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Capitulo 32
Dra. Ninoska Enamorado
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Adenovirus
Los adenovirus se pueden replicar y producir
enfermedades:
1. Aparato respiratorio
2. Aparato digestivo
3. Aparato urinario
4. ojo
Adenovirus
S Aproximadamente un tercio de los 51 serotipos humanos
conocidos interviene en la mayora de los casos de
infeccin humana por adenovirus
Adenovirus
S Los adenovirus son sistemas muy valiosos para el
estudio molecular, qumico de los procesos que ocurren
en las clulas eucariotas.
Adenovirus
Propiedades de los
adenovirus
virion
composicin
genoma
protenas
Caractersticas
Estructura y composicin
Los adenovirus tienen
un dimetro de 70 a 90
nm y muestra una
simetra icosaedrica
con capsides que
consta de 252
capsomeros
Constituyentes del antgeno
de los adenovirus
Hexosas
Pentosas
Fibras
El ADN viral
S Es lineal y bicatenario
S Contiene una protena
codificador
S Esta condensado en el
centro del virion
Clasificacin
S Se han obtenido adenovirus de una amplia variedad de
especies y se han clasificados en 4 gneros
S Todos los adenovirus humanos se clasifican en genero
Mastadenovirus

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S Los adenovirus se replican bien solo en las clulas de origen
epitelial.
S El ciclo de replicacin se divide drsticamente en eventos
iniciales y tardos.

La diferenciacin entre los eventos iniciales y tardos no es
absoluta en las clulas infectadas; los genes iniciales
siguen expresndose durante todo el ciclo.
A) Adherencia, penetracin y
desenvoltura del virus.
S El virus se adhiere a la clula a traves de las estructuras de
fibra. El receptor de la clula hospedadora para algunos
serotipos es el receptor CAR, un miembro de la superfamilia
de genes de la inmunoglobulina.
S El virus absorbido es interiorizado hacia los endosomas.
S Los microtubulos probablemente intervienen en el transporte
de partculas virales a travs del citoplasma hacia el ncleo.
B. Eventos iniciales
Las metas de los eventos iniciales son hacer que la clula
hospedadora entre en la fase S del ciclo celular para crear
las condiciones que conducen a la replicacin viral,
expresar las funciones virales que protegen a la clula
infectada de los mecanismos de defensa del hospedador y
sintetizar los productos gnicos virales que se necesitan
para la replicacin del ADN viral.
S El gen inicial E1A es muy importante, se debe expresar
para que las otras regiones iniciales se transcriban.

S La regin inicial E1B codifica protenas que bloquean la
muerte celular que ocurre a consecuencia de las
funciones de E1A
B. Eventos iniciales
S Las regiones E1A Y E1B contienen los unicos genes de
adenovirus que intervienen en la transformacin celular.
S Los eventos tardos comienzan al mismo tiempo que el inicio
de la sntesis de ADN viral.

S Hay un solo transcrito primario grande que es procesado por
corte y empalme para generar por lo menos 18 diferentes
mARN tardos.
S Cada capsomero de hexona es un trmero de polipeptidos
idnticos.


S La pentona consta de cinco polipeptidos de base de pentona
y tres poliprptidos de fibra.

S Los adenovirus codifican varios productos gnicos que
contrarrestan los mecanismos de defensa antiviral del
hospedador.
S Las protenas de la regin E3 del adenovirus, que no son
esenciales para el desarrollo del virus en el cultivo de tejidos,
inhiben la citolisis de las clulas infectadas por las respuestas
del hospedador.

S Los adenovirus son
citopaticos para los cultivos
de clulas humanas, sobre
todo las clulas del rin y
de epitelios continuos.
S En las clulas infectadas con algunos tipos de adenovirus, se
observan inclusiones intranucleares redondeadas que
contienen ADN.
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Los adenovirus infectan y se replican en clulas epiteliales del sistema respiratorio,
ojo, tubo digestivo y vas urinarias.
La mayor parte de los adenovirus humanos se replica en el epitelio intestinal tras la
ingestin pero suelen producir infecciones leves ms que sntomas manifiestos.
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S Los adenovirus 1-7 son los tipos ms frecuentes en
todo el mundo y contribuyen a la mayora de los
casos de enfermedad relacionada con adenovirus.
S Los adenovirus intervienen en casi 5% de las
enfermedades respiratorias agudas en nios
pequeos, pero contribuyen a mucho menos en los
adultos.

Los sntomas caractersticos consisten en tos, congestin nasal,
fiebre y disfagia. Este sndrome suele manifestarse en los lactantes y
nios. Por lo general se debe a virus del grupo C. Estos casos son
difciles de distinguir de otras infecciones respiratorias leves.



Se piensa que los adenovirus, sobre todo los tipos 3, 7 y 21, son causa de
casi 10 a 20% de las neumonas en la infancia. Se ha comunicado que la
neumona por adenovirus tiene una tasa de mortalidad de 8 a 10% en los
nios muy pequeos.

Los adenovirus son la causa de un sndrome respiratorio agudo entre
reclutas militares. Este sndrome se caracteriza por fiebre, faringitis,
congestin nasal, tos y malestar, que a veces desencadenan neumona.
Esta enfermedad es causada por adenovirus tipos 4 y 7 y a veces por el
tipo 3.

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La fiebre faringoconjuntival tiende a presentarse en brotes
epidmicos, como los que ocurren en campos de verano de los
nios (conjuntivitis de la alberca) y estn relacionados con los
adenovirus tipos 3 y 7. La duracin de la conjuntivitis es de una a
dos semanas y el resultado frecuente es el restablecimiento
completo sin ninguna secuela duradera.

Una epidemia ms grave es la queratoconjuntivitis epidrmica. Esta enfermedad ocurre
principalmente en los adultos y es muy contagiosa
Los adenovirus pueden permanecer viables por varias semanas en lavabos y toallas de mano y
estos pueden ser una fuente de transmisin
La enfermedad se caracteriza por conjuntivitis aguda, seguida de queratitis que puede resolverse en
dos semanas pero que puede dejar opacidades subepiteliales en la cornea durante ms de dos aos
Es causada por los adenovirus de tipos 8, 19 y 37.
Queratitis superficial
Queratoconjuntiviti
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Muchos
adenovirus se
replican en las
clulas
intestinales y
se identifican
en las heces,
pero la
presencia de
casi todos los
serotipos no se
relaciona con
enfermedad
digestiva
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Sin embargo,
dos serotipos
(tipos 40 y 41)
se han vinculado
etiolgicamente
con la
gastroenteritis
infantil y
pueden ser
causa de 5 a
15% de los
casos en nios
pequeos.
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Los adenovirus
tipos 40 y 41
estn
presentes en
abundancia en
las heces
diarreicas. Los
adenovirus
intestinales
son muy
difciles de
cultivar .

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Los pacientes inmunodeprimidos pueden padecer diversas infecciones por adenovirus casuales y graves. El
problema ms frecuente causado por la infeccin por adenovirus en pacientes sometidos a trasplante de

rganos
(rin , medula sea) son las enfermedades respiratorias que pueden evolucionar a neumona grave y pueden ser
mortales.
S
(por

lo general

adenovirus tipos 34 y 35 .
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Los adenovirus desencadenan una inmunidad en nuestro cuerpo eficaz y duradera contra la
reinfeccin.
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La resistencia a la afeccin clnica al parecer tiene una relacin directa con la presencia de
anticuerpos que neutralizan a los adenovirus en la circulacin, los cuales quizs persisten de por
vida. Es posible que no siempre eviten los anticuerpos la reinfeccin.





Los anticuerpos maternos suelen proteger a los lactantes contra las infecciones respiratorias graves
por adenovirus. Los anticuerpos neutralizantes contra uno o ms tipos se han detectado en ms de
50% de los lactantes de 6 a 11 meses de edad.

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Deben obtenerse muestras de los lugares afectados en las primeras etapas de la
enfermedad

Se puede
obtener el
virus De:
Heces &
orina
exsudado
farngeo
Conjuntival
La duracin de la excrecin de los adenovirus vara entre las
diferentes enfermedades :

La deteccin de adenovirus infecciosos puede realizarse
rpidamente utilizando la tcnica centrifugacin y cultivo.

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S Existen adenovirus en todas las partes del mundo. Estn
presentes durante todo el ao y por lo general no producen
brotes epidmicos de la enfermedad en la poblacin

La mayor parte de las enfermedades relacionadas con los
adenovirus no es clnicamente patognomnica y muchas
infecciones son leves.

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Tipo De Adenovirus Enfermedades Personas susceptibles
Adenovirus: 1, 2, 5 y 6 tos, congestin nasal, fiebre y
disfagia, enfermedades
respiratorias
Nios pequeos, Lactantes y recin
nacidos.
Adenovirus: 3 y 7 Neumona, enfermedades
respiratorias
Nios escolares
Adenovirus: 4, 8 y 19 Fiebre, faringitis, congestin
nasal, tos y malestar,
neumona.
Edad Adulta
Adenovirus: 3, 4 y 7

Sndrome respiratorio en
reclutas :fiebre, faringitis,
congestin nasal, tos y
malestar
Reclutas Militares
Adenovirus 3 y 7 Conjuntivitis de la alberca
(fiebre faringoconjuntival)

Nios pequeos durante el verano
Adenovirus 8, 19 y 37

La queratoconjuntivitis

Personas jvenes, adultos y
ancianos.
Adenovirus tipo 34 y 35 Infeccin en pacientes con
trasplante : reactivacin viral
endgena

Pacientes peditricos y Adultos

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S No se dispone de ningn tratamiento especfico para las infecciones
por adenovirus. Se tratan segn su sintomatologa , su enfermedad y
el tipo de serotipo de adenovirus que tenga la persona.

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S El lavado cuidadoso de las manos es la forma ms fcil de
evitar las infecciones

S Las toallas de papel pues las toallas sucias pueden ser una
fuente de infeccin de los brotes epidmicos.

S El riesgo de brotes epidmicos de conjuntivitis transmitida por el agua
se puede minimizar mediante la cloracin de las piscinas y del agua
residual

S El riesgo de brotes epidmicos de conjuntivitis transmitida por el agua
se puede minimizar mediante la cloracin de las piscinas y del agua
residual

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CONJUNTIVITIS VRICAS

S Sntomas:
1. aparicin de sensacin de
cuerpo extrao y escozor en
el ojo que progresivamente
se intensifican y que obligan
al paciente a frotarse los
ojos.
2. Estos sntomas se
acompaan de lagrimeo

S Signos:
1. hiperemia conjuntival moderada,
2. secrecin serosa o serofibrinosa,
3. reaccin inflamatoria folicular y
4. quemosis conjuntival.
CONJUNTIVITIS VRICAS

Hiperemia

DIAGNSTICO:
1. es fcil de establecer basndose en la anamnesis y una
detallada exploracin.
2. Las conjuntivitis vricas generalmente presencian un
inicio unilateral.

TRATAMIENTO:
S Este incluye medidas farmacolgicas y de higiene para
prevenir el contagio.
Pronstico
S Es un proceso totalmente benigno que, bien tratado, no
debe producir excesivas complicaciones
S La duracin del proceso es de unos 15 das
Gastroenteritis

Gastroenteritis
S es una condicin
mdica caracterizada
por la inflamacin
del tracto
gastrointestinal
S que est compuesto
por el estmago y
el intestino delgado.
S Sntomas:
1. Diarrea
2. Deshidratacin
3. vmito
4. dolor abdominal y
5. calambres
6. fiebre
7. fatiga
8. dolor de cabeza
9. dolor muscular
Gastroenteritis
Transmisin
S Transmisin:
1. A travs del consumo de agua contaminada
2. Cuando la gente comparte objetos personales.
Diagnstico
S Diagnstico
1. se diagnostica clnicamente en base a las seales y
sntomas de la persona.
2. Tambin se pueden realizar exmenes de diagnstico
por control.
3. Cultivo de materia fecal
Tratamiento
S Tratamiento
1. La gastroenteritis es por lo general una enfermedad
aguda.
2. Para aquellos que sufren una deshidratacin de leve a
moderada son las sales de rehidratacin oral (SRO).
S Microbiologa Medica 25edicin LANGE
S www.monografia.com
S microbiologia-nyd.blogspot.com/
S curiosidadesdelamicrobiologia.blogspot.com
S Wikipedia.com
S medicalschoolsp.com





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