UNIVERSIDAD PARTICULAR

DE CHICLAYO






Ciencias de la Salud
Escuela de Enfermera
Metodologa de la Atencin
de Enfermera
Conjunto de medidas preventivas para
proteger la salud y la seguridad de las personas
en el ambiente hospitalario.

SEGURI DAD PARA LA VI DA
BIOSEGURIDAD
Historia
1947 1966 1962 1978 1972 hasta
la fecha
Forma de
conocimiento
de la causa
ante
problemas
de aerosoles
Lograr la
sensibilidad
pblica en
hospitales
Medidas
preventivas
Bioseguridad
Objetivos de Bioseguridad
Reconocer situaciones de
riesgo
Prevenir las infecciones
intrahospitalarias
Prevenir los accidentes
laborales
Aplicar las precauciones
estndar
Producir cambios de actitud
Establecer normas de
bioseguridad en los servicios
PRINCIPIO BASICO
ASUME QUE TODA PERSONA ESTA INFECTADA Y
QUE SUS FLUDOS Y TODOS LOS OBJETOS QUE
SE USAN EN SU ATENCIN SON POTENCIALMENTE
INFECTANTES; YA QUE ES IMPOSIBLE SABER A
SIMPLE VISTA, SI ALGUIEN TIENE O NO ALGUNA
ENFERMEDAD
UNIVERSALIDAD
LQUIDOS CORPORALES DE
PRECAUCIN UNIVERSAL
Sangre
Semen
Secrecin vaginal
Leche materna,
saliva, lgrimas
Lquido
cefalorraqudeo
Lquido sinovial
Lquido pleural
Lquido amnitico
Lquido peritoneal
Lquido pericrdico
Cualquier otro
lquido contaminado
con sangre
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VIOLACION
DE LA BIOSEGURIDAD
FACTORES
ACCIDENTALES
SITUACIONES DE
RIESGO VELOCIDAD,
INFLUENCIA DE
ALCOHOL, DROGAS
FACTORES FSICOS
MECNICOS, TRMICOS,
ELECTRICOS,
RADIACIONES
FACTORES
BIOLGICOS
BACTERIAS, VIRUS,
PARSITOS
FACTORES
QUMICOS
SUSTANCIAS, POLVOS,
FRMACOS
IRRITANTES CUTNEOS
ADITIVOS LIMENTARIOS
FACTORES
PSICOLGICOS
ESTRS, TURNOS,
RRHH
NUTRICIN
SEXO
CARACTERSTICAS INDIVIDUALES PUEDEN
MODIFICAR EFECTO DE FACTORES AMBIENTALES
FACTORES
GENTICOS
EDAD
PERSONALIDAD
ENFERMEDAD
Aplicacin de Normas y Procedimientos
destinados a controlar los FACTORES DE
RIESGO BIOLGICOS generados durante
el proceso de atencin al paciente.
IMPORTANCIA
Proteger al paciente.
Proteger al trabajador de la salud.
Brindar Cuidados de Salud de Calidad.
INTERVENCIN DE
ENFERMERA EN BIOSEGURIDAD
Precauciones Estndar
Lavado de manos

Barreras de proteccin :
Fsicas: Guantes, mascarillas,
lentes , etc.
Qumicos: Lavado de manos,
Desinfeccin, esterilizacin.

Manejo de objetos Punzo
Cortantes

Manejo de eliminacin de
desechos

Ventilacin e iluminacin
adecuada

Clasificacin y distribucin de
personas hospitalizadas

Implica el uso de dispositivos de proteccin personal
Usa Tcnicas
LAVADO DE MANOS
MEDIDAS PROTECTORAS DURANTE EL TRABAJO EN SALUD
PREVIENE Y CONTROLA LA TRANSMISIN DE
AGENTES PATGENOS
PRECAUCIONES GENERALES DE
BIOSEGURIDAD
Usar guantes
Usar bata o delantales
Usar botas
Usar mascarilla
Usar anteojos
Lavarse las manos
DEBE LAVARSE LAS
MANOS :
Antes e inmediatamente despus de
examinar a un paciente
Usar guantes para procedimientos,
pueden tener perforaciones
invisibles

