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Es el ms voluminoso y ms grande rgano del

cuerpo humano. Es tambin considerado una


glndula de secrecin externa, pesa 1.5 kg y mide
aproximadamente 26-28 centmetros. Se divide en
dos lbulos derecho e izquierdo, separado por el
ligamento falciforme y un tercer lbulo ms
pequeo llamado cuadra

Se encuentra debajo del
diafragma y encima del
estomago, atrs se
localiza las vertebras
torcicas. El
parnquima es un tejido
heptico est
compuesto por clulas
epiteliales o tambin
llamados hepatocitos
dispuestos en lminas
que se interconectan
formando una
estructura
tridimensional
Desempea funciones vitales como la sntesis de protenas
plasmticas, funcin desintoxicante, almacena vitaminas,
glucgeno, entre otros para el buen funcionamiento de las
defensas, etc. Adems, es el responsable de eliminar de la
sangre las sustancias que pueden resultar nocivas para el
organismo, transformndolas en otras.

Produccin de bilis: el hgado excreta la bilis
hacia la va biliar, y de all al duodeno. La bilis es
necesaria para la digestin de los alimentos

Metabolismo de
los carbohidratos: La glu-
coneognesis es la formacin
de glucosa a partir de
ciertos aminocidos, lactato
y glicerol.

Es una prueba de
sangre que examina el
tiempo que le toma a
la sangre coagularse y
puede ayudar a
establecer si uno tiene
problemas de
sangrado o de
coagulacin.
El valor normal vara entre
laboratorios. En general, la
coagulacin debe ocurrir entre 25
a 35 segundos. Si la persona est
tomando anticoagulantes, la
coagulacin tarda hasta 2
veces ms tiempo.
Es un examen de sangre que mide el tiempo que
tarda la porcin lquida de la sangre (plasma) en
coagularse.
El rango normal para alguien
que est tomando un
anticoagulante es de 11 a 13.5
segundos.
El resultado del tiempo de
protrombina ser ms
prolongado en personas que
toman anticoagulantes.
Pregntele al mdico cul
resultado es apropiado en su
caso.

El mdico puede ordenar este examen si usted
tiene signos de un trastorno de coagulacin de la
sangre.
Si usted est tomando un anticoagulante llamado
warfarina, el mdico le har chequeos regulares
del tiempo de protrombina o TP.

Pequeos cuerpos casi
incoloros, en forma de disco
con una vida media de 10
das.


Se forman en la mdula
sea , pulmones y bazo, a
partir de la rotura de los
megacariocitos.
Protector de endotelios
vasculares
Formacin cogulo sanguneo
(aglutinacin)
Retraccin del cog
(adherencia)
Formacin trombo plaquetario
(agregacin) ulo
Fibrinolsis, inflamacin e
inmunidad
Es un proceso que se desarrolla en 3 fases:
Adhesin
Agregacin
Reaccin de liberacin
Lesin endotelio al descubierto
Factor von Willebrand recubre el endotelio al que se pegan las
plaquetas.

Reaccin de liberacin plaquetaria:
Vuelven pegajosas a otras plaquetas.
AGREGACION PLAQUETARIA
Tapn plaquetario:
Trombina y fibringeno. Las plaquetas cambian de forma.


Factor de Von Willebrand
(segregado por las cels.
endoteliales)
La lesin del endotelio de los vasos
expone el tejido subendotelial a la
sangre.
Las plaquetas comienzan a
hincharse, adoptan formas
irregulares, se contraen, siendo
capaces de adherirse a las
protenas del colgeno expuestas,
que han quedado cubiertas por el
Factor de von Willebrand.

Factor plaquetario 4
Factores que modifican la permeabilidad vascular
ADP
Las plaquetas liberan los productos de sus grnulos (al
adherirse al colgeno): ADP, serotonina y tromboxano.
Ambos estimulan la vasoconstriccin del flujo sanguneo al
vaso daado.
Los fosfolpidos expuestos en la membrana plaquetaria
participan en la activacin de los factores de coagulacin.
REACCION DE LIBERACIN
El ADP y el Tromboxano liberado por las
plaquetas adheridas al colgeno
expuesto hacen que se adhieran ms
plaquetas a las ya adheridas, que a su
vez hacen que se liberen ms sustancias,
las cuales favorecen ms la adhesin.
Esto produce un tapn plaquetario en el
vaso lesionado, que resulta fortalecido
por la activacin de los factores de la
coagulacin del plasma.

FORMACIN DEL TAPN
PLAQUETARIO
Los factores de coagulacin son todas aquellas
protenas originales de la sangre que participan y
forman parte del coagulo sanguneo son trece los
factores de coagulacin, nombrados con nmeros
romanos.
El factor VIII su ausencia produce hemofilia tipo A
factor IX la ausencia de este provoca hemofilia tipo
B y factor XI provoca hemofilia tipo C
VIA INTRINSECA DE LA COAGULACION
Se desencadena por:
Traumatismo de la sangre.
Contacto de la sangre con colgeno de la pared
vascular daada.
Tarda 2 6 minutos en provocar coagulacin.
VIA EXTRINSECA DE LA COAGULACION
Se desencadena por contacto de la sangre con tejidos
daados.
Tarda 15 segundos en provocar coagulacin
Formada por los factores

VIII
IX
XI
XII
Estn regulados por la tromboplastina tisular y el
factor VII finalmente la va comn esta formada
por el factor V el factor X el calcio y los fosfolipidos
plaquetarios todo ello induce que la protrombina
se transforme en trombina, que la trombina en
fibrogeno y este en monmero de fibrina
posteriormente dar lugar al polmero de fibrina el
cual se hace estable gracias a la intervencin del
factor XIII y de calcio.
1/ Formacin del activador de protrombina
2/ Conversin de la protrombina en trombina
3/ Conversin de fibringeno en fibrina

Enfermedad que afecta a la coagulacin de la
sangre ya que se caracteriza por un defecto en
alguno de los factores, que se necesitan para
que la sangre coagule.
ausencia, deficiencia o conformacin
inadecuada de determinadas
protenas de la coagulacin .
Hereditario.

