Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo

Alinhamento Conceitual
CUIDADO
CONSTRUINDO UMA DEFINIO...
definio aplicvel prtica
consenso
reflexo coletiva
definio coletiva mais homognea

MARCO DE REFERNCIA
Marco de referncia compreende um
conjunto de conceitos e pressuposies,
derivados de uma ou mais teorias ou
modelos conceituais de uma determinada
rea ou de vrias reas do conhecimento.

(Silva e Arruda,1993)
pressupostos...
o ser humano um ser de cuidado;
todas as pessoas so capazes de cuidar e
necessitam, igualmente, serem cuidadas;
vrios fatores intervm neste processo:
ambiente,
cultura,
economia,
poltica,
religio, entre outros.
questionamentos iniciais
O que cuidado?
Quem o cuidador?
Quem necessita de cuidado?
Por que cuidamos?
CUIDADO...
cuidado - do latim cura
cura em latim - coera (usada num contexto de
relaes de amor e de amizade).
atitude de cuidado, de desvelo, de preocupao
e de inquietao pela pessoa amada ou por um
objeto de estimao.

cuidado - cogitare-cogitatus; coyedar, coidar,
cuidar
cogitare-cogitatus = cura:
cogitar, pensar, colocar ateno, mostrar
interesse, revelar uma atitude de desvelo e de
preocupao.

CUIDADO...
o cuidado surge quando a existncia de
algum tem importncia para mim

cuidar uma atitude de ocupao,
preocupao, de responsabilizao e de
envolvimento afetivo com o outro, abrange
mais um momento de ateno, de zelo e de
desvelo.

Boff (1999)
o cuidado um fenmeno existencial,
relacional e contextual.
existencial porque faz parte do ser - condio
de humanidade;
relacional - ocorre em relao com outro ser, se
revela na co-existncia com outros seres;
contextual - variaes, intensidades, diferenas
nas maneiras e expresses de cuidar conforme
o meio em que ocorre
Ayres (2004)
CUIDADO...
Cuidar - expresso pela relao com o outro
(ser cuidado e cuidador) dentro do mundo
envolvendo necessariamente
responsabilidade e compromisso.

Cuidar = relacionar-se de forma envolvente
e significante com o outro ser

CUIDADO...
Ayres (2004)
o ato de cuidar humaniza o ser, pois
atravs do cuidado que o ser se distingue
como humano

pressupe valores como o respeito pelo
outro, pela natureza, pela vida, a compaixo
e a solidariedade, a busca, a criao e o
aprimoramento do conhecimento, a
valorizao da cultura e da histria, o amor,
a fraternidade, etc
CUIDADO...
Waldow, 1999
Cuidado no se restringe tcnica que se
faz, ao procedimento
Diferencia-se de um procedimento pela
preocupao, interesse, motivao,
expressos em um movimento, uma atitude.
Impulso, ao, que nos dirige no sentido de
fazer algo para ajudar
Essa ao interativa, interage-se com o ser,
seja atravs de palavras, de gestos, de
olhares.

CUIDADO...
H envolvimento no que se faz e com a
pessoa a quem se destina a ao - ser
humano digno de ateno e com quem se
tem um compromisso, uma
responsabilidade.
Existe a inteno de promover o bem-estar, de
manter o ser seguro e confortvel, oferecendo
apoio, minimizando os riscos, e reduzindo na
medida do possvel, sua vulnerabilidade.
Cuidado envolve ao, sentimento e atitude
moral.

CUIDADO...
CUIDAR...
Cuidar - movimento em direo a algo ou
algum que motivo de interesse ou
preocupao.

Exerccio de cuidar uma ao que possui
direcionalidade concreta e determinada,
que nos move a fazer algo, que nos
impulsiona.

tambm uma ao moral que objetiva
aliviar, satisfazer, ajudar, confortar, apoiar.
CUIDAR...
A ao de cuidar tem sempre uma
conotao para prover, favorecer o bem
para outro ser

Cuidar sempre um compromisso, ajudar
o outro ser a crescer promovendo sua
integridade e unidade, mantendo sua
dignidade, sua singularidade.

