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CONSEJO ESTATAL
PARA LA PREVENCIÓN
DE LOS ACCIDENTES

Centro Regulador de las


Urgencias Médicas
C.R.U.M
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“ Un accidente es un hecho súbito


que ocasiona daños a la salud y que
se produce por la concurrencia de
condiciones potencialmente
reversibles.”
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Magnitud y trascendencia …

• 6ª causa de mortalidad general en el


Estado de Veracruz.

• 1ª causa de mortalidad en niños,


adolescentes y adultos jóvenes
(5-39 años).

• 3ª causa global de egresos hospitalarios


en Instituciones Públicas de Salud de
Veracruz.
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• Altos costos económicos y sociales.

• 90% se deben a factores humanos.

• Enorme posibilidad de prever y


modificar los factores condicionantes.
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Cambios en la sociedad …
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Principales causas de
mortalidad en el Estado de
Veracruz por grupo de edad año 2007.
Grupo de Edad No. de Principal Causa de Muerte No. (%)
defunciones

Menores 1 año 1,323 Afecciones perinatales (Accidentes 9º) 786 59.4

1 a 4 años 277 IRAS (Accidentes 3º lugar) 68 24.5


5 a 9 años 120 Accidentes 37 30.8
10 a 14 años 170 Accidentes 59 34.7
15 a 19 años 305 Accidentes 150 49.1
20 a 24 años 464 Accidentes 200 43.1
25 a 29 años 586 Accidentes 197 33.6
30 a 34 años 704 Accidentes 173 24.6
35 a 39 años 844 Accidentes 168 19.9
40 a 44 años 972 Enf. del Hígado (Accidentes 2º lugar) 229 23.6
45 a 49 años 1,270 Enf. del Hígado (Accidentes 4º lugar) 263 20.7
50 a 59 años 3,341 Diabetes Mellitus (Accidentes 6º lugar) 692 20.7

60 a 69 años 4,848 Diabetes Mellitus (Accidentes 10º lugar) 1,133 23.4

70 y más 12,109 Enf. del Corazón (Accidentes 11º lugar) 1,946 16.0

Fuente: SESVER SEED .


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Años de vida
potencialmente perdidos
por causa de muerte en México
Causa Defunciones Tasa Edad x muerte AVPP

Enfer. del corazón 68,040 71.8 72.1 355,244

Tumores malignos 51,254 54.1 62.0 555,170

Diabetes mellitus 36,027 38.0 66.5 232,688

Accidentes 35,876 37.9 37.6 1,158,705

Enfermedades 24,689 26.1 72.2 125,174


cerebrovasculares

Fuente: Aviña,1,836 defunciones


J. y cols., del año
Accidentes y violencia en 2004
México:dejaron de de
un problema producir $ 2’817,830,376.00
salud en los albores del tercer milenio,, Cirugía y Cirujanos,
Vol. 68, No. 3, mayo-junio 2000.
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En el Estado de Veracruz
los accidentes son:
 Principal causa de
muerte de niños,
adolescentes y adultos
jóvenes (5 a 39 años).
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 Principal causa de años


de vida potencialmente
perdidos.

 Principal causa de
orfandad infantil.
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 Segunda causa de discapacidad adquirida.

 Tercera causa de egresos hospitalarios.


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Coordinación
Interinstitucional …

Atención del paciente


Cadena de la vida
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C. R. U. M.

 Instancia técnico-médico-administrativa.

específicas
Establece la secuencia de las actividades
para la atención prehospitalaria.

oportuna
Su finalidad es brindar atención médica
y especializada las 24hrs del día los
365 días del año.
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Proceso de Regulación
de una Emergencia:

Centro
066 Regulador de las
Urgencias
Médicas (CRUM)
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La importancia en la prevención de
los accidentes es …

Porque después de ellos NADA


es igual que ANTES.
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LA IMPORTANCIA
DEL PRIMER RESPONDIENTE:

 Persona que inicia el proceso de


atención médica prehospitalaria en la
escena.

