Resonancia Nuclear

Magntica
Imagenologia
Adrin Durn Alcocer
Definicin
La resonancia magntica es una tcnica que consisten en la
obtencin de imgenes detalladas de rganos y tejidos
internos a travs de la utilizacin de campos magnticos
utilizando grandes imanes, ondas de radiofrecuencia y una
computadora para la produccin de las imgenes.
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Historia
En su historia se mezclan matemticos, fsicos, qumicos,
ingenieros y mdicos que desarrollaron conceptos sin una
relacin aparente ni una utilidad inmediata y que lograron
articular una tcnica de resultado impresionante.
Los cimientos de la resonancia magntica:
matemticas y fsica
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Cornelius Jacobo Gorter (1907-
1980), fsico alemn intent
medir la resonancia magntica
de ncleos de 1H y 7Li Sin xito.
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El avance fundamental para la medicina
se produjo cuando el qumico
estadounidense Paul Lauterbur, tuvo la
idea de codificar espacialmente la seal
mediante la aplicacin de gradientes
magnticos y despus reconstruir la
imagen en forma similar a la tomografa
computada.
Mansfield y A.A. Maudsley en
1977 publicaron la primera
imagen seccional de una
regin de la anatoma
humana, un dedo
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En 1981 se instal el primer
prototipo de tomgrafo por
RM en el Hospital
Hammersmith de Londres,
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1.- El campo Magntico
Los Resonadores o equipos de resonancia magntica pueden
recibir una categora con base en su potencia de campo
magntico, el cual se mide en Teslas. Los equipos con
potencia de uso clnico varian entre los 0.3 y los 2.0 Teslas.






Campo magntico terrestre es de 0.05 Gauss. 1 Tesla = 10 000
Gauss.

Potencia Campo
> = 1 Tesla Campo Intenso
0.35-0.5 Teslas Campo Intermedio
0.2 Teslas Campo Bajo
Principios Fsicos
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Dos tipos de movimientos de los ncleos atmicos:
Movimiento giratorio o Spin (alrededor de su eje)
Movimiento de Precesin (alrededor del eje gravitacional)
Se emplea el Hidrogeno por ser el tomo mas abundante en los tejidos
orgnicos y por solo tener 1 protn.
Magnetizacin longitudinal
En condiciones normales los
vectores de los protones
adoptan direcciones aleatorias y
se anulan entre si.






.
Cuando se introduce un cuerpo en un
campo magntico, ste se magnetiza
temporariamente; es decir que sus
ncleos de hidrgeno se alinean con el
campo magntico, y precesan alrededor
del mismo, (pueden alinearse en
paralelo o antiparalelo).
Dicho vector es la resultante de la suma
de los vectores de cada uno de los
tomos
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Esto se denomina magnetizacin
longitudinal (porque el vector est
paralelo al eje longitudinal del campo
o eje Z)
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Por convencionalismo, los vectores de un campo magntico se
describen en dentro de un sistema de coordenadas
cartesianas tridimencionales., donde el eje z es paralelo al eje
central del campo electromagntico.
2.-Excitacin Nuclear por
Radio Frecuencias:
Magnetizacin transversa
Los equipos de resonancia magntica aplican un pulso de
radiofrecuencia, usualmente a travs de una bobina, con la
finalidad que el protn absorba energa.

Cuando se aplica un pulso de radiofrecuencia (RF), el objetivo
es voltear esta magnetizacin longitudinal hasta el plano
transverso, y as crear la magnetizacin transversa
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Excitacin por pulso de radiofrecuencia. El vector
longitudinal (z) se reduce o anula y la coherencia de
precesin induce la aparicin del vector de magnetizacin
transversal (X,Y)
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Relajacin Nuclear
Cuando cesa el pulso de RF comienza, en realidad, la
relajacin nuclear.
El volumen de protones ha adquirido energa desde el exterior
a travs del pulso de RF y cuando cesa el mismo debe
desprenderse de ella (para volver al equilibrio
electromagntico). Este reenvo energtico lo hace por dos
mecanismos que, aunque suceden de forma simultnea, se
ven por separado.


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Relajacin Longitudinal (T1)
Llamada as debido a que los ncleos rotan de vuelta a su
estado vertical y depende de la relacin entre el protn y el
medio que lo rodea (existen medios de distinta estructura
molecular, viscocidad, etc)
Si el medio es liquido es difcil para los protones deshacerse
de su energa debido al rpido movimiento de las molculas.
De lo anterior se deduce que los lquidos tienen T1 largos y la
grasa T1 cortos.