Manejar objetos, incluidos
instrumentos que puedan estar
contaminados
Haber tocado mucosas, sangre o
fluidos corporales.
DESPUS DE:
Todo personal
necesita lavarse las manos
antes de volver al trabajo

Comprobar que no se llevan joyas
(relojes, sortijas, anillos, pulseras...),
ya que los microorganismos pueden
alojarse en ellos.
Comprobar la longitud de las
uas, Ya que las uas largas son ms
difciles de limpiar, la probabilidad de
alojar microorganismos debajo de
ellas aumenta, y tambin la de romper
los guantes, por ello es aconsejable,
dejarse las uas ms bien cortas.

Comprobar que no se tienen
heridas en las manos o brazos
USO DE LOS GUANTES

Los guantes sirven de
barrera fsica contra los
microorganismos
potencialmente
infecciosos que se
encuentran en la
sangre, en otros
lquidos corporales y en
los desperdicios.
Lvese las manos siempre al quitarse cualquier
tipo de guante. Es posible que los guantes
contengan pequeos agujeros o rupturas que
faciliten que Ud. se exponga a sangre
contaminada y otros lquidos corporales.
Al manipular sangre u otros
fludos corporales piel no
intacta de todas las personas
enfermas
Al ejecutar venopuncin u otros
procedimientos de acceso
vascular
Al manipular materiales o
superficies manchadas con
sangre u otras secreciones
corporales
Uso de guante

Uso de guante

Varios estudios recientes
han demostrado que el uso
de guante doble (usar dos
guantes quirrgicos en cada
mano) de parte de los
profesionales de salud puede
que reduzca la posibilidad de
que las manos se
contaminen de sangre y otra
materia durante
procedimientos quirrgicos
mayores
La utilizacin debe ser de la
medida precisa del usuario.
Su inexactitud aumenta el
riesgo de accidentes
BIOSEGURIDAD
Uso de Mascarilla
Toda mascarilla es de un solo uso
(personal) y siempre debe ser
cambiada al estar presente la
humedad en alguna de las capas.
Se utilizan para proteger las
mucosas de nariz y boca en
aquellos procedimientos que
pueden ocasionar salpicaduras o
aerosoles de sangre u otros fludos
Tipos de mascarilla
Mascarilla normal bsica
Quirrgica: tienen tres
capas y una eficiencia de
filtracin de 95%
Mascarilla contra fludos es
impermeable y tiene 4
capas tiene un 95% de
eficiencia de filtracin
Aprobado por la
NIOSH para el
manejo de
exposiciones ala TBC,
tiene 95% de
eficiencia de filtracin,
resistente a la
salpicadura de fludos.
Es rehusable
RESPIRADOR N95 CONTRA
PARTCULAS
BIOSEGURIDAD
Se usan cuando exista el riesgo
de contacto con fluidos,
secreciones, partculas al
realizarse un procedimiento
(traumatolgico, atencin de
partos, procedimientos invasivos,
dentales y otros).
Los anteojos se colocan despus de la mascarilla y
la gorra.
Protectores
Oculares
BIOSEGURIDAD
GORRO
Se usan cuando exista el
riesgo de contacto con
fluidos, secreciones,
partculas al realizarse un
procedimiento
(traumatolgico, atencin
de partos, procedimientos
invasivos, aspiracin de
secreciones y otros).

Se usan cuando exista el riesgo
de contacto con fluidos,
secreciones o cuando el riesgo
de transmisibilidad es mayor.
Es de uso personal
Debe retirarse o desecharse
cuando se sale de la habitacin
y antes de lavarse las manos
Es la Eliminacin del material,
(sangre fluidos corporales) o
cualquier otro material extrao
visible como polvo o suciedad, de
la piel, de los equipos e
instrumentos usados, de pisos y
paredes.