 No requiere de conocimientos médicos.

 Funciones  evaluar la escena, describir


los hechos, activar el SME y brindar los
primeros auxilios.
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Primer Segundo Tercer


Respondiente Respondiente Respondiente

Atención del paciente


Atención del paciente

Ciudadano Paramédicos Médicos


Vía pública Ambulancia Hospitales
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¿Quién sería el primer respondiente?


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¿Y aquí?
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¿Escena Segura?
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PRIMEROS
AUXILIOS
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PRIMEROS AUXILIOS

Serie de procedimientos médicos


simples llevados a cabo por personal
no médico, destinados a salvar la
vida de un individuo en situación de
emergencia médica.
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• Los primeros auxilios responden


ante una emergencia médica,
siendo importante que alguna
persona con ciertos conocimientos
y entrenamiento los aplique.
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Emergencia

Situación que pone en peligro la vida,


órgano, función y/o la estética de la
persona.

SENTIDA

REAL
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EVALUACIÓN DE LA
ESCENA
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DEFINICIÓN

• Inspección general del sitio donde


ocurrió el evento.

• Antes de intervenir deberá tener en


cuenta algunos aspectos.
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¿QUÉ DEBO HACER?

• Hacer una evaluación rápida del área

• Ver características del entorno

• Número de personas lesionadas

• Características de sus lesiones


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“¿El lugar es seguro


para mí?”
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ESCENA SEGURA
- Ingrese
- Inicie los primeros auxilios
- Active el SME

ESCENA NO SEGURA
- No ingrese
- Active el SME
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¿Y éste, qué hace ahí?


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¿Segura o insegura?
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¿Cómo considera esta escena?


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EVALUACIÓN
DEL ESTADO
DE CONSCIENCIA
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ESTADO DE
CONSCIENCIA
• La inconsciencia es la pérdida de
relación con el medio externo.

• La principal causa de la
inconsciencia es la obstrucción de
la vía aérea.

• Una persona inconsciente pierde el


control de todos sus músculos.
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¡Esta usted bien!


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EVALUACIÓN DEL
ESTADO DE CONSCIENCIA

“¿Se encuentra Usted Bien?” x 2.


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• Si una persona habla, grita, se queja o


se mueve  su atención puede no ser
realmente de emergencia.

• INCONSCIENTE  Active el SME


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ACTIVACIÓN DEL
SISTEMA MÉDICO DE
EMERGENCIAS
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Centro
Regulador de
las
Urgencias
Médicas
(CRUM)
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Activación del Sistema Médico


de Emergencias

•Actúe si tiene la seguridad de hacerlo.


•Conserve la calma y promuévala a los 066
demás.
•Traslade a los lesionados a un sitio
seguro.
•No se exponga y evite que otras personas
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lo hagan.
•No se retire del lado de la víctima (escena
segura).
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Activación del Sistema Médico


de Emergencias

•Solicite ayuda, pero asuma el control


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de la situación.

•Interrogue a la víctima más consciente.

•Pregunte y anote los datos generales


de las víctimas.
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•Efectúe una revisión rápida de las


víctimas.
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TRIAGE
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TRIAGE

Clasificar las víctimas en


categorías según su gravedad y
pronóstico de vida, para obtener un
orden de prioridad en la
evacuación y tratamiento.
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SI
¿Puede caminar?
VERDE

NO

¿Habla sin dificultad y


obedece órdenes SI
AMARILLO
sencillas?
LOS DOS
(UNO DE LOS DOS)
NO
SI
ROJO
¿Respira?
¿Signos de NO
circulación? NEGRO

COHIBIR HEMORRAGIAS
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ÓRGANO FUNCIÓN ESTÉTICA


VIDA
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¿Qué Color le darías?


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Activación del
SME Atención
al lesionado
• Retiro objetos
de boca.