Aparicin de hemorragias y hematomas.
deterioro de las articulaciones Tienen una
sensacin de hormigueo y calor en la articulacin, se
incrementan la inflamacin y el dolor.
la capacidad de movimiento va quedando limitada.
Ojos.
Cerebro.
Garganta.
Riones.
Aparato digestivo.
Aparato genital.
HEMOFILIA A: Es la ms frecuente, y hay
deficiencia del factor VIII.
la magnitud de la deficiencia, Si la actividad es
inferior a 1%, la hemofilia es grave y son
espontneas, frecuentes y sangrados anormales.
Si est entre 1 y 5%, es moderadamente grave. Si
est entre 5 y 40%, es leve, pero sin hemorragias
espontneas.
HEMOFILIA B: deficiencia en el factor IX
HEMOFILIA C: es causada por el dficit del
factor XI.
porque el gene de la hemofilia se encuentra en el mismo
cromosoma que determina si una persona es hombre o
mujer.

Los cromosomas que determinan el sexo de una persona
son llamados X e Y. Los hombres tienen un cromosoma
X y uno Y, mientras que las mujeres tienen dos
cromosomas X.

Debido a que las mujeres tienen dos cromosomas X, si
uno no funciona adecuadamente, el otro cromosoma X
asumir su funcin.

si una mujer tuviera el gene de la hemofilia en ambos
cromosomas X, entonces padecer de hemofilia.
Se divide en dos:
Prpura trombocitopnica
trombotica
Prpura trombocitopnica
idioptica o inmunitaria



trastorno de la sangre que provoca la
formacin de cogulos de sangre en
pequeos vasos sanguneos alrededor
del cuerpo y lleva a un bajo conteo
plaquetario.

Falta de o problemas con cierta enzima (coagulacin de
sangre), provocan que ocurra de manera anormal.
Esto puede llevar a sangrado bajo la piel y manchas de
color violeta llamadas purpura. Es hereditario o los
pacientes nacen con niveles naturalmente bajos de esta
enzima.
Trasplante de medula sea
Infeccin por VIH
Trasplante de clulas madre hematopoyticas.
Cncer.
Terapia de reemplazo hormonal y estrgenos
Medicamentos (entre ellos ticlopidina, clopidogrel,
guinina y ciclosporina A).
Confusin
Cambios en el estado de conciencia
Dolor de cabeza
Frecuencia cardiaca
Fiebre
palidezo ictericia
Manchas purpurinas en la piel
Cambios en el habla.
Es un trastorno hemorrgico en el
cual el sistema inmunitario
destruye las plaquetas, son
necesarias para la coagulacin
normal de la sangre.
Ocurre cuando ciertas clulas del sistema
inmunitario producen
anticuerpos antiplaquetarios. Las plaquetas
ayudan a que la sangre se coagule aglutinndose
para taponar pequeos agujeros en los vasos
sanguneos daados.
En una infeccin viral.
uso de ciertos frmacos
durante el embarazo
parte de un trastorno inmunitario.
La prpura trombocitopnica idioptica afecta a
ms mujeres y nios.
Menstruacin abundante
Sangrado en la piel que causa una erupcin
cutnea
hematomas
Sangrado nasal o bucal
Hemorragia interna
1. aguda: en nios de corta edad (de 2 a 6 aos de
edad). Los sntomas pueden seguir a una
enfermedad vrica, como la varicela. tiene un
inicio muy repentino y por lo general
desaparecen en menos de seis meses y no se
repite.
2. Crnica: El inicio del trastorno puede suceder a
cualquier edad, y los sntomas pueden durar un
perodo mnimo de seis meses, o varios aos.
En las mujeres la frecuencia es el doble que en
los hombres.
Muchos exmenes de la coagulacin de la sangre
se llevan a cabo si la persona bajo estudio es la
primera en la familia con un trastorno de
sangrado. Una vez que se ha identificado el
defecto, los otros miembros de la familia
requerirn exmenes para el diagnostico. Los
exmenes incluyen:
Tiempo parcial de tromboplastina prolongado
Tiempo de protrombina normal
Tiempo de sangrado normal
Niveles normales de fibrogeno
Actividad baja del factor VIII srico
Homograma o conteo sanguneo completo (CSC)
muestra un bajo numero de plaquetas.

Exmenes de coagulacin sangunea (TPT) y (TP).

Biopsia o un aspirado medular.
PURPURA TROMBOCITOPENICA
Lachesis, arsenico, phosphoro, china.

HEMOFILIA
Arnica, phosphoro.

PURPURA TROMBOCITOPENICA
Danazol (Danocrina).
Inyecciones con dosis altas de
gammaglobulina.
Terapia anti RhD para personas con cierto tipo
de sangre.
HEMOFILIA
suministrar el factor coagulante que falta, as
como una alimentacin a base de vitaminas y
calcio.

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