NEMATODOS

Dra. Mejia
NEMATODOS
La pared externa est formada por la
cutcula carente de ncleos y de naturaleza
lipoproteica y colgena
Por la hipodermis de aspecto sincicial y la
capa muscular nica, constituida por fibras
musculares longitudinales.

NEMATODOS
Helmintos cilndricos
Alargados y aguzados en los extremos
Con simetra bilateral, o segmentados y de
tamao variable.
Muchas especies son de vida libre, pero
algunas llegan a ser parsitos muy
importantes de animales y plantas.

NEMATODOS
El sistema digestivo
presenta una boca, a la que
le sigue la faringe, recta o
bulbosa, y el esfago de
naturaleza muscular y al
cual desembocan tres
glndulas esofgicas que
secretan sustancias lticas.
Luego viene el intestino y
por ltimo, el recto con el
ano, que desemboca en la
cloaca.

NEMATODOS
La cutcula recubre la superficie de faringe,
esfago y recto, mientras el intestino est
tapizado por un epitelio cilindrico
monoestratifcado.
El sistema excretor est formado por dos
tbulos colectores laterales, que
desembocan en un poro excretor dorsal
ubicado en el tercio anterior del gusano.
NEMATODOS
El sistema nervioso constituido por cuatro
troncos nerviosos longitudinales, dos
laterales, uno ventral y otro dorsal

Carecen de sistema circulatorio.
NEMATODOS
El sistema genital se caracteriza por
presentar sexos separados en casi todos los
nematodos
Dimorfismo sexual
Las hembras son ms grandes que los
machos
Los espermios son amiboides y carecen de
flagelos.

NEMATODOS
El huevo est formado por
una masa multinucleada,
rodeada de vitelo y es
fecundada en el receptculo
seminal; en su envoltura se
observan tres capas;
1) la interna, vitelina, de
naturaleza lipdica;
2) la media o cubierta verdadera
3) la capa externa translcida,
de naturaleza proteica.


DECORTICADO LARVADO
NEMATODOS
La cutcula posee papilas alrededor de la
boca, la cloaca y la extremidad posterior; si
estn situados cerca de la boca se les llama
anfidios y si estn situados cerca de la
extremidad posterior, fasmidios, y tienen
gran importancia taxonmica.
ASCARIASIS


ASCARIASIS


DEFINICIN
El Ascaris Lumbricoides es el Nematodo
intestinal de mayor tamao que afecta al
hombre.


ASCARIS ADULTOS

MORFOLOGIA
Color: blanco rosado o nacarado.
Tamao: macho: 15 a 30 cm . La hembra: 25 a 35
cm . de longitud.
Boca: triangular, con 3 labios carnosos finamente
dentados
Extremo posterior: enroscado en el macho y erecta
en la hembra.
Oviposicin: 200.000 huevos diarios
Hembra no fecundada ponen huevos infrtiles.

ASCARIS ADULTOS

Los huevos son resistentes: *
A la sequedad
A bajas temperaturas
cidos de sustancia qumicamente fuertes
Putrefaccin del medio

Hbitat: del huevo larva Lugares
hmedos, lugares con sombra,
Temperaturas de 22 - 33 C.
Hbitat del parsito adulto: lumen del
intestino delgado


EPIDEMIOLOGA

Presenta una amplia extensin geogrfica, los
pases en va de desarrollo general mente son
los endmicos
Prevaleca en los nios mas por los hbitos de
higiene que por razones inmunitarias
Presencia esta relacionada con las condiciones
climticas, la calidad de los suelos y la
contaminacin fecal del ambiente.


PATOLOGA

Sndrome de Leffler.-
Se lleva acabo durante la migracin de las
larvas de scaris al pulmn y se caracterizan
por producir:
Lesiones mltiples de los alvolos con abundante
exudado y hemorragia (Estas rompen los capilares
pulmonares, paredes y tabiques alveolares.
Ocasionan focos microhemorrgicos
Se desarrolla una respuesta inflamatoria
toxialergica proporcional al numero de larvas en
migracin

PATOLOGA
Sndrome de Leffler.-
Se observan infiltrados linfoplasmocitarios y
eosinofilos en tabiques y alvolos
Se visualiza en examen como opacidades
diseminadas con la caracterstica de ser transitorias
o fugases se manifiestan clnicamente como una
neumonitis asmatiforme
Las larvas no siguen su ciclo normal a travs del
pulmn, sino a la circulacin arterial y se
diseminan en diversos rganos originando
granulomas de cuerpo extrao.

