USOS DEL CONCEPTO DE RIESGO
PREDICCION DE LA
ENFERMEDAD
La informacin acerca del riesgo sirve para varios propsitos.
ACEPTACION COMO
CAUSA
USOS DEL CONCEPTO DE RIESGO
La incidencia de la enfermedad, en expuestos y no
expuestos al factor de riesgos, No siempre se puede
considerar como una asociacin Causal, es posible
que se comporte como un marcador.
La presencia de un factor de riesgo, incrementa la
probabilidad de que la enfermedad este presente.
Incrementa la eficiencia del programa de tamizacin. . .

DIAGNOSTICO
USOS DEL CONCEPTO DE RIESGO
USOS DEL CONCEPTO DE RIESGO
PREVENCION
Si el factor de riesgo es tambin la causa de una
enfermedad y es modificable, el intervenirlo, puede ser
usado para prevenir la enfermedad.
escorbuto
TABLA DE CONTINGENCIA
Tablas de doble entrada = Analiza la distribucin de
atributos o variables que se analizan conjuntamente
EXPUESTOS - ENFERMEDAD y el numero de
modalidades o niveles de los mismos, proceso clave para
identificar posibles factores o causales, de problemas en
salud a individuos y/o grupos con mayor riesgo a padecer
determinado dao.
TABLA DE CONTINGENCIA
objetivo fundamental
Organiza la informacin cuando esta es de carcter
bidimensional, es decir, cuando esta referida a dos
variables cualitativas.






Permite analizar si existe alguna relacin en las dos
variables que se encuentren en estudio.
TABLA DE CONTINGENCIA
Estn compuestas
por;
Filas
horizontales
proporcionan
informacin de la
variable
Columnas
Verticales
Para la Informacin
de otra variable
Las Celdas = Donde se deposita datos de las variables analizadas