La limpieza de paredes,
pisos, mobiliario y otras
superficies reduce el nmero
de microorganismos que
podran entrar en contacto
con los pacientes o el
personal.
LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE SUPERFICIES
MEDIDAS GENERALES
La limpieza y desinfeccin se realizar en cada turno y con los
desinfectantes recomendados debidamente diluidos.
Para superficies no metlica, puede utilizarse agua detergentes
y desinfectar con leja.
Cuando sea necesario cubrir una superficie, se utilizara papel
filtro, nunca textil.
En zonas de alto riesgo, como salas de exploraciones
especiales y quirfanos, la limpieza y desinfeccin se realizar
al comenzar y al finalizar la jornada y despus de cada
intervencin
MANEJO DE EQUIPOS DE LIMPIEZA
SUCIOS Y CONTAMINADOS
Hay que remojarlos por 20 minutos en una solucin de
cloro al 1%.
Se debe lavar con agua y detergente cuando sea
necesario y esperar a que sequen para poder usarlos
nuevamente. Protegerse con guantes y ropa adecuada.
Proceso que utilizando
tcnicas fsicas o qumicas
permite eliminar, inactivar a
un gran nmero de
microorganismos
encontrados en el ambiente
DESINFECTANTES DE USO COMUN
DESINFECTANTE CARACTERISTICAS OBSERVACIONES
CLORO (Leja)
Econmico, fcil uso.
Util para grandes
superficies
Corrosivo para
metales.
Cambiar cada da
FORMALDEHIDO
(Paraformaldehdo,
formol)
til para esterilizacin
qumica
Txico, poco activo a
temperatura menor de
20 C
Cambiar cada 14 das
GLUTARALDEHIDO
(Cidex, Aldehidex,
microbiex, Glutarex)
Recomendable para
esterilizacin qumica
Txico
Cambiar cada 14 das,
antes si se enturbia
Es una sustancia que evita
el crecimiento y actividad de
los microorganismos sin que
necesariamente los
destruya.
Antisepsia

Uso de un antisptico sobre
la piel u otro tejidos vivos
para evitar la infeccin
inhibiendo el crecimiento de
los microorganismos o
eliminndolos.
SOLUCIONES ANTISEPTICAS
ZONA OPERATORIA ANTISEPTICOS SUGERIDOS
Piel, en procedimientos
quirrgicos
Yodo (1 al 3%), seguido por alcohol de 60 90
grados.
Alcohol Isopropilico, etlico o desnutaralizado, de
60 90 grados.
Soluciones a base de yodopovidona a
clorohexidina.
Piel, para inyectables Alcohol etilico de 60 90 grados.
Alcohol yodado.
Heridas infectadas (previo
drenaje de material infectado)
Soluciones jabonosas o acuosas de
yodopovidona o clorohexidina
Soluciones de clorohexidina/cetrimida.
Zona vaginal y cervical. Soluciones jabonosas o acuosas de
yodopovidona o clorohexidina.
Soluciones de clorohexidina/cetrimida
El factor ms importante de
prevencin es la actitud que
asuma cada individuo a
merced de un proceso
educativo, frente al riesgo
de infeccin

ELIMINACIN DE DESECHOS
Deshechos Contaminados:
Son deshechos con grandes
cantidades de microorganismos y si
no los eliminan en forma apropiada,
son potencialmente infecciosos.
Muchos de ellos estn
contaminados con sangre, pus ,
orina, heces y otros fluidos
corporales

