ENFOQUE: JORGE VISCA

EL ENCUADRE
Encuadre es encerrar en un marco.
Constantes del encuadre: tiempo, lugar, frecuencia, duracin, caja de
trabajo.
Permiten comprender una realidad, en este caso, una situacin de
aprendizaje controlada por el mtodo clnico.

EVOLUCION HISTORICA DEL METODO CLNICO
Clnica: del griego klin=lecho, lugar del paciente. (concepto de medicina
retomado por psq., ps., psp)
En Psicoanlisis: mtodo del recostado se modifica con el inicio del
Psicoanlisis de nios (Anna Freud y Melanie Klein) con enfoque individual.
Luego evoluciona a enfoque grupal.
En Psicologa Gentica (Piaget): surge el mtodo clnico o crtico, al
estandarizar pruebas psicomtricas, entre lo clnico y lo experimental.

Epistemologa Convergente (Visca): mtodo clnico que integra aportes del
Psicoanlisis (aspectos afectivos) y de la Psicologa Gentica (aspectos
cognitivos) mas los aportes de la Psicologa Social (Pichon Rivire).
EL ENCUADRE
Constantes de trabajo:
Tiempo: 50 min o ms.
Lugar: consultorio u otros.
Frecuencia: 2, 3 o ms veces por semana
Duracin: tiempo no limitado, tiempo limitado en funcin del tiempo
mismo o de un dficit.
Caja de trabajo: objetos concretos reactivos de conducta.
Interrupciones regladas; feriados, vacaciones, acuerdo mutuos.
Honorarios

USO DE LAS CONSTANTES DEL ENCUADRE: facilita la transicin de
un tiempo y espacio regido por el PRINCIPIO DE PLACER, a un tiempo
y espacio regido por el PRINCIPIO DE REALIDAD, posibilitando la
DESCENTRACIN y la OBJETIVIDAD.
CONCEPTOS BSICOS
a tener en cuenta en todo tratamiento
Posibilitan flexibilidad operativa para no caer ni en la rigidez, ni en el caos.

Vocabulario militar usado por P. Rivire en Ps social.

LOGSTICA: tomar en cuenta los dficits y capacidades del individuo o
grupo, en funcin de las aptitudes del psicopedagogo (depende de la
formacin del psp y de su personalidad).
ESTRATEGIA: arte de dirigir las operaciones.
TCTICA: poner en prctica un plan.
TCNICA: conjunto de procedimientos y habilidad para su uso. Depende
del estilo particular de cada psp.

El encuadre es el E.C.R.O. (Esquema Conceptual Referencial con el cual
voy a Operar). Esqueleto de conceptos formados a partir de la experiencia
profesional que permiten operar sobre la realidad.
Una vez asimilado constituyen el YO-PROFESIONAL.

Unidad de tiempo destinada a asistir al paciente: distintos criterios.

50 min: no contaminacin. Comodidad.
60 min: no contaminacin. Comodidad. Realidad Social.
X min: no contaminacin. Comodidad. Realidad Social. Realidad individual.

Modelos explicativos que permiten ubicar los fenmenos en un espacio y
subespacios temporales.

MODELO DE ULLOA
Pre-entrevista: 10min
Comienzo entrev.: 20 min
Entrev. Prop.dicha: 20 min duracin de c/u puede variar
Cierre entrev.: 10 min
Pos-entrev.: 2 min

Espacio contractual fijo (50) sus subespacios internos dinmicos.
Los 5 momentos dependen de la afectividad y el nivel de conocimiento del
paciente.

MODELO P. RIVIRE

Pre-tarea: emergen ansiedades (temor al ataque de la nueva situacin
y temor a la perdida del equilibrio existente) movilizadas por la
resistencia al cambio.

Tarea: se elaboran las ansiedades. Elaboracin que implica la ruptura
de una pauta estereotipada que ha funcionado como estancamiento
del aprendizaje y deterioro de la comunicacin.

Proyecto: se plantean objetivos que van mas alla del aqu y ahora.

EL ESPACIO
El lugar es el consultorio:
De nios: nios, dbiles mentales, psicticos o adultos con aspectos infantiles.
De adultos: adultos y nios con predominio de aspectos maduros.
Calle: para quienes presentan dficits en el aprendizaje asistemtico.
El consultorio debe ofrecer toda la continencia necesaria para que el paciente se
exprese libremente y pueda contactarse con aquellos objetos y situaciones que faciliten
sus aprendizajes.
El consultorio debe responder a ciertos criterios:
Comodidad: recibo al paciente tal cual es.
Seguridad: su problema no ser conocido por 3ros.
Seleccin de reactivos: no cualquier objeto es adecuado para cualquier paciente.
No-modificacin-de-anclajes y anclajes-diferenciales: los elementos del consultorio
deben permanecer estables. Debe poseer elementos distintivos que sean de un
consultorio Psp.
Necesidad de elementos estables explicados a travs de la Teora de las 3D de
Pichon Rivire: El paciente (Depositante) controla sus ansiedades depositando
sobre los objetos (Depositarios) del consultorio, sus miedos. Por eso se trata de
evitar cambios.
LA CAJA DE TRABAJO
Es una constante del encuadre, es continente y tiene contenidos.

