TIAZOLIDINEDIONAS

COMO ACTUA ESTE TIPO DE

MEDICAMENTO?
Las Tiazolidinedionas constituyen un
grupo nuevo de hipoglucemiantes orales,
cuyo mecanismo de accin principal es
el aumento de la sensibilidad a la insulina.
De esta manera, la concentracin
sangunea de glucosa permanece en los
niveles recomendados y las clulas del
cuerpo obtienen la energa que
necesitan.
FORMAS DE PRESENTACION
Actualmente se encuentran :
-La Pioglitazona (Actos)
-La Rosiglitazona (Avandia)
MECANISMOS DE ACCION
Existe un grupo de receptores nucleares
llamados PPAR(Peroxisome Proliferator
Activated Receptor).
A nivel pancretico, las glitazonas
producen un aumento en la produccin
de sntesis y el contenido de insulina en los
islotes pancreticos.
Estimulan la respuesta secretora.

Inducen la apoptosis en clulas resistentes a
la insulina estimulan la proliferacin de
adipocitos sensibles a insulina.
A nivel heptico, disminuyen la produccin
de glucosa (alrededor del 20%) por medio
del aumento de la sntesis de glucgeno y
reduccin de la glucocinasa heptica.
En el metabolismo de lpidos, disminuyen la
produccin de cidos grasos, de triglicridos,
lipoprotenas de muy baja densidad (VLDL) y
aumentan el colesterol de alta densidad
(HDL).

USO EN LA PREVENCION DE
DIABETES

Uso de las tiazolidinedionas como
monoterapia
Las TZD en comparacion con otros
farmacos como el metformin o con un
placebo se a obtenido:
Las TZD disminuyen la resistencia a la
insulina de mejor manera.
La reduccin en la HbA1c y la glucemia
de ayunas es menor con las glitazonas.
TRATAMIENTO COMBINADO CON
OTROS HIPOGLUCEMIANTES
Mayor efecto en el control glucmico,
obtenindose mayores reducciones de
HbA1c que van de 1.2 a 3.4%
Con la administracin de un triple esquema
(troglitazona, sulfonilureas y biguanidas), se
ha obtenido un mejor control glucmico.
En combinacin con el tratamiento con
insulina, la troglitazona disminuye 11 a 29% los
requerimientos diarios de insulina.
BENEFICIOS POTENCIALES DE LAS
TZD
Mantener un nivel adecuado de glucosa en
la sangre sin hacer que baje demasiado
(hipoglicemia.)
Ser eficaces durante periodos ms
prolongados.
Aumentar un poco el nivel de LAD o
colesterol bueno.
Reducir la grasa en el hgado, lo que
posiblemente revierta la enfermedad del
hgado graso.
EFECTOS CARDIOVASCULARES
descensos de la tensin arterial sistlica y
diastlica, con mayor efecto en
pacientes con hipertensin.
inhibir la progresin de lesiones
ateroesclerticas tempranas.

CONTRAINDICADO EN
Las personas que se encuentran bajo
tratamiento para el cncer de vejiga
En el embarazo.
Padece enfermedad heptica.
Si se padece de insuficiencia cardiaca.


EFECTOS SECUNDARIOS
insuficiencia cardaca congestiva.
El cncer de vejiga
Orina rosada, roja o de color pardo
oscuro.
Necesidad urgente de orinar o dolor al
orinar
Dolor en la espalda o en la parte inferior
del abdomen
OTROS EFECTOS ADVERSOS
Aumento de peso.
Aumentar la retencin de lquidos e
hinchazn.
Aumentar el riesgo de fracturas de huesos,
particularmente de las manos, los brazos y los
pies.
Aumentar el riesgo de anemia.
Aumentar las probabilidades de embarazo
entre las mujeres que no menstran de
manera regular.
Disminuir la eficacia de las pldoras
anticonceptivas (solamente la pioglitazona).