LA INFECCIN ODONTOGNICA ES EL TIPO

DE INFECCIN MS FRECUENTE EN LA
CAVIDAD ORAL

50% adultos presentan gingivitis
30% periodontitis
Urgencias odontolgicas
25% absceso periapical
11% pericoronaritis
7-14% periodontitis
Etiopatogenia

Causas dentarias y peridentarias
Cuadro clnico:
Infecciones periodontales
Gingivitis
Periodontitis
Caractersticas de la infeccin odontognica
Infeccin polimicrobiana
Aerobios slo 6%
Anaerobios slo 50%
Aerobios + anaerobios 44%


Etiologa
Bacterias predominantes

Campylobacter rectus
Actinomyces spp
Prevotella intermedia
Streptococcus anginosus
Gingivitis


Cuando esta indicado el tratamiento
antimicrobiano?
Gingivitis:
Gingivitis leve: tratamiento local que
elimine la placa y desinfecte los surcos
gingivales
Gingivitis ulcerativa necrosante:
antibioterapia sistmica + desbridamiento
espiramicina, amoxicilina+metronidazol,
metronidazol
Infeccin Antibitico de eleccin Alternativas
Periodontitis y
gingivitis necrosante
Amoxicilina/c. clavulnico +
clorhexidina
Metronidazol + clorhexidina
Clindamicina +
clorhexidina
SUPURACIN
ABSCESO DENTAL
CRNICA AGUDA
POR QU APARECE LOS ABSCESOS?
Por caries que destruyen
parte del diente o por
infeccin de la cavidad pulpar
de alguna pieza dental
(pulpitis).

En este momento la zona
aparecer inflamada y
dolorida, y si es tratada
adecuadamente, no se
producir una infeccin grave.

FACTORES DE RIESGO
Acumulacin de sarro debajo de la lnea de la
enca.
Aplicacin inadecuada de flor en los dientes,
mediante agua fluorada, pasta de dientes o
enjuagues bucales.
Mala higiene dental.
Desnutricin, incluso deficiencias graves de
vitaminas y minerales.

SNTOMAS



01. Prdida del diente y tejidos o huesos circundantes.
02. Diseminacin de la infeccin a tejidos o huesos
circundantes.

01. Dolor palpitante y persistente.
02. Dolor al morder.
03. Enrojecimiento, sensibilidad e hinchazn de las
encas.
04. Fiebre.
05. Ganglios cervicales inflamados.
06. Decoloracin del diente.
07. Mal aliento o sabor.
08. Llaga abierta y que supura en las encas.

DIAGNSTICO
El dentista revisar el diente para
medir el dolor y la sensibilidad
mediante:
Golpe ligero del diente
Estimulacin del nervio dental
con calor o fro
Estimulacin del nervio dental
con leves impulsos elctricos
Colocacin de una sonda entre
el diente y la enca para medir
huecos o prdida de tejido
El dentista tambin tomar una
radiografa del diente y el hueso
circundante.

TRATAMIENTO
MEDICAMENTOSO
AMOXICILINA va oral cada 8 horas durante 5 das:
nios de 10 20 kg: 125 mg.
nios de ms de 20 kg y adultos: 250 mg.

Y PARA LOS ALRGICOS A LA PENICILINA?
ERITROMICINA va oral cada 6 horas antes de los alimentos durante 5 das.
nios 11 15 kg: eritromicina 125 mg
nios de ms de 15 kg: eritromicina 250 mg
adultos: eritromicina 250 mg
METRONIDAZOL va oral durante 5 das:
tomar las tabletas, con o despus de los alimentos, y la suspensin 1 hora antes de
los alimentos.
nios de 1 3 aos: 75 mg cada 8 horas
nios de 3 7 aos: 125 mg cada 12 horas
nios de 7 10 aos: 125 mg cada 8 horas
nios mayores de 10 aos y adultos: 250 mg cada 8 horas.
PARACETAMOL va oral cada 4 6 horas; en caso de que sea necesario aumentar
hasta un mximo de 4 dosis al da:
nios de 1 5 aos: 5 10 ml (120 mg/5 ml jarabe)
nios de 5 12 aos: _ 1 comprimido (500 mg comprimido)
nios mayores de 12 aos y adultos: 1 2 comprimido(s)
SI, se puede extraer el diente pero si:
La caries y/o la infeccin dental es demasiado extensa
para rellenar o hacer endodoncia.
La ruptura o grieta del diente es muy grave para ser
reparada.
La infeccin o prdida de tejido o hueso entre el
diente y la enca es grave.
Sera reemplazado con:
Prtesis dental
Implante dental.
Puente parcial.


