BACTERIAS DE

IMPORTANCIA
EPIDEMIOLOGICA

Docente Marcela Jacobi

Fecha 25 de septiembre
 INTRODUCCIÓN

 Cuando tenemos una enfermedad el medico aborda el diagnostico a

través de la manifestaciones clínicas y hace un listado de los
probables M.O causantes.

 Algunas pueden ser causadas sólo por un M.O otras por varios
agentes que podrían provocar el síndrome .
 DESARROLLO DE UNA INFECCIÓN

 Depende de complejas interacciones:

1. La susceptibilidad del huésped a la infección.

2. Potencial de virulencia

3. La oportunidad de interacción entre el organismo

anfitrión y el M.O
BACTERIAS PIOGENAS
 Staphylococcus

 Cocos Gram positivos

 Catalasa Positivo Staphylococcus
negativo Streptococcus, Enterococcus

 Son M.O que se desarrollan en grupos como racimos

de uva miden entre 0.5 um y 1 um

 Anaerobios facultativos
Staphylococcus
 Crecen con elevadas concentración de sal y la
temperatura de desarrollo es entre 18º y 40 º.

 Se encuentran preferentemente en piel y en

mucosas del humano
 Staphylococcus
 Conforman un importante grupos de
patógenos para el ser humano y
originan un amplio espectro de
infecciones

 De la piel
 Partes blandas
 Sistema óseo
 Aparato genitourinario
 Infecciones oportunistas
 Staphylococcus
 Los que se asocian con mayor regularidad al hombre son :

 Staphylococcus aureus Coagulasa positiva

 S epidermidis,
 S haemoliticus
 S lugdunensis Staphylococ
cus
 S saprophyticus
coagulasa
negativos
 Staphylocccus aureus
Fisiología y estructura

 Coagulasa (factor de agregación)

 Se encuentran recubiertos por una capsula de

polisacáridos Inhibe Fagocitosis

 Proteína A previene de eliminación inmunitaria.

 Acido teicoico ribitol unen al M.O alas superficies

mucosas.
 Staphylocccus aureus
 Virulencia
Su patologenia depende de :
1. Componentes de membrana

2. Toxinas

3. Enzimas
 Staphylococcus aureus
 Componentes de membrana
Capsula inhibe fagocitosis

Proteína A inhibe eliminación por anticuerpos

Acido teicoico regula concentración catiónica

 Staphylococcus aureus
 Toxinas :
Citotóxica ( α β Υ)

Enterotoxina ( A-E, G-I ) Intoxicación alimentaria

TSST -1 Síndrome de shock toxico

Toxinas exfoliativas Síndrome de la piel escaldada

 Staphylococcus aureus
 Enzimas
Coagulasa
Catalasa
Hialuronidasa
Fibrinolisina
Lipasas
 Epidemiología
 Son M.O ubicuos que se encuentran en la piel ( S.C.-) y
transitorios en pliegues humedos ( S. aureus )

 El 15% de adultos sanos son portadores permanentes de

S. aureus.

 Su contagio es de persona a persona y por fomites.

 Sobreviven por largos periodos en superficies secas

 Epidemiología
 Las infecciones tienen distribución universal y no tienen
prevalencia estacional ( excepto intoxicaciones
alimentarias)

 Su diseminación es frecuente en ambientes

intrahospitalarios, por esto el personal debe tener
técnicas adecuadas para no contaminar a otros
pacientes susceptibles
 Diagnostico
 Manifestaciones clínicas
 Cultivo Agar Sangre
 Microscopia
 Pruebas Bioquímicas
 Streptococcus
 Cocos Gram. Positivos
 Disposición en parejas o cadenas
 Anaerobios facultativos
 Catalasa negativos
 Streptococcus

 Se utilizan tres sistemas diferentes para

clasificarlos :
1. Sistema de Lancefield (propiedades inmunológicas)

1. Patrones Hemolíticos Hemólisis completa (β)

Hemólisis incompleta (α)
Ausencia de hemólisis (γ)

3. Propiedades Bioquímicas
Streptococcus
 Streptococcus pyogenes

 Streptococcus pneumoniae
 Streptococcus pyogenes
 Perteneciente al grupo A ( clasificacion de lancefield)

 Origina diversas enfermedades

supurativas y no supurativas
 Streptococcus pyogenes
 Fisiología y estructura
Son cocos esfericos de entre 1 y 2 um
Colonias blancas con zonas de β – hemólisis

 Antigenos específicos de tipo

Proteínas M (se asocia a virulencia)
Proteínas T
 Otros componentes de la pared Proteína F
. Acido Teicoico
 Capsula ( cepas mas virulentas)
 Streptococcus pyogenes
 Patogenia e inmunidad
Además de los factores de adherencia producen
varias toxinas y enzimas que median la
producción de enfermedad.
Ej:
Exotoxinas pirógenas
Estreptolisinas S y O
Estreptosinasas (degradación de fibrinógeno)
 Epidemiología
 Colonizan asintomática el tracto respiratorio superior, de forma transitoria.
Faringitis
 El riesgo mas alto de contagio es entre los 5 y 15 año.

 Transmisión persona a persona.

Enfermedades que produce :

1-Faringitis
2-Pioderma
3-Erisipela
 Diagnostico
 Cultivo

 Microscopia

 Pruebas Antigénicas

 Pruebas Bioquímicas
 Streptococcus pneumoniae
 Fisiología y estructura
Cocos Gram Positivos capsulados
Lanceolados
Anaerobios facultativos
Exigente nutricionalmente ½ con sangre
 Streptococcus pneumoniae
Virulencia
 Las manifestaciones de la enfermedad se deben a la
respuesta del organismo a los factores tóxicos :

 Neumolisina citotoxina que crea poros en las

membranas celulares.

 Acido teicoico activa procesos inflamatorios, fiebre daño

tisular.
 Streptococcus pneumoniae
 Epidemiología
Coloniza bucofaringe y en situaciones especiales puede diseminarse a
pulmones, senos paranasales y oído medio.
Los portadores van entre un 5% a 75% (depende del método y la población
en estudio)

Mas frecuentes en meses fríos

La colonización es mas elevada en infantes

Contagio : persona a persona

Niños y ancianos tienen riesgo de meningitis.

 Streptococcus pneumoniae

Enfermedades mas frecuentes :

Neumonía
Sinusitis y otitis media
Meningitis
 Diagnostico

 Cultivo con medios enriquecidos.

 Microscopia

 Pruebas Bioquímicas
 Enterococcus

 Cocos gram positivos

 Anaerobios facultativos
 Catalasa negativo
 Crecen en temperaturas de 10º a 45 º C
 Para desarrollarse necesitan de vitamina B, fuentes de carbono y
ácidos nucleicos.
 Son colonias blancas de gran tamaño
 Enterococcus

Patogenia e Inmunidad
Poseen limitada capacidad patógena.

Poseen adhesinas y enzimas con actividad hemolítica y

proteoliticas.
No son capaces de evitar fagocitosis.

Un factor crucial es la resistencia que tienen a los

antibióticos .
 Enterococcus
 Epidemiología
Coloniza aparato digestivo de humanos y animales

Pacientes con mayor riesgo : Hospitalizados

Infecciones mas recurrentes:

ITU
Heridas intrabdominales.
Bacteriemia y endocarditis
 Enterococcus
 Diagnostico
Medios de cultivos simples
Pruebas bioquímicas
 Neisseria
Son 10 especies, solo dos patógenas para el hombre:

 Neisseria gonorrhoeae
 Neisseria meningitidis
 Fisiología y estructura
 Cocos Gram negativos aerobios
 Se disponen en diplococo
 Son inmóviles y no forman endoesporas
 Catalasa y Oxidasa positivas
 M.O exigente necesita medios especiales
 Antigenos de superficie Capsula de polisacaridos
Pili (Virulencia )
Lipoolisacaridos
 Virulencia
 Se adhieren a las células mucosas por el Pili y proteínas
especificas.
 Estos son internalizados por vacuolas fagocíticas donde
evitan las muerte celular se replican y diseminan
 El daño vascular difuso asociado a estos M.O se
produce por los Lipoolisacaridos (LOS).
 Neisseria gonorrhoeae

Gonorrea
 Enfermedad de transmisión sexual
 Los humanos son únicos anfitriones
naturales
 Los portadores pueden ser asintomáticos
 Es mas frecuente en raza negra, entre 15
y 24 años
 Neisseria gonorrhoeae

Gonorrea
 En el hombre la infección es en la uretra y
en la mujer en el cuello uterino ( células del
epitelio cilíndrico del endocervix)

 Síntomas : flujo vaginal, disuria y dolor

abdominal.
 Diagnostico
 Tinción Gram. en muestras uretrales.
 Cultivo (Thayer martin)
 Pruebas de Biología molecular
 Neisseria meningitidis
 Humanos únicos anfitriones naturales
 Transmisión : aerosolización de
secreciones del tracto respitarorio.
 Incidencia mas elevada niños menores de
5 años.
 Ocurre en todo el mundo
fundamentalmente en los meses fríos
 Neisseria meningitidis
 Enfermedad mas común que produce
Meningitis
 Síntomas : Cefalea, fiebre y vómitos.

