Viviana Bonpland UMSA 2013 Rol de rectora y garante del Estado Nacional en materia de Salud Rol de rectora y garante del Estado Nacional en materia de Salud Viviana Bonpland UMSA 2013 Propsito del trabajo: Identificar las fuentes del ordenamiento jurdico argentino en las que se sustentan los roles de Garante y de Rectora del Estado Nacional en materia de Salud. Proponer modalidades de gestin sanitaria que articulen todos los niveles de gobierno de nuestra organizacin federal.
EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE ESTADO Y EL DERECHO A LA SALUD Viviana Bonpland UMSA 2013 Concepto de Estado Nacional Moderno en Europa El Estado como organizacin jurdico- poltica Abstraccin de tres elementos: Territorio Poblacin Poder Poltico y Jurdico EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE ESTADO Y EL DERECHO A LA SALUD Viviana Bonpland UMSA 2013 Evolucin del concepto de Estado. Consecuente aprobacin de los instrumentos constitucionales en los distintos pases. Desarrollo del concepto de poder de polica como forma de limitar los derechos de los habitantes en una sociedad organizada.
EVOLUCIN DEL CONCEPTO DE ESTADO Y EL DERECHO A LA SALUD Viviana Bonpland UMSA 2013 ETAPA ESTADO DERECHOS SIGLO XVII ABSOLUTISTA PROTECCIN DE LA SALUD PBLICA SIGLO XVIII DE DERECHO DERECHOS CIVILES Y POLTICOS (DE CONTENIDO NEGATIVO) SIGLO XIX- XX SOCIAL O DE BIENESTAR DERECHOS ECONOMICOS SOCIALES Y CULTURALES (DE CONTENIDO POSITIVO) ACTUAL SOCIAL Y DEMOCRTICO SALUD COMO DERECHO DE 3 GENERACIN (DERECHO HUMANO OPERATIVO) Argentina CN 1853
Atencin sanitaria a cargo de la familia y la beneficencia.
La Constitucin de 1853, de carcter liberal, no consagra el derecho a la salud en forma expresa y las provincias no delegan atribuciones sanitarias. Primeros hospitales de campaa y coloniales. Asilos e instituciones de caridad.
Llegada de la inmigracin (mutualidades). Nacimiento de los sindicatos a mediados del Siglo XX Viviana Bonpland UMSA 2013 Estado absolutista; colonia del Ro de la Plata Etapa del Estado de Bienestar Etapa del Estado de Derecho Argentina CN 1949
Constitucin de 1949; la salud vista como un derecho social y refiere a la salud de los trabajadores. Surgimiento y consagracin de los derechos sociales y culturales, de contenido positivo. Derecho a la sindicalizacin de los trabajadores. Desarrollo a la seguridad social.
Viviana Bonpland UMSA 2013 Etapa del Estado de Bienestar Desarrollo de la autoridad sanitaria
Gobierno de Juan Domingo Pern: Ministerio de Salud en 1949 y designacin del Dr. Ramn Carrillo. Desarrollo del concepto de salud pblica y creacin de efectores sanitarios en todo el pas. Plan Nacional de Salud. Iniciativas legislativas nacionales en materia sanitaria con vocacin federal propiciadas por la Autoridad Sanitaria Nacional (CN Art 67 Inc. 16. Clusula de la prosperidad).
Viviana Bonpland UMSA 2013 Argentina Reforma CN 1957 Reforma constitucional 1957. Art. 14 bis. (sobre la de 1853) Derechos de sindicalizacin y seguridad social.
1970- Crisis del Estado de Bienestar. 1971- Ley 18610 crea el Sistema de obras sociales para todos los trabajadores formales. 1980- Ley 22269 (2 ley de Obras Sociales). 1987- Leyes 23660 (3 ley de Obras Sociales) y 23661 (Seguro Nacional de Salud).
Viviana Bonpland UMSA 2013 Etapa del Estado democrtico actual Reforma del Estado (aos 90) Traspaso de los servicios de salud a las Provincias desde el mbito nacional, a partir de 1980 Desarrollo de la concepcin neoliberal (Pte. Carlos Menem), descentralizacin y privatizaciones. Impacto en el concepto de Salud . (Leyes 23696 y 23697-1989) Reforma constitucional 1994: la salud vista como un derecho humano. CN Art. 75 inc. 22: TT DD HH.
Viviana Bonpland UMSA 2013 Argentina Reforma CN 1994 Viviana Bonpland UMSA 2013 Reforma constitucional 1994: la salud vista como un derecho humano. El Derecho a la Salud no se incorpora como derecho de reconocimiento explcito como los del art. 14 CN. CN Art. 75 inc. 22, Tratados internacionales en las condiciones de su vigencia, Organismos de interpretacin determinan condiciones especficas.
Derechos en la Constitucin Nacional Viviana Bonpland UMSA 2013
Derechos reconocidos en forma directa por la Constitucin. Derechos reconocidos a travs de los Acuerdos Internacionales con rango constitucional (CN Art. 75 inc. 22). Significado de en las condiciones de su vigencia. Los Informes y las Opiniones de los Organismos de interpretacin de Tratados y Convenciones. TRATADOS INTERNACIONALES (Orden de prevalencia) Viviana Bonpland UMSA 2013
A partir de la reforma constitucional de 1994 se implementa el Control de Convencionalidad. A travs de los Art. 31 y 75 (inc. 22 y 23) de la CN, la Nacin tiene competencia para fijar el piso de proteccin mnima por medio de medidas de accin positiva e igualdad de oportunidades.
Constituciones provinciales A partir de 1987 se reforman varias constituciones provinciales incluyendo la garanta de el derecho a la salud en sus respectivos territorios. El Art. 121 de la CN reserva las atribuciones en materia de poder de polica sanitaria a las Provincias.
Viviana Bonpland UMSA 2013 Organizacin actual del Sistema de Salud Argentino SS Pblico: La Nacin fija las polticas (MINSAL) Las provincias y municipios prestan los servicios de salud a travs de los hospitales y centros de atencin.
SS de la Seguridad Social Obras Sociales Nacionales, Provinciales y mutualidades.
SS Privado Empresas de medicina privada y ejercicio profesional independiente. Viviana Bonpland UMSA 2013 Rectora y garanta en el Sistema Definicin de los roles de Rectora y Garante en el marco normativo vigente. Ejercicio de los roles en el marco de la organizacin actual del Sistema de Salud. Viviana Bonpland UMSA 2013 Rol de garante Definicin y ejercicio Garantizar implica el deber de los Estados de organizar el aparato pblico de manera de asegurar el ejercicio de los derechos.
El Rol de Garante debe ejercerse en el marco de la organizacin federal, a travs de los tres poderes del E.N. y en relacin a los tres subsectores en que est organizado el sector salud.
Viviana Bonpland UMSA 2013 Rol de rectora Definicin La rectora del Estado Nacional, supone el ejercicio de las competencias sustantivas en materia de polticas pblicas en salud y la coordinacin con las autoridades provinciales y locales. Viviana Bonpland UMSA 2013
FESP Aseguramiento Conduccin Roles de rectora y garanta Balance necesario
Cara y contracara de los roles de la autoridad sanitaria nacional. Aseguran el equilibrio necesario entre las obligaciones asumidas y la autoridad para fijar polticas.
Viviana Bonpland UMSA 2013 Fortalecimiento del Rol de Rectora Nacional Planificacin estratgica Viviana Bonpland UMSA 2013 Elaborar un Plan Estratgico Nacional de Salud en consulta con gobiernos provinciales y locales, sector de la seguridad social, sector privado, centros acadmicos y organizaciones de la sociedad civil.
Propuesta de Agenda de la Autoridad Nacional Redes sanitarias Viviana Bonpland UMSA 2013 Sistema de informacin sanitaria nacional. Criterios de accesibilidad, calidad y eficiencia determinan el prestador ptimo. Complementacin de servicios por niveles de atencin, segn necesidades de los usuarios. Recursos disponibles; humanos, tecnolgicos, organizacionales y de infraestructura. Sistema de referencia y contrareferencia nacional: identificacin de necesidades y capacidades, protocolo de cooperacin, facilidades de comunicacin, aspectos legales. Propuesta de coordinacin federal Viviana Bonpland UMSA 2013 Discutir el Plan Estratgico Nacional en el mbito del COFESA. Diseo de trabajo en RED. Reforma del COFESA: municipios, presupuesto propio, equipo tcnico, disear un sistema de informacin federal. Coordinacin entre MINSALUD, COFESA y COFELESA
COFESA: 10 ideas para fortalecerlo Viviana Bonpland UMSA 2013 Establecer de una adecuada divisin intergubernamental de tareas. Ejercer en forma efectiva el rol de rectora por parte del MSN. Instaurar una visin de conjunto. Establecer metas comunes. Descentralizar la Agenda de Reuniones . Conformar un equipo tcnico propio.
Disponer de presupuesto y estructura propia. Modificar las normas de creacin y funcionamiento. Consolidar un mbito federal de debate sanitario. Conformar una comisin de coordinacin entre Nacin, Provincias, Municipios y CABA. Establecer un Sistema de Informacin Sanitaria Viviana Bonpland UMSA 2013
Marco Constitucional y Normativo de La Salud en Venezuela Universidad Central de Venezuela Facultad de Farmacia Escuela de Farmacia Jesús María Bianco Prof