EDSON FLORES BAZUALTO

RAUL SANABRIA MORALES

CRISTHIAN CHURA ORTUO
DIURTICOS

Diurtico es un agente que incrementa el
volumen de la orina

Su objetivo fundamental:
o Obtener un balance negativo de agua:

1. Eliminacin del sodio
2. Modificacin de la osmolaridad
Anatoma y
FISIOLOGA RENAL
Tbulo
contorneado
proximal
Asa de henle
Corpsculo
renal
Tbulo
contorneado
distal
Tbulo
colector
CLASIFICACIN
DE LOS
DIURTICOS
1. DE MAXIMA EFICACIA
Diurticos del asa.
2. DE EFICACIA MEDIA
Diurticos Tiazidicos
3. DE EFICACIA LIGERA
Sitio de accin variable:
o Ahorradores de Potasio (K)
o Inhibidores de la Anhidrasa Carbnica
o Diurticos Osmticos
Diurticos con accin en
el asa de Henle
Inhiben de manera selectiva la resorcin de
cloruro de calcio en la rama ascendente
gruesa.
Son los mas eficaces dentro del grupo de los
diurticos, debido que es aqu donde mayor
absorcin de calcio hay, adems de que no
se presenta acidosis
ASA DE HENLE
ASCENDENTE
(CORTICAL Y MEDULAR)
ACCION Y EFECTO FARMACOLOGICO:

EXCRESIN DE ELECTROLITOS:
Aumentan la excrecin urinaria de
Na
+
, Cl
-
y K
+
.
Inhiben la resorcin de Ca
+2
y Mg
+2

en la porcin ascendente del Asa de
Henle.
DIURESIS:
Al inhibirse la reabsorcin de NaCl,
disminuye la osmolaridad de la
mdula y se absorbe menos agua.
9 INDICACIONES TERAPEUTICAS:

EDEMA PULMONAR AGUDO

INSUFICIENCIA CARDACA

HIPERTENSIN

SINDROME NEFRTICO

HIPERCALCEMIA


o Es resultado de los intentos de sintetizar
inhibidores mas potentes de la anhidrasa
carbonica.

o Tambin ihniben el transporte de cloruro
de sodio de manera predominante en el
tbulo contorneado distal
Diurticos Tiazidicos
Evitan la secrecin de potasio al antagonizar los
efectos de la aldosterona en la porcin distal y la
cortical de tbulos colectores.
Diurticos ahorradores
de potasio (k)
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DOSIS: 0.5-1.5 mg/kg
Trastornos en el ciclo estral.
Inhibidores de la
anhidrasa carbnica
La anhidrasa carbnica esta presente en muchos sitios
de la nefrona, pero predomina en la membrana luminal
del tbulo contorneado proximal.
Los inhibidores de la anhidrasa carbnica fueron los
antecedentes de los diurticos actuales.
El inhibidor prototipo es: acetazolamida, aunque en la
actualidad rara vez se usan este tipo de diurticos
Diurticos Osmticos
Estos frmacos se usan para disminuir la
presin intracraneal y estimular la
eliminacin rpida de toxinas por
riones.
El frmaco prototipo es: Manitol
Se usan para incrementar la excrecin
de agua y no de sodio.


ACCION FARMACOLOGICA

Al permanecer mas agua en el tbulo,
se evita la difusin pasiva de ciertos
iones (Ca, P y Mg) como de cido rico
y urea.
DOSIS

MANITOL: 10% 1 a 2
ml/kg
GRACIAS!