Es una enfermedad
infectocontagiosa, causada
por bacterias que, en
sujetos susceptibles,
produce inflamacin de los
tejidos que sujetan el
diente o la muela al hueso
y al ligamento periodontal
PERIODONTITIS
LIGAMENTO
PERIODONTAL
CEMENTO RADICULAR
ENCIA
HUESO ALVEOLAR
TRATAMIENTO
NO
FARMACOLOGICO
Mejorar la
higiene
oral
Retirar las
placas
dentales
(tartrectomia)
Controles
frecuentes
TRATAMIENTOS
FARMACOLOGICOS
Lavados orales con
clorhexidlina al 0,2
%
Durante 2 o 4
veces al da por 5
das
El uso prolongado
de clorhexidina
puede producir
oscurecimiento de
los dientes
Visitar al
odontlogo
Presentacin:
Cl orhexi di na LACER Gel Bi oadhesi vo 50 ml
(C.N. 354605. 8)
Cl orhexi di na LACER Col utori o 500 ml
(C.N. 385666. 9)
Cl orhexi di na LACER Col utori o 200 ml
(C.N. 385641. 6)
Cl orhexi di na LACER Pasta Dent fri ca 75 ml
(C.N. 189308. 6)
Cl orhexi di na LACER Spray 40 ml
(C.N. 247742. 1)
Composi ci n:
Col utori o
DI GLUCONATO DE CLORHEXI DI NA 0, 12 g
XI Ll TOL 1, 00 g
EXCI PI ENTE c. s. p 100 ml
Pasta dent fri ca
DI GLUCONATO DE CLORHEXI DI NA 0, 12 g
XI LI TOL 1, 00 g
VI TAMI NA E ACETATO 0, 50 g
PROVI TAMI NA B5 (PANTENOL) 0, 50 g
EXCI PI ENTE BI ODI SPONI BLE c. s. p. 100 g
Gel bi oadhesi vo
DI GLUCONATO DE CLORHEXI DI NA 0, 2 g
EXCI PI ENTE c. s. p. 100 g
Spray
DI GLUCONATO DE CLORHEXI DI NA 0, 12 g
XI LI TOL 1, 00 g
EXCI PI ENTE c. s. p. 100 g
Estomatitis herptica
Inflamacin del rea oral debida a la infeccin por el
Herpes simplex virus tipo 1.
sntomas
causas
COMPLICACIONES
POSIBLES
MEDICAMENTOS
DIETA
ESTOMATITIS HERPTICA/HERPES
LABIAL
DEFINICIN
Es una infeccin viral que ocasiona lceras e
inflamacin en la cavidad oral. Estas lceras
bucales no son lo mismo que las aftas, las
cuales son causadas por un virus diferente.
SNTOMAS Y SIGNOS
Ampollas y Ulceras.
Disminucin en la ingesta de alimento.
Disfagia.
Babeo.
Fiebre (a menudo hasta de 104 F o 40 C) que
puede presentarse 1 o 2 das antes de la
aparicin de las ampollas y las lceras.
Irritabilidad.
Dolor.
Encas inflamadas.