• A (vía aérea)

• B (respiración)

• C (circulación)
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Ver
Oír
Sentir
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SIGNOS VITALES
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SIGNOS VITALES

Datos o señales físicas que


presenta una persona con vida
y que manifiestan las funciones
básicas del organismo.
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 Frecuencia respiratoria

Frecuencia cardiaca (Pulso)

Temperatura

Reacción pupilar

Tensión arterial
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FRECUENCIA
RESPIRATORIA
NUMERO DE
RESPIRACIONES QUE
PRESENTA UNA
PERSONA EN UN
MINUTO

< 1 año  30-40x´


1-10 años  25-30x´
11-20 años  20-25x´
21-60 años  16-20x´
> 61 años  menos de 16
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PULSO
(FRECUENCIA CARDIACA)
Rn  120-160x´
< 1 año  100-120x´
1-10 años  90-100x´
11-20 años  80-90x´

Pulso radial 21-60 años  70-80x´


> 60 años  menos de 70x´

Pulso carotídeo
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TEMPERATURA

Es el grado de calor que


presenta una persona en
su cuerpo en determinado
momento.

HIPOTERMIA  MENOR DE 36º


HIPERTERMIA  MAS DE 37.5º
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REACCIÓN
PUPILAR

• Respuesta de las pupilas a algún estímulo


haciéndose más grandes o más pequeñas.

• Más grandes  midriáticas


• Mas pequeñas  mióticas
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NORMALES

CONTRAIDAS

DILATADAS

DESIGUALES
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TENSIÓN ARTERIAL

• Se define como la fuerza que ejerce la


sangre sobre las arterias, sólo puede
ser medida con equipo especializado.

Baumanómetro
y estetoscopio
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Edad Presión arterial normal


Recién nacido 80/45

Menos de un año 95/55

De 1 a 10 años 105/65

De 11 a 20 años 110/70

De 21 años en adelante 120/80


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RCP
BASICO
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RCP BÁSICO

 “Conjunto de maniobras que se le


aplican a una persona para suplir la
función de bomba que realiza el
corazón en condiciones normales, a
través de compresiones cardiacas
externas y ventilación de rescate”.
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TÉCNICA DE RCP

1) Apertura de la vía aérea.

2) Abrir la boca, si observa algún cuerpo extraño trate de


sacarlo.

3) Ve-Oye-Siente (VOS) si la persona respira durante 5 seg.

4) No respira  2 ventilaciones.

5) Revisión de pulso por 5 seg.

6) No hay signos  maniobra de RCP. Realizar 5 ciclos de


30 compresiones por 2 respiraciones.
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¿Cuándo deberé detenerme?

cuando otra persona capacitada te


reemplace

cuando llegue la ambulancia

cuando tenga signos de circulación la


victima (que reaccione)
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ABRIR LA
VÍA AÉREA
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ABRIR
BOCA Y
BUSCAR
CUERPOS
EXTRAÑOS
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V.O.S
DURANTE
5 SEG
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NO
RESPIRA,
DAR 2
VENTILA-
CIONES
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LOCALIZAR
EL SITIO DE
LAS
COMPRE-
SIONES
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COLOCAR LAS
MANOS SIN
QUE LOS
DEDOS
TOQUEN LAS
COSTILLAS
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APLICAR 30
COMPRESIONES
EFECTIVAS
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DAR 2
VENTILACIONES
PROFUNDAS
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DAR 5 CICLOS DE:


30 COMPRESIONES X 2 VENTILACIONES
AL TÉRMINO 
REVALORAR
V.O.S.
Y
PULSO
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Esto es lo que Ud.


no debe hacer ….
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OBSTRUCIÓN DE LA VÍA
AÉREA POR CUERPOS
EXTRAÑOS
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OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR


CUERPOS EXTRAÑOS

• Se define como cualquier situación


que impida la entrada parcial o total
de aire a los pulmones.

CAUSAS  Ingestión de alimentos,


semillas, juguetes.
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Maniobra de Heimlich

Conocida como “abrazo del oso”, el aumento de


presión abdominal comprime el músculo
diafragma y éste a los pulmones.
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ASFIXIA EN NIÑOS
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ASFIXIA EN BEBES

Cuadro clínico:

•Incapacidad para llorar o producir sonidos fuertes.

•Tos débil.

•Sonidos suaves o chillidos al respirar.

•Dificultad para respirar (las costillas y el pecho se


retraen).

•Color azuloso de la piel.

•Pérdida del conocimiento si la obstrucción no se


resuelve.
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1. Acostar al niño boca abajo a


lo largo del brazo apoyándose
en el muslo.

2. Sostener el pecho y la
mandíbula con los dedos de
la mano manteniendo la
cabeza del niño a un nivel
más bajo que el resto del
cuerpo.

3. Darle hasta 5 golpes fuertes y


rápidos entre los omóplatos o
paletas, utilizando la base de
la palma de la mano libre
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Si el objeto no salió después


de 5 golpes:

-Voltear al niño boca arriba,


utilizando nuevamente el
muslo como apoyo y
sosteniéndole la cabeza.

-Colocar dos dedos en la mitad


del esternón del niño, por
debajo de las tetillas y darle 5
compresiones rápidas,
hundiendo el pecho hasta un
tercio o la mitad de su
profundidad.
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Si se puede ver en la boca


del bebé el objeto
obstructor, se debe tratar de
sacarlo.

Si no se observa el objeto,
se debe continuar con otra
serie de 5 golpes por la
espalda y otras 5
compresiones de pecho,
hasta que el niño desaloje el
objeto.
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PRINCIPALES LESIONES Y
PADECIMIENTOS MÉDICOS
QUE REQUIEREN
INTERVENCIÓN DE
EMERGENCIA
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HEMORRAGIAS
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HEMORRAGIAS

“Es la pérdida de sangre desde el


sistema circulatorio”

Pueden ser:
INTERNAS
EXTERNAS
ORIFICIOS NATURALES
MIXTAS
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Tipos de hemorragias:
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¿ Usted qué haría?


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Manejo:
a) Lavar con agua limpia.
b) Cubrir con gasas esterilizadas.
c) Cubrir con un vendaje.
d) Elevar el miembro donde está la
herida.
e) Tomar los signos vitales.
f) Tomar los pulsos que están
delante de la herida.

¡¡NO APLICAR TORNIQUETES!!


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COMPRESIÓN
DIRECTA

COMPRESIÓN
INDIRECTA
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DESMAYOS
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DESMAYOS

“Es la pérdida transitoria y súbita de la


consciencia y el tono postural a causa de una
inadecuada irrigación sanguínea cerebral”.
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CAUSAS

 Bajo gasto
 Embarazo
 Ayuno prolongado
 Stress
 Desvelo
 Enfermedad neurológica
 Enfermedad cardiaca
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P
O
S
I
C
I
O
N

A
N
TI
S
H
O
C
K
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QUEMADURAS
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QUEMADURAS

Son un tipo específico de lesión de la piel y de los


tejidos anexos a ésta, producidas por agentes físicos,
sustancias químicas, corriente eléctrica o radiación.
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CLASIFICACIÓN:
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QUEMADURA
POR PLANCHA
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QUEMADURAS DE 3er
GRADO POR
ELECTRICIDAD
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¿QUÉ DEBO HACER


ANTE UNA QUEMADURA
DE PRIMER GRADO?

Hacer correr agua sobre el área de la


quemadura o sumergir esta en agua por
lo menos durante 5 min.