Mismos criterios que para el consultorio: comodidad (en funcin del
tamao), seguridad (dficits y materiales no son conocidos por 3eros),
seleccin de reactivos (los elementos no son distractores), no modificac.
de anclajes (materiales temidos y amados, conocidos y desconocidos
quedan bajo su control).

La caja es nica para cada paciente. Es rplica del diagnstico.

La eleccin de materiales se configura en relacin a parmetros presentes
en el diagnstico: dficit de aprendizaje, nivel de pensamiento, sexo, edad,
medio sociocultural, pronstico y grado de focalizacin de la tarea.

LA FRECUENCIA, LA DURACIN, LAS
INTERRUPCIONES REGLADAS Y LAS
CONDUCTAS PERMITIDAS
Frecuencia: es el n de veces que un paciente es asistido en un tiempo dado: semana,
quincena, mes.
Duracin: es el tiempo total de tratamiento para un alta total o parcial.
Interrupciones regladas: fechas convenidas en las que el paciente no recibir atencin.
Mayor frecuencia: 6 veces por semana, incluso los sbados. Frecuencia ideal: 3 veces por
semana. Seguimiento: una vez por semana.
Los criterios para establecer la frecuencia:
1. Necesidades del sujeto: en funcin de la exigencia escolar.
2. Tiempo de perdida: ej.: olvidos, perdida de praxias. A perdidas en menor tiempo,
mayor frecuencia.
3. Tiempo de elaboracin: a mayor rapidez, menor frecuencia.
4. Incidencia positiva o negativa del medio.
5. Tiempo del psp: tiempo de reaccin frente al paciente.
6. Aspectos prcticos: movilidad, distancia.
El buen manejo de estos criterios incide sobre el establecimiento y continuidad del vnculo
con el paciente y con la tarea.

EL CONTRATO
Es el aspecto manifiesto del encuadre.

Pueden clasificarse por su contenido:
Contratos de diagnostico (individual grupal)
Contratos de tratamiento (individual grupal / de t. no limitado de t.
limitado de t. limitado en funcin del dficit).

En el diagnostico individual, las constantes ms importantes son:
Objetivo: determinar si existen o no dificultades de aprendizaje y las
causas.
N de entrevistas
Duracin de entrevistas
Secuencia del proceso: entrev. con pte., anamnesis, entrev. de
devolucin)
En el diagnostico grupal, posterior al individual, se prioriza el objetivo para
determinar inclusin en tto. grupal.

DIAGNOSTICO
Comprende:

DIAGNOSTICO PROPIAMENTE DICHO

Descripcin y ubicacin contextual: anlisis del medio en el cual se expresa
el sntoma principio interaccionista con nfasis en .
Sntoma: emergente de la personalidad en interaccin con el sistema social y
sus mediatizadores principio interaccionista con nfasis en S.
Descripcin y explicacin ahistrica: causas intrapsquicas que coexisten
con el sntoma y lo provocan desde el S principio estructuralista.
El sntoma configura tres clases de obstculos:
* obstculo epistmico: deriva del nivel de operatividad de la estructura
cognoscitiva alcanzada (nadie aprende mas all de la estructura cognoscitiva
que posee).
* obstculo epistemoflico: interferencias para aprender que derivan del
vinculo afectivo que el sujeto establece con los objetos y situaciones de
aprendizaje.
* obstculo funcional: alude a la forma en que opera la estructura cognitiva y
que determina un estilo de aprendizaje.
Descripcin y explicacin histrica: se determina el origen y la evolucin de
las causas intrapsquicas que configuran la emergencia del sntoma principio
constructivista.
PRONOSTICO
Hiptesis sobre el estado futuro que adoptara un fenmeno actual.
Puede formularse sin agentes correctores que intervengan en su
modificacin, con agentes correctores ideales que coadyuden
positivamente y con agentes correctores posibles de acuerdo a la
realidad del S y su medio.

INDICACIONES generales o propias de otras disciplinas y las
especificas del campo psicopedaggico.

ESQUEMA SECUENCIAL
TRADICIONAL
ESQUEMA SECUENCIAL
PROPUESTO POR LA EPIST.
CONVERGENTE
Anamnesis Entrevista operativa centrada en el
aprendizaje (E.O.C.A.)
Tests Tests
Pruebas pedaggicas Anamnesis (abierta, situacional y
segn lnea de investigacin)
Elaboracin de informe Elaboracin del informe
Devolucin a padres y/o paciente Devolucin a padres y/o paciente
E.O.C.A (entrevista centrada en
el aprendizaje)
Se observa el sntoma y las causas coexistentes de las cuales
emerge.
Consituye el primer sistema de hiptesis.

Consigna: me gustara que me muestres lo que sabes hacer, lo
que te han enseado y lo que has aprendido. Sobre la mesa, el
material este material es para que lo uses si lo necesitas para
ensearme lo que te coment que quera saber de vos.
Material para nio en edad escolar: hojas lisas, rayadas, lpiz
nuevo sin punta, sacapuntas, birome, goma, tijera, papel glas,
regla, revistas, marcadores, libro.
Interesa observar sus conocimientos, actitudes, destrezas,
ansiedades niveles de operatividad, creatividad, etc.
Otra consigna posible: ya me mostraste como dibujas, ahora
mostrame otra cosa que no sea dibujar.