observado un cambio en la epidemiologa del embarazo adolescente, siendo este cada vez ms frecuente y producindose a edades ms precoces, creemos importante realizar una revisin general del tema enfocada a: Aclarar el concepto de embarazo adolescente y su epidemiologia actual.
Desde ase mucho tiempo los embarazos en adolescentes a sido un problema que se a estado presentando en gran escala en todo el mundo; este es un embarazo precoz que se produce en una mujer en la etapa de la adolescencia, este fenmeno tiene sus diferentes causas que muchas beses es por el inicio precoz de las relaciones sexuales, falta de comunicacin con sus padres entre otras, tanto como consecuencias que pueden ser Complicaciones obsttricas, parto prematuro, Abortos provocados y sus complicaciones. tanto enfoques de riesgo para la adolescente. daremos a conocer todos estos aspectos para que las y los adolescentes tomen conciencia y razonen antes de actuar y no vallan a pasar por una de esta experiencia.
Que es el embarazo en la adolescencia? O embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad comienzo de la edad frtil y el final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 aos. La mayora de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados, provocados por la prctica de relaciones sexuales sin mtodos anticonceptivos En general el trmino tambin se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayora de edad jurdica, variable segn los distintos pases del mundo, as como a las mujeres adolescente embarazadas que estn en situacin de dependencia de la familia de origen.
CAUSAS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA Las causa fundamental de los embarazos son: * inicio precoz de las relaciones sexuales. *falta de comunicacin con sus padres. *no hay educacin sexual no existen lugares confidenciales donde los menores de edad pueda asistir para prevenir un embarazo. *desconocimiento de mtodos preventivos eficaces. *una violacin.
En el ltimo tiempo ha disminuido la edad en que los jvenes se inician sexualmente y de esta manera ha aumentado adems, de forma preocupante, el embarazo no deseado en las adolescentes. Esto ha implicado que en este grupo etario especfico se presenten una serie de consecuencias que de manera simple se agruparon en dos grandes grupos: somticas y psicosociales Para la madre La mortalidad materna del grupo de 15- 19 aos en los pases en desarrollo se duplica al compararla con la tasa de mortalidad materna del grupo de 20 34 aos. (29) Con respecto a la morbilidad maternofetal, la desnutricin materna es un factor importante que influye en el resultado de un neonato de bajo peso, aunque para algunos es slo un factor influyente, lo que cobra fuerza cuando se asocia a otros riesgos, como una ganancia de peso insuficiente durante el embarazo. La anemia y el sndrome hipertensivo del embarazo han sido encontradas, por muchos autores, como complicaciones comunes entre las gestantes adolescentes. Las edades extremas constituyen un factor de riesgo conocido para la preeclampsia. La anemia se distingue como una de las complicaciones ms frecuentes en el Complicaciones Psicosociales Uno de los principales problemas para las madres adolescentes es la desercin escolar. La baja escolaridad que alcanzan y la dificultad para reinsertarse al sistema escolar, tiene un efecto negativo en la formacin del capital humano y la superacin de la pobreza a nivel social. El rendimiento escolar de estas adolescentes, durante su permanencia en el sistema es deficiente, puesto que la repitencia es mayor al promedio general nacional. El 100% de las adolescentes embarazadas desertaron durante el embarazo, en tanto que la desercin escolar global en Chile, a nivel de enseanza media, incluyendo a quienes desertaron por razn del embarazo, es de slo 9,9% (36). La vergenza y las complicaciones mdicas del embarazo, como el sndrome hipertensivo y el parto prematuro, son las razones especficas de desercin que sealaron las adolescentes. (37) La adolescente madre adems debe asumir una multiplicidad de roles adultos, especialmente la maternidad, para los cuales no est psicolgicamente madura ya que, sigue siendo nia cognitiva, afectiva y econmicamente, agudizndose esto an ms en el caso de la primera adolescencia. (38)La maternidad adolescente duplica con creces las posibilidades que tiene una mujer de vivir como allegada y reduce a la mitad la probabilidad de que viva con el padre de su hijo o en una familia nuclear durante el quinto ao
CONSECUENCIAS PARA EL BEBE DE LA ADOLESCENTE Tienen un mayor riesgo de bajo peso al nacer, dependiendo de las circunstancias en que se haya desarrollado la gestacin. Tambin se ha reportado una mayor incidencia de muerte sbita". Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso fsico, negligencia en sus cuidados, desnutricin y retardo del desarrollo fsico y emocional. Muy pocos acceden a beneficios sociales, especialmente para el cuidado de su salud, por su condicin de "extramatrimoniales" o porque sus padres no tienen trabajo que cuenten con ellos. *Los bebes de madres adolescentes tiene una alta tasa de mortalidad al igual que pueden experimentar mal formaciones congnitas, problemas de desarrollo, retraso mental, ceguera, epilepsia o parlisis cerebral. *nacimiento de hijos prematuros.
