Perfil de salud de los

adultos y ancianos
Proceso de envejecimiento
El proceso de envejecimiento
Es un fenmeno universal
Ocurren modificaciones biolgicas,
psicolgicas y sociales.
Implica cambios celulares, tisulares,
orgnicos y funcionales.
Es una programacin gentica influenciada
por factores ambientales y la capacidad de
adaptacin del individuo
Se inicia entre los 20 y 30 aos.
Envejecer
Proceso secuencial, acumulativo e
irreversible que deteriora el organismo
hasta hacerlo incapaz de enfrentar las
circunstancias y condiciones del
entorno.
Los cambios de este proceso
No deben considerarse problemas de
Salud, sino variantes anatomo
fisiolgicos normales.
Se presentan en forma:
Universal : en todos los organismos
Progresiva: proceso acumulativo
Declinante: deterioro gradual de la funcin
Intrnseca :ocurren al individuo a pesar de la
influencia medioambiental
Irreversible: son definitivas.
Las alteraciones fsicas
Se deben a los cambios tisulares,
a la reduccin de la masa muscular,
orgnica y esqueltica ;
disminucin del volumen del liquido
extracelular.
Estos cambios son causa de
Disminucin:
del gasto cardaco
la fuerza muscular
el flujo sanguneo renal
de la visin
de la audicin
del gusto
Piel
Seca,
Arrugada,
Frgil, descolorida
Epidermis y glndulas sudorparas se atrofian
Canas y cada parcial o total del pelo
Aparato cardiovascular
Dilatacin prominencia de la Aorta
(disminucin de elasticidad arterial)
Soplos cardacos ( calcificaciones valvulares)
Disminucin de la capacidad fsica (
disminucin del gasto cardaco)
Trastornos de la microcirculacin perifrica.
Aparato respiratorio
Capacidad vital disminuida ( prdida de la
distensibilidad pulmonar).
Deterioro de la difusin
Degeneracin del epitelio bronquial; tos ,
moco, movimientos capilares alterados.
Osteoporosis de la caja torcica (cifosis y
rigidez de la pared torcica.
Calcificacin de los cartlagos costales
Debilidad de los msculos respiratorios
Sistema nervioso central
Disminucin de las respuestas intelectuales.
Disminucin de la percepcin
Disminucin de la memoria
Coordinacin, sensorio , motora lenta
Engrosamiento de las meninges, reduccin
de la sust., blanca, disminucin de la
velocidad de conduccin y aumento del
tiempo de la respuesta refleja.
Sistema locomotor
Perdida de la masa muscular
Calambres
Debilidad muscular
Cifosis
Disminucin de la estatura
Rigidez
Dificultad para movilizarse
Sistema inmunolgico
Disminucin de la respuesta
inmunolgica: presenta susceptibilidad
hacia las infecciones, enfermedades
autoinmunes y el cncer.
Sistema endocrino
Disminucin de la tolerancia a la glucosa, en
los diabticos predisposicin a la
descompensacin.
Disminucin de la actividad tiroidea,
respuesta metablica lenta
Cambios en la secrecin de HAD, respuesta
lenta a cambios de la osmolaridad.
Aparato genito urinario
Engrosamiento de la membrana basal de la
capsula de Bowman , deterioro de la
permeabilidad.
Cambios en los tbulos y atrofia o reduccin
de nefronas, aumenta la susceptibilidad a las
intoxicaciones.
Laxitud de msculos peri anales
(incontinencia)
Atrofia de cinos y msculos prostticos
hiperplasia nodular benigna.
Envejecimiento como parte de 4
factores interrelacionados
Envejecimiento biolgico
Enfermedades
Perdida de actitudes
Cambios sociales
Geriatra
Rama de la medicina dedicada al
diagnostico y tratamiento de las
enfermedades frecuentes en la vejez.
Gerontologa
Ciencia aplicada y multidisciplinaria que
estudia el proceso de envejecimiento y
fenmenos que los caracterizan.
Medicina, psicologa , sociologa, enfermera,
antropologa, bioqumica, farmacologa y
economa son algunas de las disciplinas que
participan.
Enfermera gerontolgica
Servicio de salud que incorpora
conocimientos especficos de
enfermera para establecer en la
persona mayor y su entorno las
condiciones que permitan:
Aumentar las conductas saludables


Minimizar y compensar las perdidas de salud
y las limitaciones relacionadas con la edad.
Proveer comodidad durante eventos de
angustia y debilidad incluyendo el proceso de
muerte.