NO aplicar ungüentos, aceite, hielo, clara de


huevo, pasta dental ni cremas.
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MANEJO DE QUEMADURAS
DE 2º Y 3er GRADO

• Cubrir el área con un vendaje o tela


húmedo lo más limpio posible.
• No aplicar remedios caseros.
• No romper las ampollas
• Separar los dedos con gasas
húmedas nada más.
• No retirar la ropa quemada pegada
a la piel.
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TODA QUEMADURA EN:

CARA, CUELLO, MANOS, PIES, ARTICULACIONES


Y GENITALES
SE CONSIDERA DE GRAVEDAD
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CRISIS CONVULSIVAS
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CRISIS
CONVULSIVAS

• Se definen como la serie de


movimientos involuntarios del cuerpo
provocados por excesiva producción
de actividad eléctrica en el cerebro.

• Pueden ser: focales, generalizadas,


simples o complejas.
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CAUSAS

• Enfermedad neurológica

• Uso de drogas

• Uso de medicamentos

• Fiebre

• Traumatismos
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¿ Qué hacer ?
• Vigilar que no se lastime.
• Aflojar la ropa si está apretada.
• Cuidar que no se atragante.
• Colocarlo en posición de seguridad.
• Permanecer con la víctima.
• Tomar signos vitales.
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S
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FRACTURAS
LUXACIONES
ESGUINCES
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FRACTURAS
Es la pérdida de continuidad
de alguno de los 206 huesos
que conforman el cuerpo
humano

Pueden ser:
• Provocadas
• Espontáneas
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Clasificación por tipo:

CERRADA
• Transversa
• En tallo verde
• Conminuta

ABIERTA
• Expuesta
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CERRADA ABIERTA TRASVERSA EN TALLO CONMINUTA


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Datos clínicos:
 Dolor intenso.
 Incapacidad o dificultad
para el movimiento.
 Inflamación o hinchazón.
 Deformidad.
 Crepitación.
 Aumento de la
temperatura.
 Moretones (equimosis y hematomas).
 Hemorragia en caso de que sea una fractura
expuesta.
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LUXACIONES

• “Es la salida o el desplazamiento de


un hueso de su articulación”.

• Los mas comunes son en: hombro,


codo, cadera, rodilla, tobillo, pulgar,
mandíbula.
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Cuadro clínico:

• Dolor

• Deformidad

• Dificultad para
el movimiento
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ESGUINCES

“ Es el estiramiento o la elongación de los


ligamentos de las articulaciones”

Más afectadas:
- Tobillos
MUY DO
- Codos LOROSO
SE INFLA
MAN Y S
S AL TAC
TO,
E
- Rodillas CON DIF MU EV
ICULTAD EN
- Cuello
- Muñecas
- Dedos
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Inmovilización:

a) Con material rígido.


b) Sujetarlo con vendaje u otros objetos o
materiales (cinturón, corbata, cuerda, etc.)
c) Debe tomar dos articulaciones (antes y
después).
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DIRECTORIO
Lic. Fidel Herrera Beltrán
GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL
ESTADO DE VERACRUZ-LLAVE

Dr. Manuel Davy Lila de Arce


SECRETARIO DE SALUD Y DIRECTOR GENERAL DE
LOS SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ

Dr. Luis Fernando Antiga Tinoco


DIRECTOR DE SALUD PÚBLICA

Dr. Alejandro Escobar Mesa


SUBDIRECTOR DE PREVENCIÓN Y
CONTROL DE ENFERMEDADES

Dra. Marcelina García López


JEFE DEL DEPARTAMENTO DE
CONTROL DE ENFERMEDADES

Dr. Pedro Múzquiz Peña


SECRETARIO TÉCNICO DEL CONSEJO ESTATAL
PARA LA PREVENCIÓN DE LOS ACCIDENTES

Dra. María Haydee Palafox Olvera


REPONSABLE ESTATAL DEL CRUM

Q.C Rodolfo Patricio Hernández


TUM José Fernando Quiroz García
TUM Adrián Hernández Hernández
INSTRUCTORES DEL CRUM
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GRACIAS