 Mortalidad : 100 % de casos no tratados

Menos del 10 % en casos tratados precozmente

 Diagnostico
 Tinción Gram. de LCR
 Cultivo mas importante.
 Familia de las Enterobacterias
Grupo mas grande y heterogéneo de bacilos con
importancia clínica.
 Son M.O ubicuos se encuentran en le suelo, agua,
vegetales y flora normal.

 Producen variadas enfermedades

30 – 35 % de septicemias
70 % de las ITU
infecciones intestinales
 Enterobacterias
 Son Bacilos Gram. negativos
 Anaerobios facultativos.
 Pueden ser móviles o inmóviles
 Tienen flagelos peritricos y no forman esporas
 Bioquímicamente : Catalasa positivos, Oxidasa negativo,
fermentan glucosa y lactosa.
 Enterobacterias
 Mas importantes :

 Escherichia coli

 Salmonella

 Shigella
 Escherichia coli
 Son los M.O mas frecuentes en el tubo digestivo
 La mayoría producen infecciones endógenas.
 Las cepas que producen gastroenteritis generalmente
se adquieren en el exterior.
 Escherichia coli
Factores de virulencia

 Exotoxinas ej: Toxina Shiga

Toxina termoestable.

 Adhesinas ej Fimbrias de adherencia

 Endotoxinas

Enfermedades mas comunes: Septicemia

ITU
Gastroenteritis
Meningitis neonatal
 Escherichia coli

Diagnóstico

Cultivo
Microscopia
 Salmonella
 Son dos especies :
 Salmonella enterica ( se divide en 6 subespecies)
 Salmonella no enterica
 Salmonella

 Anaerobios facultativos
 Se reproducen en las placas de peyer ubicadas en el
intestino delgado
 Son susceptibles a desecación.
 Gen de respuesta de tolerancia a los ácidos estomacales.
 Salmonella
 Epidemiología
Puede colonizar a muchas especies.
Contagio : Por alimentos contaminados
En niños vía feco-oral

Mayor incidencia : en < 5 años y >60 años

Principal fuente : consumo de aves y huevos mal cocidos.
Tiene distribución universal mayor en meses cálidos.
 Salmonella
 Enfermedades
Gastroenteritis
Septicemia
Fiebre enterica ( fiebre tifoidea)

Diagnostico
Cultivo y microscopia
 Shigella
 Son 4 especies: Shigella dysenteriae
S. flexneri
S. boydii
S. sonnei

facultativos

Sensible a la desecación.
 Shigella
 Virulencia

Invaden y colonizan las células del colon

Endotoxinas

Exotoxinas ej: S dysenteriae interrumpe la síntesis proteica

y produce daño endotelial.
 Shigella
 Epidemiología

Humano único reservorio

Transmisión feco-oral
Mayor incidencia :niños en jardines, guarderías y en la
cárcel.
Es altamente infecciosa ( poca cantidad de M.O para causar enfermedad)
Se da en lugares con escasa higiene

Es universal no estacionaria
 Shigella

Enfermedad :
Gastroenteritis o shigelosis

Diagnostico
Cultivo y microscopia
 Bordetella
 Cocobacilo Gram. negativo muy pequeño
 Aerobio estricto

 No fermentador

 Se reconocen 7 especies y 3 de ellas son patógenas

para el hombre:
Bordetella pertussis
Bordetella parapertussis
Bordetella bronchiseptica
 Bordetella
 Bordetella pertussis TOS FERINA

Virulencia
Adhesinas Pertactina
Toxina pertussis
Fimbrias
Toxinas T. dermonecrotica
Citotóxica traqueal
 Bordetella
 Epidemiología

Reservorio ser humano

Distribución universal
Mayor riesgo : niños < 1 Año.
Forma de contagio partículas aerosolizadas
infectadas.
 Bordetella
 Diagnostico
Cultivo y microscopia poco sensibles
Pruebas de Biología molecular
 Haemophilus
 Existen varias especies, la mas importante es
Haemophilus influenzae
 Haemophilus
Fisiología y estructura
 Bacilos Gram. negativos pequeños.

 No esporulados e inmóviles.

 Anaerobios facultativos, fermentadores

 Necesitan para su crecimiento de medios enriquecidos

con factor X o V
 Haemophilus

 Virulencia
Através de adhesión por pilis y adhesinas
Se fijan al epitelio respiratorio.
Los componentes de la pared celular alteran la función
ciliar y dañan el epitelio.
Algunos poseen capsula antifagositica (H.influenzae tipo B)
 Haemophilus
Epidemiologia
 Algunas especies son parte de la flora normal.