CUIDADOR...
Um ser capaz de valorizar a percepo do
outro como ponto primordial de respeito e
tica do cuidado

O cuidado requer do cuidador,
responsabilidade, solidariedade, uma
profunda mudana na maneira de perceber o
ser humano e uma reviso dos princpios
ticos, procurando compreend-lo segundo
as suas possibilidades.
RELAES DE CUIDADO...
compreendem aquelas que se distinguem
pela expresso de comportamentos de
cuidar, que as pessoas compartilham, tais
como confiana, respeito, considerao,
interesse, ateno, entre outros

AMBIENTE DE CUIDADO...
as pessoas sentem-se bem, reconhecidas
e aceitas como so; conseguem se
expressar de forma autntica e se
preocupam umas com as outras no sentido
de atualizar informaes, fornecendo e
trocando idias, oferecendo apoio e ajuda e
se responsabilizando e comprometendo com
a manuteno desse clima de cuidado
CUIDADO COMO AO INTEGRAL
Cuidado uma ao integral que tem
significados e sentidos voltados para a
compreenso da sade como o direito de ser.
o tratar, o respeitar, o acolher, o atender o
ser humano em seu sofrimento, em grande
medida fruto de sua fragilidade social.

Por ao integral entre-relaes de pessoas
entende-se efeitos e repercusses de
interaes positivas entre usurios,
profissionais e instituies que so
traduzidas em atitudes como: tratamento
digno e respeitoso, com qualidade,
acolhimento e vnculo.

Pinheiro e Guizardi, 2004
CUIDADO NA PERSPECTIVA DA INTEGRALIDADE
consiste em uma resposta ao sofrimento da
pessoa que procura o servio de sade, e
no sua reduo a um aparelho ou sistema
biolgico que requer reparo, pois tal reduo
cria silenciamentos.

a integralidade est presente no encontro,
na conversa, na atitude do profissional de
sade que busca prudentemente
reconhecer, para alm das demandas
explcitas, as necessidades das pessoas
em relao sua sade.
Pinheiro e Mattos, 2001, 2003; Merhy, 1997
SISTEMA DE CUIDADO
configurase por um misto de aes de
sade ou atitudes cuidativas, gerenciais,
educativas e legais dos diferentes sistemas
sociais, ora situado nos limites de uma
estrutura organizacional, ora transcendendo
ao controle dos interesses individuais e das
polticas sociais
TENDNCIAS...
tendncia no cuidado sade caminhar
na direo das prticas de cuidado que
enfatizem mais o gerenciamento da sade
do que o gerenciamento da doena.

Redes de proteo integradas
TENDNCIAS...
Redes - formadas por um conjunto de
servios organizados para prestar um
cuidado coordenado e contnuo populao
sob sua responsabilidade.

Sistema integrado - reduzir a duplicao de
servios, coordenar o cuidado nos ambientes e
assegurar que os usurios recebam cuidado em
ambientes mais adequados e a custos eficazes.

Linhas de cuidado
reorganizao dos processos de trabalho
na rede de ateno bsica e somando-se a
todas as outras aes assistenciais,
compondo uma complexa trama de atos,
procedimentos, fluxos, rotinas e saberes,
num processo dialtico de
complementao - CUIDADO EM SADE.


TENDNCIAS...
Gesto do cuidado
Comporta trs dimenses (representadas
por trs crculos concntricos) para
expressar a idia de imanncia entre elas:

dimenso profissional
dimenso organizacional
dimenso sistmica.

TENDNCIAS...
Ceclio, 2008
dimenso profissional
esfera de responsabilidade profissional -
singular encontro trabalhador-usurio.
Envolve trs componentes:
a postura tica do trabalhador,
competncia do trabalhador (buscar as
melhores respostas para o problema
apresentado pelo paciente)
a capacidade de criao de vnculo profissional-
paciente.

dimenso organizacional
complexos processos de coordenao de
mltiplas prticas profissionais ou das
mltiplas gestes profissionais do cuidado
dimenso sistmica
conjunto de servios de sade, com suas
diferentes funes e graus de incorporao
tecnolgica bem como os fluxos que se
estabelecem entre eles - garantir o acesso
dos usurios s tecnologias de cuidado de
que necessitam.
constituem-se atravs de complexas redes
de cuidado institucionais
Alinhamento Conceitual
PENSAR O CUIDADO

conceito
ao
poltica
Alinhamento Conceitual
RESPONSABILIDADE
COMPROMISSO
PENSAR O CUIDADO

Obrigada!