Deshechos no contaminados:
No representan riesgo de
infecciones para las personas que la
manipulan. Ej Papeles, cajas,
botellas no usadas en muestras,
recipientes plsticos, etc
ELIMINACIN DE DESECHOS
Recuerda que el manejo apropiado de deshecho minimiza la propagacin
de las infecciones al personal de salud y a la comunidad local, protege de
lesiones. Accidentales a quienes manipulan y proporciona un ambiente
agradable.
CUANDO TENGAS QUE ELIMAR
DESECHOS LIQUIDOS
CONTAMINADOS
(Sangre, Orina y otros fluidos corporales)
Usar guantes para la manipulacin y transporte .
Trtalos con solucin de hipoclorito por 20 a 30 minutos.
Virtalos con cuidado por el drenaje de un fregadero de
servicio o por un inodoro por el que pueda pasar el agua,
tambin puedes vaciarlo en una letrina, evitando
salpicaduras.
AISLAMIENTO HOSPITALARIO
Es la separacin de personas infectadas de quienes
no lo estn, durante el periodo de transmisibilidad,
bajo condiciones que impiden la transmisin del
agente infectante.
Tcnica asptica de proteccin para controlar las
infecciones.
AISLAMIENTO
AISLAMIENTO
HOSPITALARIO
Cortar la cadena de infecciones de acuerdo a la va de
transmisin de los patgenos involucrados.
Agente
patgeno
Reservorio
puerta de
salida
Cadena de
Transmisin
puerta de
entrada
susceptibilidad
del husped
transmisin
AISLAMIENTO HOSPITALARIO
OBJETIVO
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
RIESGO DE INFECCION en relacin con:
CLIENTES EN RIESGO DE INFECCIN Y CLIENTES
CON INFECCIN
Falta de vacunacin.
Deterioro de la integridad cutnea.
Enfermedad crnica ( p. Ej. Cncer, diabetes, trastorno
respiratorio).
Supresin de la respuesta inflamatoria secundaria a tratamiento
con cortisona.
Inmuno supresin secundaria a quimioterapia.
Ciruga reciente.
Desnutricin.
Presencia de sistemas invasivos ( p. Ej. Sistema intravenoso,
sonda de foley, etc.)
TRASTORNOS DE LA AUTOESTIMA en relacin con:
Presencia de lesiones en piel.
Cambios en la imagen corporal.
Presencia de olores fuertes.
ANSIEDAD - MIEDO Y DESESPERANZA en relacin con:
El pronstico de la enfermedad.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
CLIENTES EN RIESGO DE INFECCIN Y CLIENTES
CON INFECCIN
AISLAMIENTO HOSPITALARIO
RIESGO DE AISLAMIENTO SOCIAL en relacin con:
Mala informacin sobre la transmisin de microorganismos
infecciosos (p. Ej. SIDA).
RIESGO DE DEFICIT DE LAS ACTIVIDADES
RECREATIVAS en relacin con:
Confinamiento por enfermedad transmisible.
Ambiente hospitalario montono.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
CLIENTES EN RIESGO DE INFECCIN Y CLIENTES
CON INFECCIN
TEORICAS DE ENFERMERA
QUE CONSIDERAN
EN BIOSEGURIDAD
LUZ
DIETA
LIMPIEZA
CALOR
VENTILACIN
RUIDO
FLORENCE NIGHTINGALE
MIRA ESTRIN LEVINE
EL MODELO DE CONSERVACIN
La meta de la enfermera es
promover la adaptacin y
mantener la integridad
PRECAUCIONES GENERALES DE
BIOSEGURIDAD
PARA EL MANEJO DE
PRODUCTOS BIOLGICOS
PARA EL PERSONAL
Las muestras biolgicas,
son potencialmente
infecciosas.
Usar guantes y pinzas
obligatoriamente.
Usar jeringas y agujas
descartables.
Nunca pipetear muestras
con la boca.
Utilizar equipo de
proteccin personal.
Mantener, las manos
alejadas de boca, nariz,
ojos y cara.
BIOSEGURIDAD
Aplicar medidas preventivas.
No se reutilizar el material descartable.
Personal de salud con lesiones drmicas,
no atender a pacientes potencialmente
infectados.
Ante derrame de material biolgico la
limpieza se debe dar inmediatamente.
Colocar en lugares visibles el smbolo de
bioseguridad.
Est prohibido el ingreso de personas no
autorizadas.
Las puertas permanecern cerradas.
Se realizar una evaluacin mdica al
personal que labore en servicios de alto
riesgo.
Los trabajadores sern capacitados en
aspectos de bioseguridad.
Generales
Servicio de
Alto Riesgo
DISPOSICIONES EN BIOSEGURIDAD
Cada Persona es responsable no
solo de su propia seguridad si no
tambin de la de sus compaeros y
familiares