TRATAMIENTO NO MEDICAMENTOSO
Pueden ayudar los enjuagues con sal, por
ejemplo 1/2 cucharadita de sal en un vaso de
agua tibia; grgaras durante 1 minuto 2 veces
al da
Dieta adecuada e hidratacin
Dieta lquida para nios
Evitar bebidas cidas, por ejemplo zumo de
naranja o refrescos que causan dolor
TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO
Puede ser necesaria la rehidratacin
Pueden estar indicados los antipirticos
Paracetamol oral cada 4 6 horas cuando sea
necesario hasta un mximo de 4 dosis diarias
nios de 3 meses 1 ao: 2.5 ml (jarabe 120
mg/5 ml )
nios de 1 5 aos: 5 10 ml
nios de 5 12 aos: 1/2 1 comprimido
(comprimidos de 500 mg)
nios mayores de 12 aos y adultos: 1 2
comprimidos
Gel de lidocana al 2% cada 3 4 horas, para el
herpes oral extenso aplicar una fina capa
solamente sobre las reas afectas; mximo un
tubo
CONSULTA ESPECIALIZADA O
EVACUACIN
Si la enfermedad es severa
Pacientes inmunodeprimidos, por ejemplo
SIDA
No mejora tras una semana de tratamiento
Pacientes deshidratados
CANDIDIASIS
ORAL
cndida albicans , tropicalis ,
glabrata, C.parapcilosis (
pacientes VIH)
Puede presentarse en forma de
levadura (esporas) pseudo hifas
o hifas
El comensal se vuelve patgeno
cuando existen los factores
predisponentes adecuados
AGENTE
ETIOLOGICO
Trastornos inmunolgicos
Terapia esteroidea
Diabetes mellitus
Xerostoma
Uso nocturno de prtesis
Tabaquismo
Hipovitaminosis
Infeccin por VIH
Radio - quimioterapia
Lactancia vejez
Malnutricin
FACTORES PREDISPONENTES
TIPOS
Variedad crnica

hiperplasica
Variedad aguda

Pseudomenbranosa
eritematosa
DEFINICION :

Forma clnica de la infeccin
por C. Albicans que consiste en
placas blandas , cremosas y
blancas sobre la mucosa
eritematosa que se desprende
fcilmente

ASPECTO CLINICO :

Presencia de placas blancas
, blandas de requesn
que se desprenden con
facilidad

Al desprenderse la mucosa
esta eritematosa y sangra
ligeramente


CANDIDIASIS PSEUDOMENBRANOSA
Factores predisponentes :

recin nacidos
Corticoperapia sistmica
Infeccin por VIH
xerostoma
Tratamiento :

Medicacin anti fngica
Derivados de azolicos
Casos de resistencia :
medicamentos de
mayor potencia
ANFOTERICINA B
CANDIDIASIS ERITEMATOSA
DEFINICION :

Forma clnica de la
infeccin por C. Albicans
en la cual la mucosa esta
adelgazada , lisa y de color
rojo brillante
ASPECTO CLINICO :

rea roja generalizada de
tejido atrfico comnmente
en paladar o lengua (aspecto
carnoso)

Al inicio : reas de erosin
superficial y sensacin de
comezn en el rea

Posteriormente : epitelio
adelgazado y sensibilidad
intensa a los alimentos fros ,
picantes y bebidas
alcohlicas
Tratamiento :

Tratar la infeccin
existente con anti
fngicos tpicos y/o
sistmicos
CANDIDIASIS HIPERPLASICA CRONICA
DEFINICION :

Forma clnica de la infeccin
por C. Albicans que consiste
en placas o ppulas blancas
sobre un fondo eritematoso
que contiene hifas en el
epitelio queratinizado
ASPECTO CLINICO :

Se presenta como placa
mucosa blanca

Otras veces se presenta en
forma de ppulas blancas
sobre un tejido eritematoso
y se asemeja a una
leucoplasia moteada
Localizacin : carrillo,
superficie latero dorsal de la
lengua y cresta alveolar
Tratamiento :

Medicacin anti
fngica tpica
lceras orales
Definicin:
lceras muy dolorosas en los labios o en el
interior de la boca, incluida
la lengua, que pueden ser nicas o agrupadas.
Las mas conocidas son:

Las aftas
El herpes labial:
Leucoplasia:

Candidiasis: