Semiologia do Ombro

Maior mobilidade - vulnerabilidade

3 diartroses: glenoumeral, acromioclavicular
e esternoclavicular
3 sistemas osteoligamentares de
deslizamento: subacromial, umerobicipital e
escapulotorcico
14 ligamentos
19 msculos
Estabilidade esttica:
Fora hidrosttica de adeso e coeso articular
(cabea mero X glenide liquido sinovial)
Baixa P intra articular
Lbio glenoidal amplia cavidade e completa
superfcie glenide
Complexo capsuloligamentar
Obstculos sseos
Estabilidade dinmica: manguito rotador
2/3 cabea umeral e aderido cpsula
Choques tubrculos com estruturas
osteoligamentares
Cabea longa bceps

Dor
Incio
- Insidioso doenas inflamtorias, degenerativas
- Subta trauma, doenas inflamatorias agudas,
tendinite calcria
Tipo
- surda, contnua ou no, com exacerbao
noturna(LM)
- Aguda, latejante, ou em agulhada(Tend. Aguda, T.
calcarea, Cpsulite adesiva)
Sede
- Localizada ou difusa
- Irradiada
Dor
- Relao com movimentos e com a posio do
membro superior
- Relao com microtraumatismos de repetio
- Efeito de medicamentos
Instabilidades
- Idade do primeiro episdio ( violento,
microtraumatismo ou movimento banal)
- Mecanismo causador no 1 episdio
- Freqncia, movimentos e outros causadores das
recidivas
- Se elas pode sem provocadas voluntariamente

Limitaes dos movimentos
- Com a dor
- Com a diminuio da fora muscular
- Com bloqueios do movimento de causa mecnica
Idade
- Infncia predominam doenas congnitas, as
infeces, leses traumticas obsttricas
- Adolescentes e nos adultos jovens leses
traumticas, atividades fsicas repetitivas
- Idosos processos degenerativos e tumores
Sexo
- masculino leses traumticas < 50 anos
- Feminino capsulite adesiva >40 anos

Inspeo esttica:
- Vestgios de leso traumtica: edema, equimose, sinal
da tecla, dragona
- Deformidades da coluna cervical e torcica - podem
afetar a posio, simetria e mobilidade da escpula
- Alteraes do relevo muscular que revelam atrofia
musculares
- Escapula alada
- Distrofia fascioescapuloumeral
- Posio anormal do membro superior livre em relao
a escpula
- Deformidade do ventre muscular do bceps
A partir da posio anatmica, com os braos
ao lado do trax
- Abduo 0 90
- Aduo 0 75
- Elevao 0 180
- Flexo 0 180
- Extenso 0 60
- Rotao externa 0 75/90
- Rotao interna 90

Rotao interna 0 90
Rotao externa 0 90
Flexo horizontal 0 135
Extenso horizontal 0 40
Articulao esternoclavicular
Clavcula
Articulao acromioclavicular
Regio supra-espinhal, infra-espinhal e
deltidea
Impacto:
- Neer
- Hawkins kennedy
- Yokum
Supraespinhal:
Supraespinhal
Jobe
Infraespinhal:
Infraespinhal
Patte
Cancela
Queda de brao

Subescapular
Gerber
Abdominal press
Teste da apreenso
Teste da instabilidade posterior(Fukuda/Jerk)
Teste da gaveta anterior e posterior
Teste do sulco
Teste de recolocao