Meios de Transmisso

DST/01
Vaginites e Vaginoses?
Vaginite um termo para qualquer infeco ou inflamao na vagina.
Vaginose uma infeco da vagina. Ela ocorre quando h uma
quantidade muito grande de bactrias que esto normalmente
presentes na vagina. Vaginose bacteriana a causa mais comum de
infeco vaginal em mulheres na idade reprodutiva.
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Gardnerella
A Gardnerella Vaginallis e a Mobiluncus sp so duas bactrias que,
quando se multiplicam de forma desordenada, causam uma infeco
vaginal conhecida popularmente como Vaginose bacteriana.
Ela geralmente ocorre em mulheres, mas os homens tambm podem
ser infectados atravs de relaes sem preservativo com uma parceira
infectada.
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Gardnerella
Meios de Transmisso
No se trata de infeco de transmisso sexual, apenas pode ser
desencadeada pela relao sexual em mulheres predispostas, ao terem
contato com smen de pH elevado.
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Preveno
- Uso adequado de preservativos.
Mobiluncus sp
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Meios de Transmisso
Pode ser transmitida atravs das relaes sexuais sem preservativo com
indivduo contaminado, sendo esta uma forma do homem ser
contaminado.
J as mulheres, podem desenvolver a infeco por Gardnerella
Mobiluncus sp em situaes como stress; baixa do sistema imune, pode
ser causada por situaes como baixa do sistema imune; administrao
de medicamentos imunossupressores; mltiplos parceiros e m higiene
ntima, como o uso indevido de duchas vaginais e alteraes hormonais.
Preveno
- Uso de preservativos, boa higiene pessoal, orientao mdica e
farmacutica e diminuir o nmeros de parceiros;
Actinomyces
O Actinomyces um microrganismo cujo "Fillum" se desenvolveu
paralelamente aos fungos e bactrias. So filamentosos, gram-positivos e
anaerbios. Habitam normalmente a cavidade oral, a orofaringe e o trato
gastrintestinal.
Essa bactria no causa a infeco sozinha, sendo necessrio que exista
uma unio com outros tipos de bactrias atravs de uma ruptura na pele.
Ocasionalmente a actinomicose pode atingir as mulheres que usam um
dispositivo intra-uterino (DIU) como mtodo anticoncepcional.

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Actinomyces
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Meios de Transmisso
Em virtude de seu habitat ser trato gastrointestinal, o beijo um dos
principais meios de transmisso, assim como sexo sem preservativos e
sexo oral (suspeitas)
Na forma generalizada, a infeco presente no sangue chega pele, s
vrtebras da coluna, ao crebro, ao fgado, aos rins, aos ureteres e, nas
mulheres, ao tero (DIU) e ovrios .
Preveno
- Higiene Bucal adequada, dieta balanceada, uso de preservativo, evitar
sexo oral.
Fusobacterium
Entre as bactrias que exacerbam em nmero no trato genital feminino
em pacientes acometidas por vaginose est o fusobacterium nucleatum.
As espcies de Fusobacterium que aparecem na flora endgena da
cavidade oral e do trato intestinal do homem e outros mamferos so
causadores de infeces.
So bacilos anaerbios, longos e finos, assemelhando-se ao leptothrix
vaginalis, diferenciando-se destes pelo seu menor tamanho. podem
associar-se com cndida.

Preveno
Apesar de no ser definida como uma DST Doena Sexualmente
Transmissvel, a vaginose bacteriana pode ser transmitida via relao
sexual. Por isso, importante o uso da camisinha, seja masculina ou
feminina, em todas as relaes. Tambm preciso que o parceiro realize
uma consulta com o urologista para verificar se realmente no apresenta
nenhum sintoma da doena, prevenindo assim uma reinfeco da mulher.
essencial dar uma ateno especial na hora da higiene ntima para no
relaxar e nem exagerar na limpeza. Quando for ao banheiro sempre
limpe a vagina da frente para trs a fim de no trazer as bactrias do
nus para o genital. Na hora do banho, evite fazer duchas vaginais e
utilizar bids, pois nesses locais podem existir bactrias que
desequilibram o trato vaginal. Assim, a vaginose bacteriana ficar mais
longe de voc e sua sade ginecolgica ficar mais prevenida.


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Leptothrix

Trata-se de bacilos muito longos que se assemelham a finos plos (fios de
cabelo) so comumente denominados como organismos fungosos
filamentosos e classificados como trichobactrias (bactrias em forma de
filamentos) sendo considerado um saprfita da vagina. Associa-se
comumente com trichomonas vaginalis ( 60 a 95% ), fungos ou outros
infecciosos, sendo nestes casos associado reao inflamatria.