PATOLOGA
Patologa a nivel del intestino.-
El parsito se mantiene en la luz del
intestino luchando contra el peristaltismo.
Disminucin de la incorporacin del
Nitrgeno proteico aportado en la dieta
Aumento de la perdida fecal
PATOLOGA
Acortamiento de las micro vellosidades
La ascarasa es un pptido proteico que
colabora en la proteccin de scaris contra
le digestin enzimtico intestinal.
Una infeccin con 25 ejemplares de scaris
lumbricoides implica une perdida proteica
fecal de 4g x da. Solo por la produccin de
huevos


PATOLOGA
Dao mecnico.-
Cuando existen en abundante cantidad se
entrelazan formando nudos o ovillos de
scaris lumbricoides que pueden provocar
una obstruccin intestinal
Tiende a migrar bajo ciertos estmulos
como son: el alcohol, fiebre elevada y
medicamentos entre otros.

PATOLOGA
Migracin de scaris hacia las vas biliares.-
Cuando la hembra penetra mas profundamente
a las vas biliares y deposita ah huevos que
alcanzan el parnquima heptico se produce
granulomas de cuerpo extrao
Penetra en los conductos de wirsung o
coldoco

Hepatitis granulosa.-
Se produce cuando el parsito adulto muere dentro
del hgado y da origen a:
Un foco de necrosis abscesos macroscopicos
Los huevos o fragmentos del parasito en los canales
biliares pueden construir el ncleo que
origina;clculos coledocianos o intrahepaticos.
Migraciones al apndice.-
Asenso por el tubo digestivo.-

SINTOMATOLOGA

Forma totalmente asintomtica.
La intensidad del cuadro clnico se relaciona con el nmero de parsitos presentes, la edad del
paciente, el estado nutricional y la presencia de otros patolgicos concomitantes.
Manifestaciones pero en caso de infecciones respiratorias el paciente esta altamente
sensibilizado, con tos seca o productiva, con fiebre moderada, con signologia obstructiva.
En la fase intestinal de la ascariasis frecuentemente los sntomas no se presentan o son vagos,
se les a clasificado segn el tipo de molestias y son:
Generales.- Anorexia, disminucin de la ingesta, baja de peso, retraso del desarrollo
pondoestatural y desnutricin en los nios.
Intestinales.- Dolores del tipo clico, diarreas, nauseas, vmitos ocasionales
Nerviosos.- Dormir mal, irritabilidad, convulsiones en pacientes con predisposicin de base.
Alergias.- Urticaria, prurito nasal y anal, bronquitis asmatiforme
Si el nmero de scaris lumbricoides es elevado la sintomatologa ser mas intensa pudiendo
llegar a obstruir el lumen intestinal provocando un cuadro abdominal agudo.

DIAGNOSTICO

MTODO DIRECTO
El diagnostico etiolgico se da al eliminar parsitos adultos o
por un examen coprolgico.
METODO DE CONCENTRACIN
Telemann modificado
Ritchie
METODOS SEROLGICOS
Hemoaglutinacin indirecta
Elisa
Ocasionalmente la radiografa con mtodos de contraste y la
ecografa pueden ayudar en el diagnostico especialmente en las
complicaciones en la va biliar.

TRATAMIENTO

Palmoato de pirantel.-
Se aplica en una dosis de 10mg/Kg. qumicamente es
tetrahidropirimidina,
Benzmidasoles
Albendazol 400mg dosis nica
Flubendazol 300mg al da durante 2 das o 500mg en dosis nica
Mebendazol 100mg 2 veces al da por 3 das o 500mg en dosis nica
Levamisol 150mg en dosis nica o 2.5mg/kl para nios
Piperazina.-
Qumicamente es la dietilenamina, acta en los parsitos bloqueando la
cetil colina en la unin mioneural sufriendo parlisis flcida y as es
eliminado por el peristaltismo normal del intestino.