 Colonizan principalmente tracto respiratorio

 El H.influenzae tipo B, causa mas común de Meningitis pediátrica fue

erradicado por la introducción de la vacuna conjugada.
 Haemophilus
 Enfermedades
Meningitis ( 3 a 18 meses )
Epiglotitis ( 2 a 4 años)
Celulitis
Artritis
Infecciones del tracto respiratorio inferior.
 Haemophilus
 Diagnostico
Microscopia
Cultivos
Pruebas Antigénicas
 Campylobacter
 Bacilos Gram. negativos pequeños con forma de coma.
 Móviles
 Microaerofilas
 Se reconocen 16 especies.
 Campylobacter
Virulencia
Esta compuesto de proteína que Interaccionan con el sistema de
complemento inhibiendo la fagocitosis y muerte.
Enfermedad
Enteritidis aguda con diarrea
Son autolimitadas pero pueden mas de una
semana.
 Campylobacter
 Epidemiologia
Infección zoonotica
Contagio por comida contaminada
Dosis infecciosa elevada
Distribución mundial mayor frecuencia en meses cálidos
 Diagnostico

Cultivo bajo en O2 (5 – 7 %) y alto en CO2 (5-10 %)

Tº elevadas ( 42 º)
Dos o mas días de incubación.
 Treponema
 El patógeno mas importante de este genero es la
especie pallidum
 Son espiroquetas delgadas
 Anaerobias estrictas
 Solo se desarrolla en cultivos celulares.
 Treponema
Epidemiología
Humano único anfitrión natural

Contagio : Contacto sexual,

contacto con lesiones y de manera
congénita

Distribución universal

No tiene incidencia estacional.

 Treponema
 Virulencia
Tiene proteínas de membrana que facilitan
adherencia

Hialuronidasa : facilita infiltración perivascular

Capa fibronectina del huésped : protege de la fagocitosis

Treponema
 Microscopia de campo oscuro
 Serológica
 Micobacterium
 Bacilos Gram. positivos
 Aerobio
 Inmóviles no esporulados
 Tienen una pared celular compleja rica en lípidos lo
que les confiere la propiedad de alcohol resistentes.
 Su crecimiento es lento ,son resistentes a
detergentes.
 Mycobacterium
 Virulencia :
Mycobacterium tuberculosis
Crece al interior de los macrófagos alveolares

La enfermedad depende de la respuesta del anfitrión

frente a la infección.
 Mycobacterium
 Epidemiología

Distribución universal
De la población mundial 1/3 esta infectada.
Hay 8,8 millones de casos cada año.

Se producen 2 millones de muertes al año.

Mas frecuente en el Sudeste Asiatico, Africa, y el este de Europa.
 Mycobacterium
 Población en mayor riesgo de contagio :
Pacientes inmunodeprimidos
Alcohólicos
Adictos a las drogas.

El humano es el único reservorio natural.

Transmisión : por aerosoles infectados.
 Mycobacterium
 Infección primaria es Pulmonar
 Diseminación a otros sitios solo en pacientes
inmunodeprimidos o no tratados.
 Mycobacterium
 Diagnostico
Cultivo
Microscopia
Pruebas cutáneas
 Clostridium
Son Bacilos Gram. positivos
Tiene 4 rasgos característicos :
1. Presencia de endoesporas.
2. Metabolismo anaerobio estricto
3. Incapacidad de reducir sulfatos a sulfitos.
4. Pared celular Gram. positiva
 Clostridium

Virulencia
 Sobrevive en condiciones ambientales adversas por
formación de esporas.
 Rápido crecimiento en ambiente enriquecido y son O2

 Sintetiza toxinas Histoliticas, enterotoxina y

neurotoxinas
 Clostridium
 Especies importantes:

Clostridium perfringens
celulitis
Mionecrosis
Intoxicación alimentaría

Clostridium tetani
Tétanos
 Clostridium
 Clostridium botulium
Botulismo alimentario
Botulismo por inhalación

 Clostridium difficile
Colitis seudomembranosa
 Clostridium
 Epidemiología
M.O ubicuos
Se encuentran la mayoría en el suelo, agua y tracto gastrointestinal.
C. Tetani : exposición a esporas es frecuente la enfermedad es
infrecuente, solo se da en países subdesarrolldos.

C. difficilela exposición a antibióticos se asocia con un crecimiento

excesivo y posterior enfermedad.

Diagnostico
 Depende de la especie.