El embarazo en la adolescencia es casi sinnimo de morbilidad y mortalidad tanto para la madre debido a problemas tales como anemia grave, toxemia (hipertensin inducida por el embarazo), placenta previa (la placenta crece ms abajo del tero y cubre parte o todo el cuello uterino) o un embarazo prematuro,Complicaciones obsttricas, Hemorragias.
Enfermedades de transmisin sexual Clamidia Enfermedad inflamatoria plvica Gonorrea Herpes genital Sfilis Tricomoniasis Vaginosis bacteriana VIH y ETS Virus del papiloma humano
Clamidia La infeccin por clamidia es una ETS comn que puede infectar tanto a los hombres como a las mujeres. Puede causar daos graves y permanentes en el aparato reproductor de una mujer y hacer ms difcil o imposible que quede embarazada en el futuro. La infeccin por clamidia tambin puede provocar un embarazo ectpico (embarazo que ocurre fuera del tero) que puede ser mortal. Enfermedad inflamatoria La enfermedad inflamatoria plvica (EIP, tambin conocida por sus siglas en ingls como PID) es el trmino general que se utiliza para referirse a infecciones que se presentan en el tero (matriz), las trompas de Falopio (los conductos que transportan los vulos desde los ovarios hasta el tero) y otros rganos genitales internos y que causa sntomas como dolor en el abdomen inferior. Es una complicacin grave de ciertas enfermedades de transmisin sexual (ETS), especialmente de la infeccin por clamidia y de la gonorrea. La EIP puede afectar las trompas de Falopio y los tejidos del tero, los ovarios y las reas circundantes. La EIP puede provocar consecuencias graves que incluyen infertilidad, embarazo ectpico (embarazo implantado en una trompa de Falopio o en otro lugar fuera de la matriz), formacin de abscesos y dolor plvico crnico. Gonorrea
La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) que puede infectar tanto a los hombres como a las mujeres. Puede causar infecciones en los genitales, el recto y la garganta. Es una infeccin muy comn, especialmente en las personas jvenes de 15 a 24 aos. Herpes genital
El VHS tipo1 comnmente infecta los labios causando lesiones conocidas como "vesculas de fiebre" o "lesiones de fro" o "fuegos", pero tambin puede infectar el rea genital y causar lesiones. El VHS tipo 2 usualmente causa el herpes genital, pero tambin puede infectar la boca durante sexo oral. Una persona infectada con herpes genital puede pasar o transmitir fcilmente el virus durante el acto sexual a una persona sana.
Sifilis La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por una bacteria. La sfilis puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte si no se trata de manera adecuada. tricomoniasis
causada por un parsito. Afecta tanto a los hombres, como a las mujeres, pero los sntomas son ms comunes entre las mujeres. Los sntomas entre las mujeres incluyen una secrecin vaginal verdosa o amarillenta, picazn en la vagina o cerca de sta y molestias para orinar. La mayora de los hombres con tricomoniasis no presenta sntomas, pero pueden tener irritacin dentro del pene. Vaginosis bacteriana la vaginosis bacteriana es una infeccin leve de la vagina. Se desarrolla cuando en la vagina se produce un desequilibrio entre las bacterias "buenas" o colaboradoras y las bacterias "malas" o nocivas, que pueden provocar problemas VIH El SIDA es provocado por el virus de inmunodeficiencia humana(VIH). El VIH destruye una clase de clulas de defensa del cuerpo llamadas linfocitos cooperadores CD4. Estos linfocitos forman parte del sistema inmunolgico del organismo, el sistema de defensa que combate las enfermedades infecciosas. Pero, a medida que el VIH destruye estos linfocitos, las personas infectadas con el virus comienzan a contraer infecciones graves que normalmente no se contagiaran; es decir, se vuelven inmunodeficientes. El nombre de esta afeccin es sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Papiloma humano Es una infeccin de transmisin sexual frecuente que puede afectar el rea anogenital tanto en el hombre como en la mujer, tambin puede presentarse en la cavidad oral y en la garganta. El Virus del Papiloma Humano (VPH) puede tardar aos en hacerse evidente y es el principal causante del cncer de cuello uterino.