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Leptothrix

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Meios de Transmisso
A via de transmisso no caso de triconomas, o contato sexual (de
pessoa para pessoa). Em condies especiais so possveis outras formas
de transmisso, contudo so estatisticamente desprezveis. Podem
tambem ser transmitido atraves de roupas intimas.
Preveno
- Sexo com preservativos, evitar roupas intimas de outras pessoas,
higiene pessoal adequada.
Bacilos Doederlein


Os Bacilos de Doeederlein so bactrias, conhecidos como lactobacilos se
alimentam de glicognio, produzido por clulas contidas na vulva, e ao
mesmo tempo essas bactrias produzem cido ltico, mesmo encontrado
em sabonetes ntimos que essencial para manter o pH da vagina cido
que deve ficar em torno de 4, o pH cido da vagina evita a proliferao
de bactrias oportunistas causadoras de doenas.
A quantidade de lactobacilos variam de acordo com o estado hormonal
de cada mulher, tanto a quantidade reduzida quanto a quantidade
excessiva dessa bactria pode gerar problemas, o aumento dos bacilos de
Dderlein gera um corrimento com mal cheiro que lembra peixe
estragado, a diminuio dos bacilos de Dderlein aumentam os riscos
infecciosos e as infeces mais comuns so: vaginose bacteriana,
candidase vulvovaginal e tricomonase.
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Bacilos Doederlein

Tomar cuidados dirios muito importante para manter a flora vaginal
normal e evitar doenas, esses cuidados so: higiene intima diria,
usando sabonete intimo, evite roupas que abafe a regio e prefira
calcinhas de algodo, lave a calcinha com sabonete prprio, no fique
com biqunis molhados em praias ou piscinas, troque absorvente a cada 4
horas, evite aparar todos os pelos pubianos, pois eles servem para
proteger a regio e v ao ginecologista freqentemente!
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Enterobactrias



So bacilos curtos, grossos Gram-negativos, freqentemente aos pares e
unidos virtualmente por suas extremidades. Esto includos neste grupo a
Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Aerobacter etc. A vaginite por
enterobactrias freqentemente adquire um carter rebelde na sua
erradicao, em vista de serem bactrias intestinais.
Incidem em 0,1% das citologias rotineiramente escrutinadas em nosso
Servio e em 0,3% dos casos sintomticos. Do corrimentos amarelados
de moderado odor. Se associados a prurido, deve-se pensar na
possibilidade de candidase, tendo em vista uma relativa associao com
este o fungo.
2 COCOS
So por excelncia germes piognicos. Do corrimentos profusos,
purulentos e de moderado odor. Podem ser aerbios e anaerbios. O
grupo anaerbio deve ser suspeitado quando o corrimento for ftido com
teste do KOH positivo e exame bacterioscpico compatvel com flora
cocided Gram-positiva ou mesmo Gramnegativa.
Incide em 4,3% dos exames citolgicos de rotina e em 22,8% dos casos
sintomticos.
O exame citolgico no faz diagnstico especfico com respeito s
especies e gneros de cocos, referindo-se apenas presena de
bactrias de morfologia cocide. Fica para a bacterioscopia pelo Gram a
distino genrica e para a clncia a qualificao biolgica: aerbia ou
anaerbia.
Nunca demasiado lembrar que os estafilococos e estreptococos so
mais freqentemente encontrados em vaginas hgidas do que naquelas
com alguma processo inflamatrio. Dificilmente os cocos aerbios so
causa de corrimento vaginal, exceo feita Neisseria gonorrhoeae. Assim,
diatne de corrimento vaginal ftido, bolhoso, teste do KOH positivo, com
exames citolgico e bacterioscpico (Gram) compatveis com cocos,
exame a fresco negativo para tricomonas e gardnerela, podemos trat-lo
como sendo determinado por cocos anaerbios. Dificilmente estaremos
cometendo um engano.
3 BACILOS DIFTERIDES
So bacilos Gram-positivos, morfologicamente semelhantes aos
lactobacilos de Dderlein, diferenciado-se apenas por apresentarem em
ambas as extremidades um espessamento arredondado, dando-lhes o
aspecto de "alteres" ou de "palito de fsforo de duas cabeas".
Incidem em 0,2% das colpocitologias de rotina e em 1,2% dos casos
sintomticos.
Podem ser considerados como flora normal da mulher infante e ps-
menopausada; no entanto, durante a menacme freqentemente esto
associados a corrimentos vaginais clinicamente sem especificidade.
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Sfilis



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A sfilis a infeco transmitida pela bactria Treponema pallidum.


Meios de Transmisso
A sfilis uma doena infecciosa sexualmente transmissvel. A bactria
que a causa se espalha pela pele rachada ou por membranas mucosas.
Gestantes podem transmitir a infeco o para o(s) feto(s). Essa doena
denominada sfilis congnita.
Preveno
Pratique sexo seguro e sempre use preservativos.
Todas as gestantes, pessoas com HIV e pessoas com risco elevado para
sfilis devem realizar exames para confirmar essa infeco.