HIMEN:

VARIANTES ESPECIALES



A. HIMEN DILATADO:

El orificio se presenta anormalmente grande y tiene
bordes flcidos. esta condicin puede ser congnita
o adquirida.
En su modalidad adquirida se debe a maniobras
repetidas de dilatacin progresiva, por onanismo, o
maniobras digitales frecuentes.

HIMEN DILATADO
HIMEN COMPLACIENTE o DILATABLE:
El termino himen complaciente proviene de compliance
(membrana con capacidad de distenderse o dilatarse).

Tiene un alto contenido de fibras elsticas, lo cual le
permite distenderse durante el coito y puede no
desgarrarse.

Para su diagnostico debe cumplir con las siguientes
caractersticas:
Ser elstico y tener un orificio normal o amplio y
dilatable con un dimetro de distensin mayor de
2.5cm
Desgarros Himeneales

Desgarro significa rotura.
Seccin del himen cuando ste es atravesado
por un elemento que lo distiende ms all del
lmite de su elasticidad.




Desgarros Himeneales
La mayora de las.
UBICACIN DE LOS DESGARROS: Los
desgarros se describen segn la tcnica del
Cuadrante Horario de Lacassagne, que permite
ubicar los desgarros y describir su ubicacin en el
sentido horario, en nmeros romanos (de la I hasta
las XII horas).
Amalia Marlene Mendoza Navarro
TIPOS DE DESGARRO HIMENEAL POR

SU PROFUNDIDAD.
VI
V
IV
II
X
XII
IX
VIII
VII
I XI
III
DESGARRO PARCIAL
Cuando el
desgarro va del
borde libre del
himen; pero que
no llega al borde
de insercin
HIMEN CON DESGARROS PARCIALES
Los desgarros incompletos antiguos
pueden ser confundidos usualmente con las
escotaduras congnitas, y cuyas diferencias se
pueden dilucidar por medio de tablas de
diagnstico diferencial o por medio de la
exposicin del himen ante la Lmpara de Wood.

DESGARRO
COMPLETO
Cuando el
desgarro
alcanza toda la
membrana
himeneal; es
decir va de
borde libre hasta
el borde de
insercin
VI
5
IV
II
X
XII
IX
VIII
VII
I XI
III
HIMEN CON DESGARRO COMPLETO
TIPOS DE DESGARRO HIMENEAL
SEGN EL TIEMPO DE PRODUCCION
VI
V
IV
II
X
XII
IX
VIII
VII
I XI
III
DESGARRO
RECIENTE
Bordes.
N de
desgarros.
Bsqueda de
tipo de lesiones.
DESFLORACIN RECIENTE
Amalia Marlene Mendoza Navarro
VI
V
IV
II
X
XII
IX
VIII
VII
I XI
III
DESGARRO ANTIGUO
Bordes.
N y tipo de
desgarros.
Bsqueda de
lesiones.
CARNCULAS MIRTIFORMES:
Son los restos himeneales en forma de mamelones que
quedan como consecuencia de estallamiento himeneal
producidos durante el parto vaginal.
Por esta razn, su presencia en la prctica es signo
patognomnico de parto vaginal antiguo.
Amalia Marlene Mendoza Navarro
TOMA DE MUESTRAS BIOLGICAS:
Se puede aceptar de forma general, hasta un perodo
mximo de 96 horas, para detectar cualquier clula
espermatolgica en vagina.

Es normal observar espermatozoides intactos (con cola) en
vagina dentro de las 24 horas siguientes al acto sexual.

TOMA DE MUESTRAS BIOLGICAS:

Se tomarn 02 muestras por medio de hisopado segn
el caso, puede ser de la Regin Vestibular, del Orificio
Cervical Externo, del Fondo de Saco Vaginal Posterior
(con la ayuda del Espculo Vaginal), para buscar
indicios de semen (espermatozoides, Fosfatasa
cida prosttica) u otra evidencia, los cuales deben
seguir los procesos de bioseguridad, cadena de
custodia y preservacin de las muestras.