DIAGNOSTICO POR

IMAGEN I
Snchez Montoya Ricardo D.
AGENDA
Medios de contrastes en Radiologa
Definicin
Tipos de Contrastes
Efectos adversos
Tomografa
Escala de Hounsfield
SPET Y PET
Casos y utilidades

MEDIOS DE CONTRASTES EN
RADIOLOGA


Son sustancias que se introducen al
organismo para poder mejorar la
visibilidad de los tejido blandos,
rganos del cuerpo y fluidos.

Son elementos que permiten rellenar
un rgano para estudiarlo y
diferenciarlos.
Los medios de contraste pueden
utilizarse con muchos tipos de
exmenes de imagen, incluyendo
rayos X, tomografa multicorte,
angiografas digitales, resonancia
magntica.


MC BARITADOS - SULFATO DE BARIO


Se emplea para opacificar el
tracto gastrointeinal en estudio del
tubo digesto (radiografas, TAC
abdominal).
Pueden ser administrados por va
oral o por enema.
Se encuentras disponibles como
polvo para preparar o en
suspensin lista para su uso.
MC IODADOS
Corresponden al grupo mas importante de los medios de
contraste y se utilizan ampliamente en la produccin de
diagnstico por imgenes.
Varios de los factores adversos de los MC yodados estn
relacionados con la alta osmolaridad:
Dao endotelial
Alteracin en la barrera hematoencefalica,
Dolor en el sitio de inyeccin,


MEDIOS DE CONTRASTE
INICOS

Estn indicados en la exploracin radiogrfica
de los vasos arteriales, urografas,
cistouretrografias y como mc en TEM.
Los cationes generados por los medios de
contraste inicos son responsables de muchos
de los efectos txicos y de esto se desprende la
base principal que motivo el desarrollo de MC
no inicos.
Si son monmeros inico presentan una
osmoloridad mayor 1.400 mOsm/kg H2O(
hiperosmolaridad). Pero si son dmeros inicos
presentan una osmoloridad de 600- 900
mOsm/kg H20
MEDIOS DE CONTRASTE
INICOS

MEDIOS DE CONTRASTE NO
INICOS

El contraste combina un acido con una azcar
produciendo enlaces que no se desdoblan
cuando el contrastes se disuelve produciendo
menos efectos adversos.
No presenta carga elctrica, no contienen
cationes, se unen poco a protenas y se
metabolizan a nivel heptico.
Estos medios pueden se isosmolares con la
sangre y por eso alteran en menor medida
las propiedades de la membrana celular.


Son utilizados en melografas, col angiografas,
arteriografas, urografas y contraste intravenoso de la
TEM, tambin para angiocardiografia y urografa
peditrica.
Iobitrol, iohexol, iopamidol, ioversol.

Medios de Contraste No Inicos
NEGATIVOS
(RADIOLUSCENTE)

Son los que producen un menor aumento de la
absorcin de los rayos X, ej. de estos son el aire o dixido
e carbono que se emplean para contrastar el tubo
digestivo.

El AIRE que dura varios dias su reabsorcin.
El OXIGENO que dura de 5-6 horas su absorcin.
El ANHIDRILO CARBONICO que dura de 10 a 20 minutos su
reabsorcin.



EFECTOS ADVERSOS
Sistema Nervioso Central:
Cefalea, Confusin
Sistema Gastro Intestinal:
Nauseas, Vmitos, Diarreas
Cardiovasculares:
Hipotensin, Taquicardia
Sistema Respiratorio:
Broncoespasmo, Edema larngeo
Renales: Edemas
Reaccin directa por hipersensibilidad
a. Administrados en forma oral
Inyeccin endovenosa.
c. Va rectal.
TOMOGRAFA
COMPUTADA
Diagnstico por imgenes medicas basado en la
absorcin o atenuacin de Rayos X.
Se obtiene la informacin desde ngulos sucesivos
alrededor del paciente.
El paciente avanza mientras el tubo de Rayos X gira en
torno a l y emite radiacin.
La radiacin que atraviesa al paciente es medida por un
grupo de detectores y enviada a un computador que
analiza y transforma esa informacin en imgenes
SECUENCIA PARA RECORDAR
EMISION DE RAYOS X
ABSORCION DE RAYOS X
DETECCION DE RAYOS X
FORMACION DE LA IMAGEN
PROCESAMIENTO
POST PROCESO
COMPONENTES
Gantry o Soporte:
Tubo de Rayos X
Colimadores,
Filtros,
Sistema de movimientos,
Detectores,
Camilla:Para instalar el paciente sincronizada al
movimiento del tubo de Rayos X
Computadores. Control del equipo, Adquisicin,
Procesamiento, Registro, Envo y Archivo de las
imgenes y datos






COMO SE GENERA LA
TC?

Como se genera la
TC?

Como se genera la
TC?








SPECT
Tcnica mdica de tomografa que utiliza rayos gamma. Es
muy parecida a una radiografa, pero utiliza una cmara
sensible a los rayos gamma y no a los rayos X.
Como en una radiografa, cada una de las imgenes que
se obtienen es bidimensional, pero pueden combinarse
muchas imgenes tomadas desde distintas posiciones
alrededor del paciente para obtener una imagen
tridimensional.
La SPECT utiliza los rayos gamma que producen istopos
radioactivos como el tecnecio 99m. Estos istopos se
introducen en el cuerpo humano como parte de molculas
biolgicamente activa

PET
La tomografa por emisin de positrones, tambin
llamada diagnstico por imgenes PET o exploracin
PET, constituye un tipo de diagnstico por imgenes de
medicina nuclear.
Utiliza cantidades muy pequeas de
material radioactivo para diagnosticar y determinar la
gravedad, o para tratar, una variedad de
enfermedades, incluyendo varios tipos de cnceres,
enfermedades cardacas, gastrointestinales,
endocrinas, desrdenes neurolgicos, y otras
anomalas dentro del cuerpo.