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Relajacin Transversa (T2)
Llamado Transverso debido a que es en el plano transverso en
el cual el movimiento de los protones se vuelve no uniforme y
depende de la relacin entre el protn y los protones vecinos.
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Cada Libre de Induccin (FID):
A medida que los ncleos van regresando poco a poco a la
situacin inicial de equilibrio alineados con en el campo
magntico principal, la seal detectada va disminuyendo de
intensidad hasta hacerse cero. Esta cada de la seal se conoce
como cada libre de la induccin (FID, Free Induction Decay).
Esta es la seal que medimos.
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.

3.- Bombas de Gradientes, localizacin
de la seal y formacin de la imagen
Para poder seleccionar un corte y obtener la informacin
espacial de un sitio de inters se utilizan bombas de gradiente.
Varan sistemticamente el campo magntico; al producir
campos electromagnticos lineales adicionales.
3.- Formacin de la imagen
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0
1
1
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Tiempo de Repeticin (TR)
Si en lugar de un solo pulso de RF se emiten varios, separados
entre s un tiempo determinado t, ajustando dicho tiempo se
puede llegar a conseguir que la relajacin longitudinal sea
diferente para distintos tejidos.

El valor de t que separa los pulsos de RF recibe el nombre de
tiempo de repeticin o TR.
Cuanto menor es el TR, menor el nmero de ncleos que
habrn podido relajarse y menor seal, lo que siempre est
relacionado con la facilidad de relajacin de un tejido
determinado.
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2
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0
6

Tiempo de Eco (TE)
El tiempo que transcurre entre que se enva el pulso de RF y se
recoge la seal de los ncleos excitados al relajarse se
denomina tiempo de eco (TE).
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2
0
0
6

Potenciacin
Conceptos:
1.- La DP es un nmero: el n de protones por unidad de
volumen
2.-Voxel: es el elemento de volumen del paciente
3.- Pixel: es la imagen que se obtiene del voxel
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0
5
.

Potenciacin
El valor del pixel depende siempre, en cierta medida, tanto de
la DP, como del T1 y el T2 del voxel.
Las tres cosas contribuyen siempre. Pero variando los factores
extrnsecos (los mandos de la mquina), el operador puede
hacer que el valor del pixel dependa sobre todo de una de las
tres cosas: la DP, el T1 o el T2
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Imagen Modificada
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TR TE Potenciacin
Corto Corto T1 - Sustancias con T1
largo sern
HIPOintensas
-Sustancias con T1
corto sern
HIPERintensas
Largo Corto DP - Sustancias con DP
alta sern
HIPERintensas
- Sustancias con DP
baja sern
HIPOintensas
Largo Largo T2 - Sustancias con T2
largo sern
HIPERintensas
- Sustancias con T2
corto sern
HIPOintensas
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Caractersticas de las Imgenes
en RMN
T1 :
HIPOINTENSA
AGUA
AQUELLAS ESTRUCTURAS QUE CONTENGAN: LCR EDEMA
TUMORES INFARTOS ABSCESOS HEMORRAGIAS CRONICAS
TRAYECTOS VASCULARES CALCIFICACIONES
HIPERINTENSAS:
GRASA
METAHEMOGLABINA (HEMORRAGIA SUBAGUDA O CRONICA)
MELANINA
FLUJO SANGUINEO LENTO
AGENTES PARAMAGNETICOS(GADOLINEO , MANGANESO,COBRE)
COLECCIN CON ALTO CONTENIDO PROTEICO
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T2:
HIPOINTENSAS:
CALCIFICACIONES
SUSTANCIAS PARAMAGNETICAS
DESOXIHEMOGLOBINA
HIERRO
HEMOSIDERINA
MELANINA
ALTA CONCENTRACION PROTEICA
HIPERINTENSAS:
AGUA
GRASA
AQUELLAS ESTRUCTURAS QUE CONTENGAN: LCR EDEMA
TUMORES INFARTOS ABSCESOS HEMORRAGIAS CRONICAS
TRAYECTOS VASCULARES
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Comparando

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Agua
El agua tiene un T1 largo y T2 largo. Repasando lo
anteriormente dicho, se deduce que ser HIPOintensa en las
imgenes potenciadas en T1, e HIPERintensa en las
potenciadas en T2.
Si el agua brilla, la imagen est potenciada en T2 es un lema muy bueno. Pero
al revs no siempre funciona.
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CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS

Marcapasos cardacos, cables marcapasos epicrdicos,
desfibriladores de cardioversin, neuroestimuladores,
implantes cocleares, estimuladores del crecimiento seo,
bombas de irrigacin interna y cualquier otro sistema
biomecnico implantado y controlado o activado elctrica,
magntica o mecnicamente.

Tambin est contraindicada en algunos pacientes con grapas
de aneurisma intracraneal o cuerpos extraos en el ojo.