Facilitar el diagnostico, alivio y tratamiento de
las enfermedades de la vejez
Enfermera se capacitar para:
Valorar la salud fsica, psicolgica y
social del adulto mayor y su grupo,
utilizando la entrevista, observacin y
examen fsico para determinar
funcionalidad y discriminar entre
hallazgos normales y anormales.
Analizar los datos para decidir el tipo de
cuidado requerido.
Ofrecer atencin de acuerdo al plan de
cuidados diseado.
Facilitar el aprendizaje sobre aspectos
relacionados con el envejecimiento y sobre
conductas saludables que mejoran la calidad
de vida.
Asistir a la persona, su familia y comunidad
en las acciones necesarias para que logren
el mximo bienestar y funcionamiento.
Suministrar servicios de emergencia y
cuidados adecuados en caso de alteraciones.
Proporcionar informacin a la persona
mayor y sus familiares sobre :
diagnstico y los planes de tratamiento
y cuidado.
Enfermera gerontolgica
caractersticas
Principios ticos
Liderazgo para actuar como agente de
cambio y progreso.
Actitud de aceptacin y respeto por la vejez y
por las personas mayores.
Compromiso con el adulto mayor, la familia,
la comunidad y la profesin.
Sentido de responsabilidad y autocrtica en
las tareas que emprenda.
Optimas habilidades de comunicacin con el
anciano, la familia, la comunidad y el equipo
interdisciplinario.
Valoracin
Centrada en:
Las necesidades del usuario
Una adecuada comunicacin
Un marco de respeto evitando:
Tratarlo de modo infantil
Dar por supuesto que oye poco y gritarle
Tratarlo como demente
Deber:
Llamarlo por su nombre
Estar cerca
Hacer contacto visual
Tener una secuencia lgica y ordenada para
evitar omisiones.
Utilizar un lenguaje comprensible, evitando
tecnicismos.
Necesidades fsicas
Bienestar: valorar la presencia de dolor
y sus caractersticas, incluyendo el
impacto que tiene sobre el rea afectiva
del usuario.
Higiene : valorar el cuidado personal y la
higiene.

Integridad de la piel: valorar el cuidado de la
piel, buscando lesiones tempranas. Valorar la
hidratacin , detectar problemas de dficit o
exceso.
Sueo y reposo: valorar las alteraciones del
sueo.
Alimentacin y nutricin: valorar el aparato
buco dental,
valorar la capacidad funcional de
alimentarse,
valorar las fuentes de obtencin de
alimentos,
valorar las actitudes como preferencia y
hbitos alimentarios.
Eliminacin: valorar evacuaciones y detectar
problemas como diarreas, constipacin, etc.
Valorar la continencia urinaria y fecal
Valorar factores condicionantes.
Funcin circulatoria y oxigenacin
Control de signos vitales y sus
caractersticas.
Valorar su capacidad fsica, cansancio,
disnea, etc.
Valorar la coloracin de la piel y su
temperatura.
Funcionalidad y dependencia
La escala de Katz mide 6 funciones:
1. Baarse
2. Vestirse
3. Ir al bao
4. Levantarse de la cama
5. Alimentarse
6. Continencia
Se pueden agregar
Salir de casa
Uso de transporte
Preparacin de alimentos
Tareas domesticas
Responsabilidad en su medicacin
Habilidad en el manejo de sus finanzas.
Funcin sensorial
Deteccin precoz de las disminuciones
sensoriales
Funcin cognitiva
Evaluar:
Memoria
Orientacin
Calculo
Concentracin
Juicio
Necesidades psicosociales
Autoestima: concepto que una persona tiene
de si misma.
Valorar evidencias del problema ejemplos:
higiene pobre, descuido en su presentacin,
expresin triste, manifestaciones verbales de
minusvala.
Interaccin social: es la presencia de factores
que producen disminucin en los contactos
sociales del adulto mayor, por ejemplo:
Dficit sensorial
Disminucin de la actividad fsica
Problemas de la funcin cognitiva, de la
percepcin, de su poder adquisitivo, cambio
de vivienda, desorganizacin familiar y
perdida de contacto con amigos.
Perdidas: del estatus social, de amigos, del
conyugue, de ingresos y de la posicin
dentro de la estructura familiar, puede llevar
a estados de crisis, originar soledad,
aislamiento, depresin, frustracin , malestar
general
Enfermera
A partir de la empata ayuda a:
Manejar y compensar las perdidas de orden
fsico, social, econmico, afectivo y espiritual.
Relacionar al adulto mayor con grupos de
apoyo que le permita vivir una vejez
participativa, digna y plena.
Necesidades de su entorno
Familia, vivienda, ingresos, servicios
comunitarios